泗阳县人民医院：科学管理为医院高质量发展插上腾飞翅膀丨蓝色县域

1945年3月，历经多年战火洗礼的中华民族即将迎来抗日战争胜利的曙光。在这个百废待兴的年代，在取意为“泗水之阳”的泗阳县，一家将“敬佑生命，救死扶伤，提供优质医疗服务与人文关怀，为人民健康团结奋斗”视为光荣使命的泗阳县人民医院应势而起。

历经76载风雨，在几代人的努力下，泗阳县人民医院经过数次融合、蜕变、改制之后，如今已华丽转身成为一所集医疗、急救、科研、教学和社会化服务为一体的国家二级甲等综合医院。

作为全县唯一的孕产妇和新生儿危急重症救治中心，泗阳县人民医院在2020年至2021年先后创建了全县首家国家级胸痛中心、中国创伤救治联盟创伤救治中心、中国卒中中心联盟卒中中心，并获批市卫健委第一批县级胸痛中心、创伤中心、卒中中心建设单位。作为全国改善医疗服务示范医院，如今他们笃定前行的目标只有一个：创建智慧型三级甲等综合医院。

泗阳县人民医院

人才强基，筑牢学科发展高地

泗阳县人民医院目前设立东、西两院区，实行“一院两区、一科两地”同质化管理。在2007年，医院迎来了第一次改制，逐渐步入“由公转私”的道路。至2017年，医院已平稳渡过了第一次改制的十年。也是在同一年，医院进行了第二次改制，进行了私有股权的变更。

成功往往伴随着曲折，因为体制的转变，泗阳县人民医院在人才引进时遇到了不小的挑战。为做好人才队伍建设工作，医院制订了人才队伍建设规划及实施方案，有计划、有目的培养人才梯队。

普外科副主任医师、院长助理、肛肠科主任朱奎阳

院长助理、肛肠科主任朱奎阳表示，根据学科建设需要，医院特别制定了继续医学教育、外出进修、外出短期培训、业务学习、三基三严培训及考试等计划，并建立人才激励机制，对科研项目、新技术应用、新项目开展、论文发表及在职学历提高予以奖励。而对参加在职研究生学历教育并取得研究生学历的人员，医院不但全额报销其三年的学费，还每人奖励1万元奖金，同时优先派出进修学习，并请三级医院专家到医院指导讲学。

新员工岗前培训班

除了注重员工职业能力的加强，对引进的高级人才，医院更是从生活上关心他们，为硕士研究生提供住房补贴，实行年薪制，协助解决子女上学等后顾之忧，按事业单位人员缴纳五险一金。“这样就可以引得进、留得住，让他们愉快地在泗阳这片热土上放心地工作与生活，为医院发展贡献力量。”朱奎阳补充道。

深入推动实施重点人才关爱工程，强化年轻医务人员培养，如今医院已拥有省“333高层次人才工程”培养对象8人，省拔尖人才2人；宿迁市“135”工程培养对象2人；宿迁市千人计划笫一层次拔尖人才4人、第二层次14人；市“十三五”医学重点人才骨干人才2人、青年人才4人；国家级学术团体委员12人；省级以上学术团体任委员38人次，常务理事（委员）5人；市级学术团体拥有副主任委员以上职位48人。

打造出医院的核心竞争力后，医院便加快了学科建设布局。坚持“树名医、创名科、创名院”的发展思路，医院推行“优质服务60条”，落实各项服务标准及细节，并且持续开展开展“一科一特色”优质护理服务项目及“优质服务病区”“优质服务窗口”“服务之星”创建评比活动，营造出了“比学赶超、争先创优”的浓厚氛围，加快实现“人无我有、人有我精、人精我新”的学科建设格局。

目前，医院在区域内形成了重症监护、普外、妇产、骨科、肿瘤、呼吸、心内、消化、神经内外等优势学科群，现有省妇幼健康重点学科建设单位1个，市临床重点学科1个，市级临床重点专科8个，市级临床重点专科建设单位1个，县级临床重点专科29个，特设7个名医工作室，并且计划再建5个。

全程管理，内分泌学科把舵引航

随着我国人口进一步老龄化，心脑血管病、糖尿病等慢病发病率呈现上升态势。不仅危害个人健康，加重家庭负担，更消耗了大量医疗资源与社会财富，影响社会经济发展。

2015年9月8日国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，为指导各地推进分级诊疗制度建设，围绕总体要求、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系、建立健全分级诊疗保障机制、组织实施等四方面提出了意见。

泗阳县人民医院作为分级诊疗的中间环节，也时刻铭记着自己需要承担的社会责任，尤其是作为医院重点科室之一的内分泌科，在分级诊疗与慢病防控领域下了很大功夫。

内分泌科主任林杰

内分泌科主任林杰告诉健康界，内分泌科在独立成科前，一直与肿瘤科、呼吸科等科室共用病区，不仅床位紧张，而且共用护理单元给各个科室的合理协作造成困难。医院领导在研精静虑之后，内分泌科于2012年单独成立病区，在此基础之上也成立了科室的专属病房。

有了独立病区之后，林杰带领内分泌团队进一步优化学科结构，合理加强医护队伍建设，并且创建了专注于内分泌领域的固定护理单元。“我们科室2017年获批宿迁市糖尿病专科护士培训基地，目前拥有省级糖尿病专科护士和市级专科护士各1人。”林杰对此引以为豪。

内分泌科收获糖尿病患者好评

除此之外，内分泌科在医疗设备上也进行了大量投入。在医院领导的支持下，科室内胰岛素泵、动态血糖监测仪、多普勒血流检测仪、震动感觉检测仪、神经电生理检测仪等设备逐步开展应用。据林杰介绍，内分泌科在保障医疗的同时还重点关注病患的护理，联合营养医师、心理医师等医师从糖尿病日常生活、心理、并发症防治等方面进行全方位管理。

