如何多措并举，才能改变儿童用药种类不足的困境

本文为健康界看健日报原创文章，更多深度好文请点击：看健日报

近日，多家媒体聚焦儿童用药难题。比如，在部分儿童用药的药品说明书上，我们时常会看到“口服，一次15-30毫升，一日三次，小儿酌减”的表述。然而，“酌减”是指减量多少？若过量，会对孩子的身体造成伤害吗？少一点会不会影响用药效果？这些疑虑让家长心里没底。

长期以来，儿童专用药供给无法满足临床需求，“用药靠掰、剂量靠猜”导致的分不准、不安全等问题，一直以来都是儿科用药的痛点。“手工拆分剂量的准确性难以保证，由于大部分药片、胶囊没有分剂量标识，特别是1/3、1/5、1/7等分劈属不规则分劈，更不容易把握剂量，而低于1/5片的分劈也不好操作，且分剂量越小，结果偏差也越大，治疗效果可能受到影响，不良反应发生率也随之升高。”因滥用、错用成人药而导致儿童发生不良反应甚至危及生命的案例增多，比如：

1）2019年，湖南一位5岁的儿童因身体过敏服用抗过敏药物，医嘱说明服用3/5，但孩子的爸爸误以为是服用3-5片，给孩子一次性服用了5片药，导致孩子昏迷不醒而被紧急送医。

2）2021年初，河南一位6岁的男孩也因为过量服药而造成药物中毒。

目前，我国儿童用药有下列几种“短缺”情况：

一是儿童用药品种少。国家药品监督管理局批准的3500余种化学药品制剂中，专供儿童使用的仅60多种，占比不足2%。

二是儿童专用剂型和规格偏少。《2016年儿童用药安全调查报告》显示，我国90%的临床基本药品没有儿童专用剂型，95%以上没有儿童用药安全包装、未配备专用量器。与《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》相比，《国家基本药物目录》（2018版）中儿童药品无血液制品、新生儿特殊用药，未收录刻痕片、可压碎片、肌内注射剂等儿童适宜品规，两目录药品品种重合率仅35.2%。目前我国临床儿童用药规格仍是在成人规格剂量上分剂量使用，“用药靠掰、剂量靠猜”的现象十分普遍。

三是大量儿童基本药品供应存在不同程度的短缺。一项研究显示，在纳入研究的67家医疗机构中，43.29%的机构出现过儿童用药配送不及时的情况，50%的机构出现过儿童用药品种临床必需但无法保障供应的情况。

打赏