心视野｜优化布局 构建学科合力 科学布局谋势而动，医疗大咖齐聚共解“学科建设进阶”密码

       医疗卫生事业发展的重要时期，公立医院高质量发展成为重大课题。学科建设作为医院推进高质量发展的核心内容，一直是各医疗机构管理者不断优化创新、探索研究的对象。

       在引领高质量发展新趋势中，如何优化学科布局，强化内涵建设？如何开展多学科协作，形成医院优势？各医院又是如何通过优势学科群的建设来提高医疗服务能力的？

       真知灼见需要共享。12月13日，由健康界与拜耳医药联合发起的医路暖心计划之“心视野”栏目进行线上直播，第四期聚焦“优化布局 构建学科合力”主题，五位嘉宾结合各自在学科建设中的实践、经验与思考，就高质量发展战略下学科建设能力提升和学科布局的创新路径进行了深入探讨，会议由复旦大学上海医学院副院长朱同玉担任主持嘉宾。

       四位嘉宾首先就“医院在学科建设模式上有哪些创新探索？如何优化学科布局的？”这一话题，进行了分享。

       福建省人民医院院长陈捷：在学科建设方面，医院主要从以下三个方面进行统筹安排。第一是加强学科知识体系建设，主要是加强为患者提供疾病的诊断、预防、治疗的专业知识的体系建设。第二是推进科研创新，医院建立了14支科研团队，设立了院内的专项基金，加强项目孵化，并采取揭榜挂帅的方式引导不同类别、不同层次的人才，启动科研，为申报国家级课题奠定基础。第三是强化学科建设的制度，如实施动态的学科评估、约束和激励制度建设、资源要素建设、科研平台建设、加强对外交流等措施。

       昆明医科大学第二附属医院院长王平：在分析了全省和国内一些学科建设的情况后，我们医院依据自己的学科基础进行了分析研判，将一些有发展后劲的学科列为孵化学科。另外，通过与排在全国前三位的学科进行对标，找出自身问题及差距，以弥补短板，同时注重优化单病种管理，提高学科质量及影响力。

       大连市中心医院院长袁宏：以卒中中心建设为例，医院通过10年时间的深耕与积淀，从脑卒中的筛查到随访，从卒中绿色通道的建立到适宜技术的推广，从积极救治到卒中地图的管理，卒中中心的系统化工作得到不断深入开展。不仅依托优势学科群的多学科联合，大力发展了急性缺血性卒中超早期静脉溶栓治疗等十三项高新技术，同时还充分发挥了城市区域医疗中心的辐射带动作用，积极推动医疗资源的纵向整合。

       济宁市第一人民医院院长钟海涛：除了培养内生动力来建设好学科专科外，医院还积极的外引内联。如按照济宁市委市政府和卫健委的要求，医院今年开始了名医工作室的建设工作。并在建立8个名医工作室之后，与上级顶尖医疗机构联合，推动医院重点专科提升。

      “随着医学科学技术的不断发展，优势学科群在医院建设中的作用显得越来越重要”。第一个话题的精彩讨论结束后，朱同玉副院长抛出了第二个讨论话题：“医院如何以优势学科群建设促服务能力提升？”四位嘉宾继续展开了精彩的讨论。

       福建省人民医院院长陈捷：以我们医院的盆底中心建设为例。在建设中，引入了整合医学理念，联合了医院的妇产科、肛肠科、泌尿科等优势学科，将现代医学技术与中医特色进行结合，打造了一个集预防、筛查、治疗、康复、健康管理为一体的整合医学中心。与此同时，遵循资源共享、优势互补、创新驱动、重点突破的建设原则，最终形成了一站式诊疗服务模式，不仅提高了诊疗效率，还大力改善了患者就医体验。

       昆明医科大学第二附属医院院长王平：学科建设要提升服务能力，需要多学科的共同参与。昆医二院是“国家卫健委脑卒中筛查与防治基地医院”和云南省内首批“高级卒中中心”，在开展脑卒中筛查与防治相关工作时，一直注重相关功能科室紧密配合，并在院内全面树立“合作共赢”意识。最终，不仅将卒中的治疗时间窗口前移，还使卒中中心的救治能力、患者满意度等得到了显著提升。

       大连市中心医院院长袁宏：以甲状腺结节诊疗中心为例，医院打破学科界限的壁垒，联合相关内外科、影像、病理、超声、核医学等多个科室，多角度、个性化评估病情。此外，促进优势学科和优质医疗资源的整合扩容，不断加强诊疗技术水平的提升，改善医疗服务模式，努力提升患者就医感受。现如今，该中心不仅能提供一站式的个体化医疗服务，还可以提供覆盖甲状腺结节患者全生命周期的医疗服务。

        济宁市第一人民医院院长钟海涛：医院在优势学科中每年会遴选1-2个重点专科重点推进、重点发展，并注重主次缓急的区分。此外，医院注重加强学科之间的协作，会把互补互联相近的学科共同联合起来。经过多年发展，目前医院内达到省级临床重点专科的数量已达26个，在山东省地市级医院里排名第三。

       最后，四位嘉宾就“多学科协作在学科建设中起到的作用？如何进行管理的？”这一话题，进行了分享。

       福建省人民医院院长陈捷：医院之前在推广多学科诊疗模式时，主要聚焦解决危急重症疾病和扩大优势病种的影响力，为改变这一情况，我们应用整合医学理念，从医、护、技一体化，推进多学科诊疗模式，建设盆底医学中心、消化内镜中心、胸痛中心、卒中中心等多中心的一个多学科综合平台，组建多学科诊疗协作团队，为患者提供个性化、规范化、一体化的诊疗服务，促进中西医协同发展。

       昆明医科大学第二附属医院院长王平：打破传统的以治疗手段为依据的分科方式，逐步过渡到以疾病和人体系统为依据的学科划分，最终不仅形成了对疑难危重病人的多学科治疗模式，还促进了多学科融合整治的基础。

       大连市中心医院院长袁宏：从两个层面加以保障多学科协作管理模式发挥真正的作用。第一从统筹规划管理角度，开展“文化建设、员工关爱、学科建设、薪酬制度改革与提升患者就医感受”五个专项行动计划，自上而下推动落实各项工作。第二从具体管理流程角度，成立疑难病MDT会诊中心，专家阵容、会诊规模、诊疗环境均有很大改观，切实满足患者多样化、多层次就医需求，同时通过设置MDT管理办公室及出台绩效激励政策保障MDT的顺利实施。

       济宁市第一人民医院院长钟海涛：在专科发展趋势日益精细化的当下，更需要把多学科协作应用到临床工作中去，选出适宜多学科协作、群众需求比较大的疾病种类，推动多学科会诊，充分发挥多学科协作的作用。这不仅可以进一步提升综合医院的治疗能力和水平，还可以帮助病人享受到质量高、水平优的医疗服务。