管理新主张|河北四院单保恩:让帮扶模式开花结果

2021
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黄美清 / 健康界
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几十年如一日坚持城乡对口支援,勇担重任彰显大医本色。

单保恩上集(标清)

“我终于在县医院看到了大医院的影子!”。2009年,全国城乡医院对口支援现场会在石家庄召开。时马晓伟任卫生部副部长,在赞皇县医院视察,看到河北医科大学第四医院(以下简称河北四院)巨大的变化时不禁发出赞叹。

“大医院的影子”不仅是技术指标提升,更是体现县医院从医院文化、医疗制度、医院管理、医疗服务等软实力与省级医院看齐。

“这是河北四院对赞皇县医院无私帮扶的缩影,也成为河北四院扩大对口支援范围,将帮扶模式开花结果的指引。”河北四院党委书记、河北省肿瘤研究所所长单保恩告诉健康界。

坚持城乡对口支援35年

时间拉回1983年,革命老区赞皇经济上比较落后,很多农民用卖核桃和大枣攒下来的钱治病,小病尚可凑合,大病难以支撑,因病致贫、因病返贫现象突出。

河北四院医务人员到赞皇县做胃癌普查时,耳闻目睹了令人痛心的事情:一名大出血产妇到县医院后,没条件手术,只好向省城大医院转送,赞皇距石家庄近百里,在交通不发达年代拉长了抵达希望的距离。最终,本该拥抱新生命的年轻母亲,却死在奔往省城的路上。

一幕幕场景,深深震撼了河北四院医务人员。作为省级公立医院,不仅要发展好自己,还要承担更加重要的社会责任。因此,河北四院主动联系赞皇县医院,建立了结对帮扶关系,送人、送物、送技术、送理念,与县医院的发展之路由此交汇。

单保恩带队赴赞皇县义诊

基础工作逐步夯实,自1986年改变为“定期帮扶”一直持续至今。农历二十六是赞皇传统大集,河北四院把这一天定为“下点日”,风雨无阻,从未间断。这一天,百姓纷纷涌入县城,成为每月热闹日子。河北四院35年的“定期帮扶”成为赞皇大集的“新传统”。

河北四院下乡医疗队在35年帮扶过程中,感人故事不断出现。河北四院外科大夫高兴茂在帮扶赞皇县医院期间,经常走街串巷,为老乡看病难问题指出良方,深受群众喜爱。有一年冬天,天气特别寒冷,高兴茂突然接到土门乡南小峪村秦群英的父亲肺心病加重,急需出诊。高大夫先乘车一百多里,到了山前道路不通了,又饿着肚子翻山越岭步行十几里,双脚磨出了血泡也毫不在意。最终,在当地医生的配合下使病人转危为安。

高大夫的行为让秦群英深受感动,过年扛着半扇猪赶来石家庄,来医院宿舍给高大夫送上自家的年货。1995年,高兴茂大夫不幸突发心脏病去世,消息传到赞皇县,上百名老乡自发赶来石家庄,热泪洗面,送“老高”最后一程。

“老乡们淳朴的感情激发出医务工作者忘我奉献的使命感。”单保恩对河北四院对口支援的感人故事如数家珍:内镜室丛庆文教授,从45岁开始就坚持下乡,直到70岁下不了楼了,才停止下乡脚步。内科赵继贤教授,下乡义诊上百次,被人们誉为“下乡专业户”,做过肾癌切除手术的他,已近耄耋之年,仍在坚持下乡。还有为贫困患者捐款的林元珠教授、劳累晕倒在赞皇的孙志学教授、爱人劝不回来的孙鸿恩教授、回民专家李春仲教授等等不胜枚举。

面对赞皇县医院缺少先进设备的窘况,河北四院先后赠送了纤维胃镜、可升降病床150张、200mAX光机1台、心电图机、麻醉机、手术无影灯、手术床、手术器械等医疗设备,无偿支援救护车1部,价值100多万元,解决了赞皇县医院的燃眉之急。

