晚期肺癌也可以成为慢性病，全因这种药剂的出现

“在30岁最美好的年龄，我不幸遇到了肺癌，但运气也眷顾了我。“

90后小余（化姓），是一位ALK阳性非小细胞肺癌晚期患者。在日前举行的第四届进博会现场，她通过视频分享了自己的经历。

在配合医生的积极治疗下，小余的疾病控制得很好，目前已经回归了正常的生活。但与此同时，作为一个‘年轻人’，疾病给她带来的不仅仅是一场与癌细胞赛跑的马拉松，更为她带来了疾病之外的长期考验，包括工作、爱情、友情等等。

面对疾病，生存还是生活？都将是她要直对的一场人生博弈。为了更系统性地探索患者的生活、治疗现状及其面临的真实需求，由CSCO肺癌专委会主任委员、同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授发起的一项《非小细胞肺癌ALK阳性患者生存现状调研》结果日前正式公布。

周彩存教授在对调研报告解读时说，根据调研结果的初步分析，92%的肺癌患者表示在确诊后都已立即接受治疗，有一半以上（65%）患者接受了靶向药物治疗；其中有20%的患者病情有复发或转移。

但是，患者在支付性和信息渠道获取方面，依然存在诸多未满足的需求。有74%的患者遇到的最大困难是治疗费用高，同时复发患者更关注慈善赠药，但对药品福利计划、商业保险、惠民保依然表示不了解。 

准确、快速、规范的ALK检测意义重大

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，其发病率、死亡率均居恶性肿瘤的首位，是我国的“第一癌症杀手”。周彩存教授表示，在肺癌中，非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，占所有肺癌比例的85-90%，而其中大约有3-7%的患者具有ALK基因突变，这是一种比较罕见但非常凶险独特的亚型，患者平均年龄比较低，大多数患者对化疗药物响应不理想，并伴有复发风险高、脑转移发生率高、预后差等问题。

“ALK阳性非小细胞肺癌常见于较年轻且无吸烟史的肺癌群体。这类患者的ALK基因往往会与其他基因产生融合，生成ALK融合蛋白，从而促进肿瘤生长。”复旦大学附属肿瘤医院病理科李媛教授也表示，融合基因突变又称为肺癌中的”钻石突变“。因为ALK阳性非小细胞肺癌虽然比较凶险，但随着ALK抑制剂的出现，ALK阳性非小细胞肺癌患者的预后能有明显的改善，这让肺癌成为慢性病成为可能。

精准医学上的不断进步，让临床医生得以为ALK阳性非小细胞肺癌患者争取了宝贵的生命时间。周彩存教授表示：根据国际临床研究ALEX结果，与现有标准治疗方案相比，二代ALK抑制剂用于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的中位无进展生存期时间达到34.8个月，五年生存率也达到了62.5%。相信随着ALK抑制剂的不断发展，以及对ALK抑制剂耐药机制的探索，临床医生可以更精准地选择治疗方案，帮助越来越多ALK阳性非小细胞肺癌患者延长生存期，实现长期带瘤生存。

但是，由于传统固有认知的局限，大众普遍认为肺癌，尤其是晚期肺癌已是“绝症”，很多患者在确诊晚期肺癌后会忽略基因检测的重要性，从而错过最佳治疗时机。

事实上，对于非小细胞肺癌患者来说，准确、快速、规范的ALK检测对于甄选可从ALK抑制剂治疗中获益的潜在人群具有重要临床意义。李媛教授表示：在肺癌根治性手术切除患者中，ALK融合阳性也提示肺癌手术患者预后较差，能有效协助临床在治疗决策及后期随访阶段更有的放矢。

2019年12月，《中国非小细胞肺癌ALK检测临床实践专家共识》发布，强烈推荐优先应用VENTANA ALK（D5F3）IHC进行ALK检测。据介绍，这种检测具有较明显的经济、快速、易开展、易判读、临床试验验证充分等优点。

好消息是：目前，国内已有多个主流的ALK靶向药已经纳入医保。以阿来替尼为例，已于2020年1月进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，进一步减轻了ALK阳性非小细胞肺癌患者的经济负担。

以患者为中心合力铸就最美微笑

患者生存期不断地延长的同时，也让ALK阳性非小细胞肺癌患者的需求逐渐多元化。为更好地支持ALK阳性非小细胞肺癌患者及家庭对抗疾病，罗氏制药与罗氏诊断携手合作伙伴腾讯智慧医药、众安医药、与癌共舞等爱心企业，在第四届进博会上共同成立了ALK阳性肺癌患者关爱联盟，同时还将11月7日作为首个关注ALK阳性非小细胞肺癌的疾病公众宣传日——“ALK阳性肺癌疾病宣传日”。

作为运营了十一年患者社群的管理者和患者家属，与癌共舞公益论坛联合创始人李阔希望联盟的成立，能通过专业医生科普、资深病友间的医学知识传播，为ALK阳性非小细胞肺癌患者打通交流的壁垒，构建情感连接点，帮助他们掌握科学的抗癌知识，树立正确的抗癌理念。

关爱联盟的各方，都已开始行动。众安大健康生态医药业务事业群负责人马劼表示，众安大健康生态医药业务事业群依托众安保险在健康险领域的生态优势，积极探索医药险多元创新支付。”在肺癌领域，我们已将主流肺癌药品纳入商保目录，以肺癌患者全生命周期需求为导向，搭建患者福利专区，形成以支付为核心的患者一站式陪伴平台。”

据腾讯智慧医药总经理刘运霆介绍，腾讯也为患者打造了‘慧用药’平台，让ALK阳性非小细胞患者都有机会获取全方位的便捷工具，包括从用药提醒、全方位的科普知识，以及与主治医师的线上沟通。

精准检测是靶向治疗的先决条件。作为全球体外诊断领域的领先者，罗氏诊断致力于为临床病理诊断提供高医学价值的检测产品。罗氏诊断中国总经理姚国樑表示，相信VENTANA ALK（D5F3）IHC检测的广泛应用，将让更多中国肺癌患者切实获益。未来，罗氏诊断也将继续整合优势、持续创新，努力打造覆盖诊断、治疗、后续患者支持的个体化肿瘤生态圈，为优化肺癌患者的精准治疗提供全程助力。

三年前的第一届进博会，罗氏制药将治疗ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌的靶向药阿来替尼带入中国。罗氏制药总经理边欣表示，目前这一药物已经惠及了数万名中国ALK阳性非小细胞肺癌患者。她期待本次ALK阳性肺癌患者关爱联盟中的内外部合作伙伴，能携手发挥自身优势，多维度打造共生、共赢、共荣的生态合作体系，以ALK阳性非小细胞肺癌作为突破口，点亮患者最美的微笑，让ALK阳性非小细胞肺癌成为慢病的梦想照亮现实。 

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