“与医疗看病、诊治方案的具体措施有所不同，护理更注重对糖尿病患者生活方式的改变。”通过数年的努力，内分泌科每年接诊的糖尿病患者门诊量约19000人，住院患者约2000人。同时，科室规范化的诊疗模式和精准优质的服务获得了全县广大患者的一致好评。

专业护士为糖尿病患者进行血糖管理

值得一提的是，科室还为每一位住院患者建立了一套专属的病历档案，出院后一个礼拜，管床医生会及时追踪随访，例如患者执行医嘱和服药情况，血糖与血压的正常监测等等。而慢病管理中心会将所有的病例资料录入到电脑系统，并按照时间进行排序，每个月或每个季度再次对患者进行随访。

为了提高群众对糖尿病的认识，做到早筛、早诊、早治，内分泌科还时常组织医生护士和营养师团队深入社区开展糖尿病并发症筛查、居民义诊等公益活动，例如免费检测血糖、血压，进行糖尿病健康饮食教育。一旦在检查过程中发现任何问题，综合医生会结合具体情况给出指导性的意见，必要时还会建议住院接受正规的治疗。

“每年11月14日糖尿病日当天，我们会进行一场大型的糖尿病义诊活动，而且在其他节日会去敬老院给老年人进行体检和健康宣传。”林杰介绍，他们还通过建立“糖糖网”“彩虹糖”微信群解答患者诊治难题，进行科普宣教。

内分泌科义诊活动现场

朱奎阳告诉健康界，泗阳县人民医院在全县率先开展院内外糖尿病体系化管理，通过信息系统可以及时得知患者的血糖变化，进一步做到糖尿病患者的闭环管理。

蓄力腾飞，夯实院内医疗质量

医院的发展离不开政府和社会的支持，泗阳县人民医院也一直坚持党建促进院建，以高质量党建引领医院高质量发展，打造爱院如家、待患如亲特色的家园文化，建设充满人文关怀，有温度、负责任的群众满意医院。作为县内规模最大的医院，泗阳县人民医院在承担许多公益和公共卫生责任的同时紧跟高质量发展的政策东风。

“目前医院已经将优化服务流程纳入了全院的质量体系考核，各科室都有符合其科室自身特色的考核要点。”朱奎阳告诉健康界，泗阳县人民医院参照了国家公立医院55项的绩效考核指标，逐一分解和落实，包括医疗护理、职能科室、环境后勤各领域在内的部门都在遵循着考核指标进行工作，目的就是为了通过高要求、严标准来提高医疗服务质量。

医院开展质量管理工具应用大赛

朱奎阳自豪地表示，比如在医院管理方面，医院成立了新型的组织架构，以院长、分管院长、职能科室负责人模式，形成工作领导小组，并创建督导责任组，建立临床、一级科室负责人及联络员体系，构建四位一体、上下联动，覆盖全院的网络，使每个人都能各尽其能，共同发力。

同时，医院建立完善了周例会、周通报会、月总结会机制，积极应用质量管理工具，无论是职能科室还是护理条线、医疗条线都能及时发现问题、总结问题，做到及时整改。“未来我们还将积极运用互联网，通过智慧医疗顶层设计，结合患者多元化的需求，把智慧医疗体现在各个方面，创造更加便捷的医疗服务。”

2017年，由北京协和医学院公共卫生学院与中国老年保健协会联合主办的“糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点”项目，即“蓝色县域”项目正式启动。朱奎阳坦言，通过加入该项目，医院在慢病管理与分级诊疗建设上做的更加有动力，而且可以借鉴学习到其他医院的发展经验。

2021年是“十四五”规划的开局之年，也是泗阳县人民医院的腾飞之年。紧跟时代脚步，助力国家发展，泗阳县人民医院正在举全院之力助推三级医院的创建和新院区的健康运行。

泗阳县人民医院新院区

【编后记】

为助力县级医院内分泌科室建设，发挥县级医院作为县域医疗的龙头作用，提升县域内分泌诊疗水平，协助县级医院更好地承接患者下沉带来的相关诊疗工作。2017年，受国家卫生健康委员会医政医管局委托，北京协和医学院公共卫生学院与中国老年保健协会联合主办了“糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点”项目——蓝色县域项目。该项目以内分泌尤其是糖尿病为切入点，通过县域内医疗资源纵向整合，探索符合中国国情的慢病管理之路。

项目试点启动至今，成功帮助近1900家医院参与到“蓝色县域”项目中来，医院综合能力得到显著改善，有效提升了县域医疗机构的糖尿病管理能力。2021年，健康界将对“蓝色”县域项目的多个实践基地进行走访，探寻其内分泌学科建设的思考和成效，记录县域医院内分泌学科建设的成长和发展。

人物名片

朱奎阳：医学学士，普外科副主任医师，院长助理，肛肠科主任，毕业于徐州医学院临床医学专业，曾于长海医院普外科、江苏省中医院肛肠科进修，擅长胃肠、肛肠疾病的诊治及腹腔镜微创手术。

林杰：医学学士，内分泌专业主任医师，县人民医院内分泌科学科带头人，徐州医学院讲师，宿迁市医学会内分泌分会副主任委员。毕业于徐州医学院，曾在第二军医大学上海长海医院进修内分泌专业。擅长各种类型糖尿病及慢性并发症、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、矮小症、内分泌性高血压、更年期综合症的诊断和治疗。率先建立胰岛素规范化治疗示范病区，与介入科合作开展的糖尿病外周血管病变的介入治疗取得了良好的经济和社会效益。

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