电子病历7级盛京医院，在信息化建设上的新动作

信息化永无止境。电子病历7级、互联互通五级乙等，这位信息化建设方面的优等生——中国医科大学附属盛京医院（下称盛京医院），近期又有了新动作……

多码合一如何落实？呼吸机智能脱机如何实现？“万物互联”从何处着手？在第33期《连线CIO》中，中国医科大学附属盛京医院计算机中心主任全宇一一解密。

基础设施建设是医院的核心大脑

基础设施建设的工作在幕后，不及众多酷炫的高科技应用场景吸引眼球。

“在许多线上、线下论坛或课程中，很少有同行介绍医院的基础设施建设。但事实上，基础设施建设是医院的核心大脑。”全宇特别强调，如果没有夯实的基础设施，很难支撑起更高端、更上层的应用。

2019年，盛京医院进行了彻底的机房改造，建成了现在的模块化机房。什么是模块化机房？全宇总结了以下3点：

1. 融合机柜、供配电、制冷、布线和智能化管理等所有子系统；

2. 有先进的动态环境管理系统，可远程实时监控机房动态；

3. 实时的报警管理，做到无人值守。

模块化机房的优势有很多，包括兼容性，适用于多种应用系统；开放性，适应各种接口设备；灵活性，迁移设备或增加设备方便；先进性，采用综合布线，即光纤与双绞线混合布线，合理地构成一套完整的布线；经济性，综合布线可适应长期需求，且改造方便，降低耽误工作造成的损失，等等。

跟机房同样重要的还有弱电井，身为医院网络的神经系统，却鲜有人提及。

全宇坦言：“盛京医院之所以花精力去改良弱电井，是因为经历了一次手术转播事故——转播公司提前关闭了电源插排，导致画面中断。”这次转播事故暴露了弱电井的监管问题。

如何做到弱电井的安全管理？盛京医院给出了解决方案：

1. 实现手机蓝牙定位，智能开锁；

2. 通过盛京医院OA系统实时查看弱电井状态；

3. 监控平台可监控所有弱电井状态，如有异常则通过邮件通知相关人员进行处理；

4. 自研平台，可不断进行软件和硬件的迭代，根据需要进行功能升级。

多码合一，方便医生、护士和患者

全宇表示，“多码合一”之前，患者来盛京医院就诊需要验证行程卡、预约挂号凭证和核酸检测报告，为此他们需要不停地切换手机屏幕。

“不仅患者麻烦，还严重影响了通行效率，而且这几个凭证各有各的不足。”

以辽事通为例，其上有新冠疫苗接种信息、核酸检测报告，但缺少行程卡和患者手机号。现在虽然补上了行程卡，但其信息有滞后的风险，可能长达1天。

如何提取行程卡上的信息，是实现“多码合一”的一大阻碍。盛京医院采用了图片识别技术，将图片信息剥离出来形成文字，用文字和院内的信息进行对比，从而判断患者是否途经中高风险地区。

这样一来，不仅解决了滞后问题，还方便了患者信息整合，“多码合一”应运而生。

“多码”是指院内核酸检测报告、预约挂号凭证、预约检查凭证和行程卡，“合一”则是形成一个综合判断：

如上图所示，若患者的4个码都没问题，画面上会显示绿码加黄色盾牌；若患者的核酸检测报告非本院所做，单显示一个绿码；若其中一个有问题，则显示黄码。

全宇透露，目前，盛京医院正在进行闸机的招投标。闸机一旦上线，患者可扫描二维码自助入院，不再需要保安或相关人员进行人工核验。

AI+大数据，实现呼吸机智能脱机

除了在疫情防护流程上的创新，盛京医院在信息化推动临床业务上也多有探索，呼吸机智能脱机是其中的一个亮点。

患者撤掉呼吸机的时间，通常依靠医生的主观判断，因此医生的经验十分重要。

有时会出现这样的情况——先拔掉呼吸机，若情况不对，再接回去，“脱机时间并没有一个相对标准的规范来支撑。”

盛京医院基于庞大的患者数据库，建立了“呼吸机智能辅助脱机系统”。系统的工作流程如下：

1. 通过实时采集机械通气患者的监护仪、呼吸机等设备数据，进行分析计算；

2. 通过预先建立的模型，利用客观数据对机械通气患者的可脱机性进行智能评估，并给予医生可量化的、清晰明了的评估建议，辅助医生进行脱机决策并启动患者SBT（自主呼吸试验）；

3. 在SBT进行中，继续基于实时采集数据对患者生命体征进行监测，一旦发现体征指标达到危急值，系统及时报警提醒医生，减少SBT过程中不良事件的发生；

4. 在SBT结束后，对试验结果进行标定，方便以后查询与回顾。

在实际应用端，该系统有“一键脱机”的功能，点开之后会提示患者是否具备脱机条件。若患者的生命体征得分较高，具备脱机条件，则显示绿色；反之，显示红色，表示不能脱机。

全宇介绍道，“该系统已在呼吸内科重症病房投入使用。其他科室的重症病房，如儿科，也将相继探索这种智能模式。”

以上只是全宇演讲的部分内容，更多精彩内容请扫描下图二维码观看直播回放。