中国结构周2021 | 国内频道首日精彩纷呈,手术直播尽显国内术者风采

2021
10/13

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中国结构周组委会
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2021年10月11日,中国结构周2021暨第五届中国国际结构性心脏病会议国内频道议程正式拉开帷幕!

在首日的线上直播活动中,TAVR频道、左心耳及其他频道、科普频道均凭借着优质学术内容赢得了国内临床医师的频频点赞。其中,“TAVR频道”、“左心耳及其他频道”两大频道不仅借助十余场聚焦于极简式TAVR、TAVR脑保护、TAVR合并冠脉问题、房颤患者一站式治疗等领域的手术演示为线上参会医师带来了诸多思考,同时,围绕着这些热点话题结构性心脏病领域大咖学者们也进行了热烈讨论,观点碰撞过程中所传递出的真知灼见更是使得临床医师获益匪浅!而众多精彩之中,又以郑州大学第一附属医院姜正明教授团队分享的一例八分钟内完美解决瓣膜释放后急性冠脉闭塞并发症的手术直播,以及复旦大学附属中山医院周达新教授团队带来的一例房颤患者左心耳存在高密度自发显影、经抗凝治疗无法消除,仍顺利行左心耳封堵术的手术直播最为引人注目。接下来,就让我们一同“回归”TAVR频道、左心耳及其他频道的直播现场,重温那一幕幕精彩会议瞬间!

TAVR频道

SESSION 1:极简式TAVR及TAVR脑保护

CHINA STRUCTURAL WEEK 2021

在中国结构周2021 TAVR频道首日直播的第一节,便聚焦当前十分热门的极简式TAVR以及TAVR术中的脑保护,由首都医科大学附属北京安贞医院宋光远教授、刘新民教授担任主持,中国人民解放军总医院刘长福教授、首都医科大学附属北京安贞医院姚晶教授、吉林大学第二医院张春鹏教授、南昌大学第二附属医院吴延庆教授、姜正明教授、北京大学人民医院马玉良教授、厦门大学附属心血管病医院王炎教授、同济大学附属东方医院陈发东教授、青岛大学附属医院江磊教授、北京大学人民医院陈生龙教授、北京清华长庚医院薛亚军教授等进行了深入讨论。

在姚晶教授带来的讲座中,不仅阐述了极简式TAVR的具体特点,同时结合临床实例系统介绍了具有进一步简化TAVR特征的“副入路更换为桡动脉”技术、左心室导丝起搏技术、“All in one”单动脉和单血管技术等不同手段的操作要领;由中国医学科学院阜外医院吴永健教授团队带来的一例应用TaurusElite可回收系统行主动脉瓣置换的手术直播,以及首尔国立大学盆唐医院In-Ho Chae教授团队所提前录制的Evolut R瓣膜植入手术演示视频则分别从不同角度展示了如何标准化进行极简式TAVR。而在极简式TAVR话题讨论环节完毕之后,围绕着TAVR术中启用脑保护装置的时机以及操作注意事项等内容,线上及线下嘉宾展开了激烈讨论。紧随其后,阜外华中心血管病医院王圣教授团队带来了一例“PCI+TAVR”一站式手术,而北部战区总医院徐凯教授团队则展示了一例TYPE 1型二叶式主动脉瓣重度狭窄TAVR手术,凭借着术中规范操作以及优异的瓣膜植入效果,两例手术在完成之后均赢得了嘉宾们的一致赞赏。

SESSION 2:中国TAVR现状及展望

CHINA STRUCTURAL WEEK 2021

随着我国TAVR技术的不断发展,相关器械与技术均进入了一个崭新的阶段,在中国结构周2021 TAVR频道首日直播的第二节,特邀吴永健教授、复旦大学附属中山医院周达新教授担任主持,同时邀请浙江大学医学院附属第二医院王建安教授、四川大学华西医院陈茂教授、武汉亚心总医院苏唏教授、广东省人民医院罗建方教授担任讨论嘉宾。

在TAVR适应证逐渐向外科手术低危、相对低龄患者拓展的过程中,术者所面临的二叶瓣患者将会越来越多;王建安教授在讲座中指出,对于二叶瓣这类有着特殊解剖特征的患者,当决定为其实施TAVR治疗时术者需要从解剖特点、手术策略、并发症预防等多个方面进行考量,进而根据患者特点提出个体化的手术方案。针对单纯主动脉瓣反流(NAVR)患者是否可行TAVR治疗,陈茂教授则表示相较于AS,TAVR应用于NAVR手术的难度确实非常高,但对于传统外科手术高风险的患者目前TAVR治疗的结果还是可以接受的,且在应用新一代TAVR瓣膜,尤其是具有主动锚定等新型功能的瓣膜时,该类患者TAVR治疗效果往往令人较为满意。