单保恩看望受灾患者

谁赢得了农民,谁就会赢得了中国。单保恩认为,下乡对口支援,在帮助老乡治病的同时,也是对医务工作者自身心灵的打磨和洗涤,这也许就是为什么河北四院主动下乡的职工源源不断的原因。

单保恩下集(标清)

坚持高水平医疗援外

除了对口支援外,河北四院还一直坚持高水平医疗援外。自1973年开始,有28人赴扎伊尔(现刚果)、1999年以来有18人在尼泊尔执行援外任务。

第一批赴扎医疗队员杜喜群,积极开展各种外科手术,救治了大批患者,赢得了扎政府和人民的认可,被聘为总统蒙博托的保健医师。援扎队员王增林所在医院收治一名深Ⅱ°烧伤面积达70%的患者,没有烤灯,则就地取材自己做,没有消毒液,就调配药水代替,经过奋力救治,患者痊愈出院,扎首都最权威报纸进行了报道,我国卫生部也在内刊给予了肯定。

中医是援扎医疗队一大特色,医院先后派遣三位中医师赴扎援助,他们通过望、闻、问、切为扎伊尔人民解除病痛,使扎方人员对中医产生强烈好奇,队员们毫无保留地传授指导,扎方《埃利玛报》称赞中医是扎伊尔“前所未有”的新疗法,盛赞中国医生是“对扎伊尔人民怀有深厚感情”的体现。

单保恩认为,医疗援外代表国家水平、国家形象,所以,医院始终对援外医疗工作高度重视,制定了援外队员“三过硬”的选派标准:确保思想过硬、确保业务素质过硬、确保作风过硬。

在长期援外期间,河北四院医疗队员坚持“输血”与“造血”并重,不仅通过“输血”为当地患者解除病痛,还通过传授技术、讲座培训等途径提高当地医务工作者的业务水平,提高“造血”能力,为当地培养了一批技术过硬的医疗队。

星光不负赶路人,功夫不负有心人。

2013年,河北四院被国家人力资源社会保障部、国家卫生计生委联合表彰为“全国援外医疗工作先进集体”,成为全国30个先进集体之一。作为医院党委书记,单保恩代表医院参加颁奖大会,在人民大会堂受到了习近平总书记等党和国家领导人的亲切接见,并参加了中非部长级卫生合作发展会议及相关活动。

在援外的队伍中,河北四院一直冲锋在前。2014年埃博拉病毒肆虐非洲大陆,胡振杰教授临危受命,作为河北省援助刚果(金)抗击埃博拉病毒专家组组长,带领2名专家紧急驰援,圆满完成了防疫工作,诠释了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的精神。

2020年新冠疫情肆虐流行,影像专家王琦领命出征,远赴非洲刚果(金)、刚果(布)等国指导当地的抗疫工作。然而,硬件设施的匮乏使他的工作困难重重,并且民俗、制度、管理、防控意识、执行力度等等,都和国内差别巨大,如果不加改进,“中国经验”无法实施!王琦根据对方国家具体情况给出建议,一个月时间完成了129场不同种类的交流和培训,得到了当地政府和大使馆的高度评价。

48年间,医院援外医疗队员诊治当地患者近10万人次,实施手术2500余台,培训当地医务人员5000余人次,与当地人民结下了深厚的国际友谊,为国争了光。

积极援疆践行使命与担当

2021年是“十四五”规划开局之年,也是巩固脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴的第一年。单保恩告诉健康界,河北四院驻村帮扶,积极援疆。 10年以来,共选派40名职工驻村帮扶,其中院领导4人,中层干部15人,驻村工作队抛家舍业,全心全意奋战在脱贫攻坚一线。

