管理新主张 | 河北四院单保恩：让帮扶模式开花结果

单保恩上集(标清)

“我终于在县医院看到了大医院的影子!”。2009年，全国城乡医院对口支援现场会在石家庄召开。时马晓伟任卫生部副部长，在赞皇县医院视察，看到河北医科大学第四医院（以下简称河北四院）巨大的变化时不禁发出赞叹。

“大医院的影子”不仅是技术指标提升，更是体现县医院从医院文化、医疗制度、医院管理、医疗服务等软实力与省级医院看齐。

“这是河北四院对赞皇县医院无私帮扶的缩影，也成为河北四院扩大对口支援范围，将帮扶模式开花结果的指引。”河北四院党委书记、河北省肿瘤研究所所长单保恩告诉健康界。

坚持城乡对口支援35年

时间拉回1983年，革命老区赞皇经济上比较落后，很多农民用卖核桃和大枣攒下来的钱治病，小病尚可凑合，大病难以支撑，因病致贫、因病返贫现象突出。

河北四院医务人员到赞皇县做胃癌普查时，耳闻目睹了令人痛心的事情：一名大出血产妇到县医院后，没条件手术，只好向省城大医院转送，赞皇距石家庄近百里，在交通不发达年代拉长了抵达希望的距离。最终，本该拥抱新生命的年轻母亲，却死在奔往省城的路上。

一幕幕场景，深深震撼了河北四院医务人员。作为省级公立医院，不仅要发展好自己，还要承担更加重要的社会责任。因此，河北四院主动联系赞皇县医院，建立了结对帮扶关系，送人、送物、送技术、送理念，与县医院的发展之路由此交汇。

单保恩带队赴赞皇县义诊

基础工作逐步夯实，自1986年改变为“定期帮扶”一直持续至今。农历二十六是赞皇传统大集，河北四院把这一天定为“下点日”，风雨无阻，从未间断。这一天，百姓纷纷涌入县城，成为每月热闹日子。河北四院35年的“定期帮扶”成为赞皇大集的“新传统”。

河北四院下乡医疗队在35年帮扶过程中，感人故事不断出现。河北四院外科大夫高兴茂在帮扶赞皇县医院期间，经常走街串巷，为老乡看病难问题指出良方，深受群众喜爱。有一年冬天，天气特别寒冷，高兴茂突然接到土门乡南小峪村秦群英的父亲肺心病加重，急需出诊。高大夫先乘车一百多里，到了山前道路不通了，又饿着肚子翻山越岭步行十几里，双脚磨出了血泡也毫不在意。最终，在当地医生的配合下使病人转危为安。

高大夫的行为让秦群英深受感动，过年扛着半扇猪赶来石家庄，来医院宿舍给高大夫送上自家的年货。1995年，高兴茂大夫不幸突发心脏病去世，消息传到赞皇县，上百名老乡自发赶来石家庄，热泪洗面，送“老高”最后一程。

“老乡们淳朴的感情激发出医务工作者忘我奉献的使命感。”单保恩对河北四院对口支援的感人故事如数家珍：内镜室丛庆文教授，从45岁开始就坚持下乡，直到70岁下不了楼了，才停止下乡脚步。内科赵继贤教授，下乡义诊上百次，被人们誉为“下乡专业户”，做过肾癌切除手术的他，已近耄耋之年，仍在坚持下乡。还有为贫困患者捐款的林元珠教授、劳累晕倒在赞皇的孙志学教授、爱人劝不回来的孙鸿恩教授、回民专家李春仲教授等等不胜枚举。

面对赞皇县医院缺少先进设备的窘况，河北四院先后赠送了纤维胃镜、可升降病床150张、200mAX光机1台、心电图机、麻醉机、手术无影灯、手术床、手术器械等医疗设备，无偿支援救护车1部，价值100多万元，解决了赞皇县医院的燃眉之急。

单保恩看望受灾患者

谁赢得了农民，谁就会赢得了中国。单保恩认为，下乡对口支援，在帮助老乡治病的同时，也是对医务工作者自身心灵的打磨和洗涤，这也许就是为什么河北四院主动下乡的职工源源不断的原因。

单保恩下集(标清)

坚持高水平医疗援外

除了对口支援外，河北四院还一直坚持高水平医疗援外。自1973年开始，有28人赴扎伊尔（现刚果）、1999年以来有18人在尼泊尔执行援外任务。

第一批赴扎医疗队员杜喜群，积极开展各种外科手术，救治了大批患者，赢得了扎政府和人民的认可，被聘为总统蒙博托的保健医师。援扎队员王增林所在医院收治一名深Ⅱ°烧伤面积达70%的患者，没有烤灯，则就地取材自己做，没有消毒液，就调配药水代替，经过奋力救治，患者痊愈出院，扎首都最权威报纸进行了报道，我国卫生部也在内刊给予了肯定。

中医是援扎医疗队一大特色，医院先后派遣三位中医师赴扎援助，他们通过望、闻、问、切为扎伊尔人民解除病痛，使扎方人员对中医产生强烈好奇，队员们毫无保留地传授指导，扎方《埃利玛报》称赞中医是扎伊尔“前所未有”的新疗法，盛赞中国医生是“对扎伊尔人民怀有深厚感情”的体现。

单保恩认为，医疗援外代表国家水平、国家形象，所以，医院始终对援外医疗工作高度重视，制定了援外队员“三过硬”的选派标准：确保思想过硬、确保业务素质过硬、确保作风过硬。

在长期援外期间，河北四院医疗队员坚持“输血”与“造血”并重，不仅通过“输血”为当地患者解除病痛，还通过传授技术、讲座培训等途径提高当地医务工作者的业务水平，提高“造血”能力，为当地培养了一批技术过硬的医疗队。