SESSION 3:TAVR合并冠脉问题及瓣中瓣技术

CHINA STRUCTURAL WEEK 2021

在中国结构周2021 TAVR频道首日直播的第三节,与会专家们重点讨论了主动脉瓣膜疾病合并冠脉病变患者的处理策略及瓣中瓣技术的操作要点等多方面内容;会上由吴永健教授、首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授担任主持,江西省人民医院洪浪教授、武汉亚洲心脏病医院郭卉教授、中国医学科学院阜外医院王墨扬教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院杜润教授、中日友好医院叶志东教授、大连医科大学附属第二医院曲鹏教授、大庆油田总医院孙志奇教授、包头医学院第一附属医院裴汉军教授则作为讨论嘉宾出席了本环节。

王墨扬教授在针对主动脉瓣狭窄合并冠心病患者展开的讲座中,围绕这类患者应如何选择治疗方式进行了既往相关循证证据的梳理,并指出合并冠心病的AS患者占比高且预后较差,合理情况下应在治疗瓣膜病的同时积极处理冠脉狭窄,但冠脉合并瓣膜病患者行一站式治疗的杂交术式尚缺乏足够的循证医学证据支持,未来仍存在一定的探索空间。而首都医科大学附属北京安贞医院张海波教授则以讲座的形式,针对如何开展生物瓣毁损瓣中瓣技术展开了深入探讨。

在手术直播及病例分享环节中,南京市第一医院张俊杰教授团队通过手术直播的形式,完美呈现了TAVR联合PCI治疗手术过程中的每一个步骤,并在术中与主持专家们针对二叶瓣/三叶瓣狭窄合并冠心病患者行一站式治疗中的注意事项进行了热烈讨论;姜正明教授则分享了一例高龄钙化性主动脉瓣重度狭窄病例,术中瓣膜释放后虽因钙化团块压迫左主干导致出现了急性冠脉闭塞不良事件,但姜教授团队却在短短8分钟内就成功化险为夷,充分显示了术者较好的手术把控能力。最后,玉林市第一人民医院李平教授与空军军医大学第一附属医院杨剑/刘洋教授团队均在使用VitaFlow瓣膜的情况下分别为LVOT开口喇叭型合并钙化较重的TYPE 0型二叶瓣、瓣叶重度钙化合并中重度增厚的TYPE 1型二叶瓣两种类型的患者成功实施了TAVR手术,充分展示出了瓣膜尺寸及释放位点的恰当选择在顺利植入瓣膜中的重要性。

左心耳及其他频道

SESSION 1:LAAC适应证探讨+其他

CHINA STRUCTURAL WEEK 2021

TAVR频道之外,左心耳及其他频道亦精彩纷呈,在中国结构周2021左心耳及其他频道首日直播的第一节中,特邀江苏省人民医院陈明龙教授、广西省自治区人民医院伍广伟教授、昆明医科大学第一附属医院孙煌教授、海军军医大学第一附属医院白元教授等担任主持,广州医科大学附属第一医院陈爱兰教授、北部战区总医院金志清教授、西安国际医学中心医院曾广伟教授、江门市中心医院任强教授、佛山市禅城区中心医院彭宇程教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院朱政斌教授、上海市第六人民医院金贤教授等作为讨论嘉宾,共同针对左心耳封堵器尺寸选择、房间隔如何穿刺、如何获取良好同轴性等临床实际问题展开深入讨论。

本场会议期间,内蒙古自治区人民医院王智勇教授团队以手术录播的形式分享了一例射频消融联合左心耳封堵一站式手术,虽然患者短小菜花型的左心耳结构为术中封堵伞尺寸选择及释放带来了一些挑战,但是在较短的时间内依旧达成了左心耳的完美封堵,围绕术中操作与会专家进行了热烈讨论;由武汉亚洲心脏病医院苏晞教授团队、广州中医药大学附属第一医院李荣教授团队带来的精彩手术直播,在深入探究如何实现盖式封堵器固定盘及封堵盘最佳释放等问题的同时,亦通过规范化的左心耳封堵操作流程发挥出了良好的带教功能;最后,复旦大学附属中山医院周达新/张晓春教授团队则带来了左心耳存在高密度自发显影、经抗凝治疗无法消除的房颤患者行左心耳封堵治疗手术一例,此次手术的圆满完成一定程度可为其他术者是否应积极处理左心耳存在疑似血栓的房颤患者带来一定启示。另外,在手术直播期间,江苏省人民医院孙伟教授特别带来了一场聚焦于左心耳封堵手术流程规范的学术讲座,从术前准备、术前TEE/CT评估、术中操作过程到术后评估,针对每一步骤中操作要点的详解具有重要教育意义。

