换挡提速,上海掀开中医防控传染病新攻坚

2021
11/16

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唐闻佳 / 文汇网
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中医药在阻断疫情蔓延、降低重症转化率、降低重症死亡率、出院后及早期康复等多方面发挥了重要作用。

新冠肺炎疫情发生后,全国知名中医专家纳入国家级和省级医疗救治专家组成员,中医药在阻断疫情蔓延、降低重症转化率、降低重症死亡率、出院后及早期康复等多方面发挥了重要作用。

今后如何在国家公共卫生体系建设中更加充分发挥中医药独特优势?记者从上海中医药大学附属曙光医院获悉,创建“国家中医重大疫病临床研究中心”工作已经拉开帷幕。

中医投入新冠救治一线,以实效赢得掌声

继国家中医疫病防治基地、国家中医疫病应急医疗队落户曙光医院后,今年9月,曙光医院成立“曙光医院中西医结合传染病研究所”,掀开中医药对传染病防控的新攻坚。“之所以要建立中西医结合传染病研究所,就是希望进一步推进中医药防控新冠肺炎病毒等重大传染病的机制研究。”曙光医院呼吸科主任张炜说。

张炜介绍上海市新冠肺炎中西医协同救治方案

因为战疫的缘故,素来低调的张炜走进公众视线:他是国家中医药管理局防治新型冠状病毒感染专家组成员、上海市新冠肺炎临床救治专家组成员、上海市中医药防治新型冠状病毒感染专家组成员、上海市新型冠状病毒感染科技攻关工作组成员。

让张炜印象最深刻的病例发生在疫情之初。“持续高热让一名女患者的病情发展到了重症的边缘,当天专家组查房,由我修订中医方案,当晚,病人的高热就下去了。早晨8点,我再度走进会诊房间,同为救治专家组成员的胡必杰教授等人站起来给我鼓掌,这一幕我至今记得。”

“用疗效说话,打动了专家组。”在新冠疫情发生之初,张炜实现了上海中医的“三个第一”:作为中医师,在上海市第一个进入新冠肺炎隔离负压病房会诊;第一个进入上海市定点医院——上海市公共卫生临床中心查房;第一个进入复旦大学儿科医院会诊。由他牵头制定了上海新冠肺炎中医药救治方案,参与制定新冠肺炎救治“上海方案”,由他提出的5条建议写入国家中医方案。

“我们对发热、炎症风暴、肺纤维化、肠道管理、呼吸康复等新冠肺炎热点问题的中西医结合治疗方案分析,已翻译成了多国文字,分享给全球同道。我们形成了很多经验,正在加紧推进机制与转化研究。”张炜说。

疫情反复,隔离病区带回第一手信息

疫情依旧在全球蔓延,对张炜和中医同道来说,工作远没有结束,挑战接踵而来。

目前,张炜仍延续在市公卫中心的查房会诊机制,而他的很多重要观察来自中医直接进入隔离病区带回的第一手信息。吴欢就是这个角色。从2020年2月至今,吴欢已是四进“战斗堡垒”,直接进入隔离病区参与救治,历经了国内本土疫情、国外输入病例、德尔塔变异株感染等疫情不同阶段。今年春节,他也是在市公卫中心度过的,而近期,他刚结束新一轮的“换防”。

“这轮病例以德尔塔病毒感染居多,这次看不到危重型,但转阴时间明显延长,导致病人住院时间明显延长,需要研究调整中医用药,让患者尽快出院。”吴欢的观察不仅直接用于自己“开方”调整,也实时传递给张炜等专家。虽然四进“战斗堡垒”很辛苦,但吴欢也收获了新动力:“让中医‘常驻’是认可中医的效果。”每有痊愈者出院前要多开点中药带回去吃,吴欢视之为“最高褒奖”。

在市公卫中心A3楼,救治新冠重症、危重症患者的负压重症监护室,是上海对抗疫情最核心战场,曙光医院血透室护士周维娜就奋战于此。作为CRRT(连续性肾脏替代治疗技术)专业人员,她的工作是配合各组专家团队负责危重症患者的体外血液净化技术工作,其中包括多名患者同时使用ECMO和CRRT的联合治疗维护,需要24小时实时监测,及时调整参数,护航危在旦夕的生命。

“每天8小时制的轮轴转三班倒,每天最少进舱8小时,很累是真的,但只要看到重症患者苏醒了、康复了,真是由衷高兴。”周维娜说。

进一步推动中医药纳入“四早”防控体系

从援鄂到坚守上海防疫线,深入隔离病区、核心病区参与救治——战疫的“多线作战”让曙光医院积累了丰富的“作战经验”。去年11月,由国家中医药管理局发文、曙光医院牵头,组建了国家中医疫病防治基地和中医疫病应急医疗队。一个基地、一个队伍,为进一步推动中医药纳入“四早” (早发现、早报告、早隔离、早治疗)新发突发呼吸道传染病防控体系“换挡提速”。

成效渐次落地。今年夏天,针对新冠肺炎病例特点,该基地联合上海市中医药学会制定了《中医药预防外感疫病(呼吸道传染病)指南》,形成包括药物、中医保健、生活起居指导等在内的中医药综合预防方案。代茶饮、防疫香囊、强身防疫导引操等“接地气”的方案,被推至机场口岸、医院发热门诊等重点岗位,也陆续走进社区、家庭。

“除了发挥中医特色、加强预防,针对病毒的变异,中医会怎么做?”近半年,张炜始终在思考这个问题,他领衔团队对新冠患者开展“中医证候”调查记录,通过对一个个时期病人证候特点的变化总结,希望找到规律与线索。

去年11月30日,上海市重大传染病和生物安全研究院成立,屈指算来,研究院就要满周岁。记者了解到,担任这家研究院院长的正是复旦大学上海医学院副院长吴凡,而研究院的其中一个分中心正落户在曙光医院,由张炜负责临床科研部分。

“与新冠已战斗两年,加紧科研攻关,我们定会有所突破。”张炜说。

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关键词:
上海中医药大学附属曙光医院,国家中医重大疫病临床研究中心,中医药,新冠救治,张炜,科研攻关

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