单保恩在大型扶贫义诊活动现场

与此同时,河北四院还大力提供资金支持。一方面结合自身优势,坚持组织专家前往帮扶村开展义诊,为村民们免费送医送药送健康,让大家不出村便能享受到省级大医院的优质医疗资源;另一方面,医院党委从医院收入中拿出资金支持,共向帮扶村提供资金231.3万余元,从物质方面帮扶,修路、架桥、清淤、拆旧盖新,又从精神方面提升,办舞蹈队、做文化墙、建党建广场,将每一分帮扶资金都用在刀刃上,切实让人民群众感受到帮扶工作带来的变化。

在食管癌防控经验基础上开展肺癌综合防控

72岁的磁县台城村田爱珍一家六口,四个食道癌。20世纪60年代初,田爱珍父亲和母亲先后患食道癌,双亲去世仅相隔5年。1976年,她38岁的哥哥也因为食道癌去世。再后来,她二姨和表姐也得了这种病,全家好像被“诅咒”了一样,受到这种让人吃不下饭、喝不进水的“噎食病”的惩罚。

于是,专家团队在当地开展食管癌发病原因调查研究,勘测环境、土壤、水文、生活方式等。当时,磁县是贫困县,当地百姓因为穷,有吃陈粮的习惯,习惯吃烫食,刚出锅的饭菜,端着碗蹲在家门口,边唠家常边吃饭。陈粮中含有霉菌毒素,是致癌因素。烫食容易烫伤食管黏膜,反复受损造成无法逆转的损害;蹲着吃饭、吃硬的食物在食管和胃部停留时间太长,会损伤食管;快食,没有嚼烂就咽下去,不容易消化,都是导致食道癌的危险因素。

单保恩深入肿瘤高发区指导防治工作

为了更好开展食管癌防控,河北四院组织成立了全省县、乡、村肿瘤防治领导小组,建立和完善肿瘤发病、死亡登记报告制度和随访体系,通过村医登记,数据层层上报,形成了县乡村三级肿瘤防治网,摸清了高发区和全省食管癌发病和死亡情况,为开展食管癌等癌症的综合防控奠定了基础。磁县肿瘤登记处被命名为“全国肿瘤登记示范中心”。

至此,河北省成为我国肿瘤监测体系重要组成部分。单保恩告诉健康界,目前,河北省11个地市全部成立肿瘤登记中心,设肿瘤登记处65个,覆盖人口4370万,占全省59%,统计分析的肿瘤发病死亡数据代表河北省水平。

作为河北肿瘤防治领军人,单保恩以矢志不渝的医匠精神,带领课题组在前期工作基础上,潜心创新研究,创建了河北省高发区食管癌综合防治模式。经过45年综合防治,有效控制了河北省食管癌发病和死亡形势,食管癌死亡率显著下降、生存率显著提高,成为河北省唯一发病死亡呈明显下降趋势的恶性肿瘤。

与涉县人民医院签约结成肿瘤专科联盟

胃癌取得了巨大成就,然而单保恩有更远大的目标。“未来,在食管癌防控经验的基础上开展肺癌综合防控。”单保恩告诉健康界。

近年来,河北省肺癌发病率和死亡率明显上升,死亡率由上世纪70年代第五位上升到目前第一位,年肺癌新发病35500例,死亡29200例,均是全国平均水平1-2倍,是我国肺癌大省,5年生存率仅为19.7%,肺癌防控任务十分严峻。

针对这一现状,单保恩积极开展早期肺癌检测方法学研究及筛查技术指南的制定,研究了更加灵敏的诊断方法,包括肺癌肿瘤标志物研究、液体活检在肺癌早期诊断中的应用等,早期肺癌患者基本上进行腔镜微创手术,人群早期肺癌检出率0.82%,早诊率为100%,术后5年生存率90%以上,挽救了大量早期肺癌患者及其家庭。

“我们想进一步用十年时间,明显降低我省肺癌的发病率和死亡率。” 单保恩说,他从未停下脚步,还要在攻克肿瘤的难题上继续砥砺前行。

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关键词:
河北四院,食管癌,单保恩,医疗队,帮扶,援外

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