肿瘤君滚蛋吧！平安健康（检测）中心发力肿瘤早筛

世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的《2020全球癌症报告》显示，2020年中国癌症新发病例457万例，中国癌症死亡病例300万例，位居世界第一位。

近年来，我国恶性肿瘤的发病率呈现上升趋势，平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症，癌症已成影响我国居民健康的头号“杀手”。国家癌症中心2019年发布的《全国癌症报告》显示，中国近10年，恶性肿瘤发病率和死亡率每年保持3.9%和2.5%的增幅。

面对如此严峻的肿瘤发病形势，我们应该如何应对？

事实上，癌症是可以治愈的。辽宁省肿瘤医院罗娅红教授对健康界说，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症通过早期发现是可以治愈，还有三分之一的癌症可通过有效治疗，可以使疾病降期，提高治愈率。

“肿瘤并没有什么可怕的，它可以预防、早期发现可以治愈。”罗娅红以女性乳腺癌为例，乳腺癌的一级预防（病因预防）是以药物、手术、生活方式干预等预防措施阻断乳腺癌的发生，以降低乳腺癌发病风险和发病率；二级预防则是通过筛查等手段最大程度地做到乳腺癌的早诊及早治，以降低死亡率。

“乳腺癌一级预防（病因预防）通过早发现、早诊断、早治疗能够使早期患者的5年生存率达到95%以上，反之如果到晚期才确诊，5年生存率仅为百分之二十几。”罗娅红表示，癌症早筛一年做一次，相关费用也较低，但如果出现明显症状后，治疗的费用就不可同日而语了。

癌症早期多无明显症状，早筛为重中之重

中国癌症中心2019年发布的《全国癌症报告》显示，我国目前每年各类恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人，其中60万人左右死于肺癌。

以肺癌为例，早期的肺癌表现不明显。据《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》（下称《指南》）、《中国肺癌杂志》等数据，我国肺癌病例的发现以临床晚期居多，2012—2014年，中国Ⅲ~Ⅳ期肺癌的占比为64.6%。其中一半是局部晚期肺癌患者，由于经济原因，很多患者会自动放弃手术。

上海远大心胸医院心胸综合病区主任王良旭认为，局部晚期肺癌非小细胞癌若能遵循合理的个体化治疗原则，完全可以做手术。如果不做手术，患者的5年生存率可能只有8%。

早发现、早诊断和早治疗能大大提高肺癌的生存率。上述《指南》显示，肺癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关，肺癌5年生存率随着诊断分期的升高而降低，Ⅰ期5年生存率为55.5%，而Ⅳ期仅为5.3%，相差10.5倍。

在《健康中国行动（2019-2030年）》中，肺癌作为发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的重点癌症之一，已与胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等重点癌症共同被纳入普遍开展机会性筛查和早诊早治的范围。

精准诊断提高患者生存时间和质量

通过科学的手段确定肿瘤分期，经过半年的临床治疗，张南（化名）从“鬼门关”上捡回了一条命。

2020年初，他因右胸部疼痛，咳嗽数日辗转于当地医院就诊。根据血液检验报告、影像检查报告及病理检查报告，他被诊断为肺癌。

这对于张南来说，无疑是晴天霹雳。张南极度恐慌，开始为自己的生命读秒。

为明确肿瘤分期，2020年6月，张南来到平安健康（检测）中心进行PET/CT检查。平安健康（检测）中心核医学科主任及医生对张南进行检前问诊，详细了解他的现病史和既往史，并针对其情况制定PET/CT影像检查计划。检查结束后明确了肿瘤分期，并准确指导临床治疗。

经过半年治疗后，为进行肿瘤疗效评估及再分期，张南于2020年12月再次来到平安健康（检测）中心进行PET/CT影像检查，癌细胞扩散明显减弱。

“张南的情况充分展现了PET/CT在临床应用中的重要性。”平安健康（检测）中心相关医生表示，肿瘤术前分期、治疗后肿瘤疗效评估及再分期，可准确指导临床进行下一步治疗，避免不适当的治疗方式，有助于提高患者生存时间和质量。

所谓PET/CT，简而言之就是把PET和CT整合在一台仪器上面，形成一组更为完整的显像系统。

检查时，PET/CT仪器会对患者进行快速的全身扫描，从而获得CT解剖图像和PET功能代谢图像。PET/CT将这两种图像优势互补，从而让医生既了解生物代谢信息，又获得病灶的解剖定位，从而可以对疾病做出比以前更为全面和准确的判断。

中山大学附属第三医院核医学科主任程木华曾对媒体表示，PET/CT是医院最高端影像检查设备之一，一次显像可获得全身各方位的断层图像。在肿瘤的早期诊断和鉴别诊断、预后评价、治疗疗效评价以及个体化治疗的指导等方面具有重要临床价值。

至于什么时候需要用PET/CT筛查癌症？程木华认为，临床上患者出现不明原因发热、不明原因体重下降者、肿瘤标志物增高时，可选择PET/CT显像检查，筛查是否有早期癌症。但需要注意的是，肿瘤标志物检测查癌，不能代替肿瘤影像（包括超声、PET/CT等影像）等手段查癌，尤其是对于肿瘤标志物增高并高度怀疑恶性肿瘤患者，应及早进行PET/CT检查，一次显像可获得全身各方位的断层图像，避免盲目地对各脏器进行多次检查，延误疾病治疗时机。

据平安健康（检测）中心相关医生介绍，在癌症早筛方面，平安健康（检测）中心会针对来精密检查的客户，首先进行无创伤的彩超检查，对于不是特别典型的病例会进一步通过钼靶及核磁共振检查。而对于头部肿瘤和胸部肿瘤的患者，会采用1.5T/3.0T的核磁共振及128排/256排的CT进行诊断。如果发现病灶有扩散趋势，就会对患者进行全身的PET/CT检查，对全身所有器官的肿瘤层层筛查，使得肿瘤能够早期发现。

在精准诊断的同时，平安健康（检测）中心还能够快速、准确地对接优质医疗资源，推进诊疗路径闭环的构建。据了解，2022年，平安健康（检测）中心将持续深耕肿瘤学科，将设备和专家资源发挥最大化作用，打造辐射全国的肿瘤早筛中心和转诊中心。

参考资料：1.《什么时候需要用PET/CT筛查癌症？》. 羊城晚报

打赏