脂蛋白a升高，增血栓风险！阜外医院团队最新研究

在2022年美国心脏病学会（ACC）科学年会上，中国医学科学院阜外医院袁晋青/赵雪燕团队的一项研究成果进行了壁报展示，研究生李毓龙报告，在接受冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者中，脂蛋白a[Lp(a)]与D二聚体相关。

临床中即使将LDL-C控制在理想范围内，冠心病PCI患者仍存在心血管事件残余风险。近年研究显示Lp(a)可能具有比LDL-C更强的致动脉粥样硬化心血管疾病的特性，而且还存在促进血栓形成和促炎的风险。

D二聚体是重要的血栓标志物，既往的研究显示，D二聚体与PCI后的全因死亡和支架内血栓风险相关。Lp(a)是否与PCI术增高的D二聚体独立相关，增加血栓风险，尚无人报道。

研究纳入阜外医院8404例行PCI并同时有Lp(a)和D二聚体检测结果的冠心病患者。以Lp(a)≥30 mg/dl为分界点，将患者分为高Lp(a)组和低Lp(a)组。

结果发现，高Lp(a)组患者的D二聚体水平显著高于低Lp(a)组患者。

多因素logistic回归分析显示，D二聚体水平升高与Lp(a)水平升高独立相关（OR=1.1， P=0.021）。

在本项大型真实世界研究中，首次报道了在PCI患者中，Lp(a)与D二聚体独立相关，这进一步支持了Lp(a)与血栓形成有关。

在未来，降低Lp(a)的药物是否可以进一步减少血栓事件，值得进一步研究。

来源：

Association of Lipoprotein(a) with D-dimer in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention： A Large sample， Single-center Study from China. 2022ACC POSTER.

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