星光不负赶路人，功夫不负有心人。

2013年，河北四院被国家人力资源社会保障部、国家卫生计生委联合表彰为“全国援外医疗工作先进集体”，成为全国30个先进集体之一。作为医院党委书记，单保恩代表医院参加颁奖大会，在人民大会堂受到了习近平总书记等党和国家领导人的亲切接见，并参加了中非部长级卫生合作发展会议及相关活动。

在援外的队伍中，河北四院一直冲锋在前。2014年埃博拉病毒肆虐非洲大陆，胡振杰教授临危受命，作为河北省援助刚果(金)抗击埃博拉病毒专家组组长，带领2名专家紧急驰援，圆满完成了防疫工作，诠释了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的精神。

2020年新冠疫情肆虐流行，影像专家王琦领命出征，远赴非洲刚果(金)、刚果(布)等国指导当地的抗疫工作。然而，硬件设施的匮乏使他的工作困难重重，并且民俗、制度、管理、防控意识、执行力度等等，都和国内差别巨大，如果不加改进，“中国经验”无法实施！王琦根据对方国家具体情况给出建议，一个月时间完成了129场不同种类的交流和培训，得到了当地政府和大使馆的高度评价。

48年间，医院援外医疗队员诊治当地患者近10万人次，实施手术2500余台，培训当地医务人员5000余人次，与当地人民结下了深厚的国际友谊，为国争了光。

积极援疆践行使命与担当

2021年是“十四五”规划开局之年，也是巩固脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴的第一年。单保恩告诉健康界，河北四院驻村帮扶，积极援疆。 10年以来，共选派40名职工驻村帮扶，其中院领导4人，中层干部15人，驻村工作队抛家舍业，全心全意奋战在脱贫攻坚一线。

单保恩在大型扶贫义诊活动现场

与此同时，河北四院还大力提供资金支持。一方面结合自身优势，坚持组织专家前往帮扶村开展义诊，为村民们免费送医送药送健康，让大家不出村便能享受到省级大医院的优质医疗资源；另一方面，医院党委从医院收入中拿出资金支持，共向帮扶村提供资金231.3万余元，从物质方面帮扶，修路、架桥、清淤、拆旧盖新，又从精神方面提升，办舞蹈队、做文化墙、建党建广场，将每一分帮扶资金都用在刀刃上，切实让人民群众感受到帮扶工作带来的变化。

在食管癌防控经验基础上开展肺癌综合防控

72岁的磁县台城村田爱珍一家六口，四个食道癌。20世纪60年代初，田爱珍父亲和母亲先后患食道癌，双亲去世仅相隔5年。1976年，她38岁的哥哥也因为食道癌去世。再后来，她二姨和表姐也得了这种病，全家好像被“诅咒”了一样，受到这种让人吃不下饭、喝不进水的“噎食病”的惩罚。

于是，专家团队在当地开展食管癌发病原因调查研究，勘测环境、土壤、水文、生活方式等。当时，磁县是贫困县，当地百姓因为穷，有吃陈粮的习惯，习惯吃烫食，刚出锅的饭菜，端着碗蹲在家门口，边唠家常边吃饭。陈粮中含有霉菌毒素，是致癌因素。烫食容易烫伤食管黏膜，反复受损造成无法逆转的损害；蹲着吃饭、吃硬的食物在食管和胃部停留时间太长，会损伤食管；快食，没有嚼烂就咽下去，不容易消化，都是导致食道癌的危险因素。

单保恩深入肿瘤高发区指导防治工作

为了更好开展食管癌防控，河北四院组织成立了全省县、乡、村肿瘤防治领导小组，建立和完善肿瘤发病、死亡登记报告制度和随访体系，通过村医登记，数据层层上报，形成了县乡村三级肿瘤防治网，摸清了高发区和全省食管癌发病和死亡情况，为开展食管癌等癌症的综合防控奠定了基础。磁县肿瘤登记处被命名为“全国肿瘤登记示范中心”。

至此，河北省成为我国肿瘤监测体系重要组成部分。单保恩告诉健康界，目前，河北省11个地市全部成立肿瘤登记中心，设肿瘤登记处65个，覆盖人口4370万，占全省59%，统计分析的肿瘤发病死亡数据代表河北省水平。

作为河北肿瘤防治领军人，单保恩以矢志不渝的医匠精神，带领课题组在前期工作基础上，潜心创新研究，创建了河北省高发区食管癌综合防治模式。经过45年综合防治，有效控制了河北省食管癌发病和死亡形势，食管癌死亡率显著下降、生存率显著提高，成为河北省唯一发病死亡呈明显下降趋势的恶性肿瘤。

与涉县人民医院签约结成肿瘤专科联盟

胃癌取得了巨大成就，然而单保恩有更远大的目标。“未来，在食管癌防控经验的基础上开展肺癌综合防控。”单保恩告诉健康界。

近年来，河北省肺癌发病率和死亡率明显上升，死亡率由上世纪70年代第五位上升到目前第一位，年肺癌新发病35500例，死亡29200例，均是全国平均水平1-2倍，是我国肺癌大省，5年生存率仅为19.7%，肺癌防控任务十分严峻。

针对这一现状，单保恩积极开展早期肺癌检测方法学研究及筛查技术指南的制定，研究了更加灵敏的诊断方法，包括肺癌肿瘤标志物研究、液体活检在肺癌早期诊断中的应用等，早期肺癌患者基本上进行腔镜微创手术，人群早期肺癌检出率0.82%，早诊率为100%，术后5年生存率90%以上，挽救了大量早期肺癌患者及其家庭。

“我们想进一步用十年时间，明显降低我省肺癌的发病率和死亡率。” 单保恩说，他从未停下脚步，还要在攻克肿瘤的难题上继续砥砺前行。