SESSION 2:左心耳圆桌会——左心耳循证医学数据解读及思考

CHINA STRUCTURAL WEEK 2021

当前左心耳封堵领域已积累了充足的循证医学证据,在左心耳圆桌会期间,由白元教授主持,中国人民解放军总医院海南分院周超飞教授、同济大学附属东方医院杨兵教授、金贤教授等知名专家分别进行了主题汇报并就左心耳封堵领域热点及难点问题展开了深入讨论。

NCDR-LAAO注册研究是迄今为止样本量最大的LAAC真实世界研究,杨兵教授特别对这一研究的背景、患者基线临床特征、试验方法、随访结果等内容作出了详细阐释。如何为冠心病合并房颤患者制定适合的治疗策略往往使得临床医师进退两难;金贤教授在系统梳理既往相关循证证据的基础上表示,虽然目前尚缺乏有关PCI+LAAC“一站式”治疗的系统研究报道,现有指南及专家共识也未进行推荐,但LAAC的临床应用确实可为冠心病合并房颤的合理治疗增添一种全新选择。周超飞教授则在讲座中对PINNACLE FLx研究结果进行了解读,该研究结果证明了WATCHMAN FLX的优异封堵效果,手术操作也相当安全,最重要的是安全性和有效性结果都达到了预期目标,甚至优于既往的研究结果,极其振奋人心!

SESSION 3:左心耳封堵影像

CHINA STRUCTURAL WEEK 2021

中国结构周2021左心耳及其他频道首日直播的第三个专场,特邀四川省人民医院曾杰教授以及珠海市人民医院姜小飞教授等担任主持;北部战区总医院孙鸣宇教授、北京大学深圳医院任明明教授、合肥高新心血管病医院方唯一教授、泰康同济(武汉)医院张勇华教授、南通大学附属医院陆齐教授、南充市中心医院陈世蓉教授、济南市中心医院苏国英教授、北京大学三院白瑾教授、陆军军医大学新桥医院于世勇教授等作为讨论嘉宾,共同围绕六大手术团队实时展现出的左心耳封堵手术操作相关内容进行了深入讨论。

其中,由杨兵教授团队、河北医科大学第二医院谢瑞芹教授团队带来的精彩手术直播完美展现了一站式手术(LAAC+消融、消融+LAAC)的标准操作,同时在术中操作时围绕封堵伞尺寸如何选择、封堵伞的释放位置等与会专家分享了各自看法;由合肥高新区心血管病医院王承教授、周清教授团队、上海交通大学附属新华医院李毅刚教授、孙健教授、陈牧教授团队带来的手术直播,则深入探讨了如何充分利用影像手段快速确定合适的房间隔穿刺位点,以及在封堵伞释放后效果不佳时又该如何在影像的助力下及时调整位置、实现左心耳完美封堵等问题;最后,复旦大学附属中山医院周达新教授、张晓春教授团队以及上海交通附属仁济医院卜军教授团队带来的左心耳封堵手术均采用了盖式封堵器,并在ICE指导下完成,术中关于固定盘释放及房间隔穿刺要点的详解,有助于帮助术者更好地掌握左心耳封堵术中最大程度发挥ICE影像手段监测优势的操作要领。

一日·总览

中国结构周2021国内TAVR频道第一日,主要讨论了极简式TAVR操作要点,并探索了冠心病合并主动脉瓣膜疾病的手术策略制定;中国结构周2021国内左心耳及其他频道第一日,则通过手术演示及专家观点碰撞等形式,深入阐述了不同类型封堵器的释放要领、一站式手术操作注意事项以及如何充分发挥不同影像手段的指导优势以助力实现左心耳完美封堵。作为国内结构性心脏病领域声誉卓著的大型学术性会议,中国结构周2021国际频道在开启首日便收获颇丰,会议总体点击数量十分可观;在接下来的几日内,结构周2021国内频道依旧精彩不减、亮点不断,期待全国各地更多临床医师的积极参会和关注,共同见证结构周每日的直播盛况!

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国内频道,首日精彩纷呈,国内术者风采

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