“高质量”语境下公立医院发展方向在哪儿?多位医院管理者一语道破

2021
09/19

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健康界
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9月18日,“新时代公立医院高质量发展赋能计划项目”启动会在北京举行。清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久;中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家及多位知名医院管理者畅谈公立医院高质量发展之策。

历经12年的新一轮医药卫生体制改革如火如荼,变化显而易见:诸多公立医院已建立健全现代医院管理制度;医疗服务能力和患者就医体验显著提升;医药费用不合理增长得到有效控制;医疗、医保、医药的联动显著增强……

面对翻天覆地的变化,国家于今年指引全国公立医院再接再厉——出台《关于推动公立医院高质量发展的意见》,五个“新”字组成五大部分,加上“坚持和加强党对公立医院的全面领导”的要求,宏观层面已然目标明确、路径清晰。

然而,挑战和机遇也随之而来——当下公立医院管理者该如何握好“接力棒”,担起时代使命?

旨在助力国内医院管理者切实探索高质量发展,横向交流思想和方法,由清华大学医院管理研究院主办、健康界承办、扬子江药业集团支持的“新时代公立医院高质量发展赋能计划”项目拉开序幕——9月18日下午,“新时代公立医院高质量发展赋能计划项目”启动会在北京如期而至。健康界副总裁桂克全担任全程主持嘉宾。

从上至下、从左至右依次为:清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久;健康界创始人、总裁赵红;扬子江药业集团副总经理杨毅;健康界副总裁桂克全

“‘十四五’开局新时期,我们共同探讨公立医院高质量发展如何推动这一主题,我认为恰逢其时。”清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久在致辞中所言,“哪些医院可以成为标杆,就去总结和归纳其经验,继而可推广、可借鉴,这正是本次项目初衷。”

健康界创始人、总裁赵红也拥有相同期待:“今天的启动会是一场能真正将领军医院的做法进行收集、剖析、研究,继而形成可复制、标准化的方法论的启动会,要真正助力公立医院高质量发展落实到实处。”

作为独家支持,扬子江药业集团副总经理杨毅表示,扬子江药业将步履不停地汇聚多方理念和实践,并把优秀医院发展经验带去多地,发挥企业责任,携手各方共同推动医疗健康行业高质量发展。

启动仪式

在启动仪式之后,青岛大学附属医院院长董蒨、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江(院办主任谭宏涛替代发言、复旦大学附属华山医院副院长马昕分别在线上对项目道出寄语


关于国家要求、优秀经验,专家们说了什么?

在关于《推动公立医院高质量发展——“十四五”重点支持工程》的主题分享中,张宗久解读了优质医疗资源“扩容”而非“扩张”的含义:“扩大容量而非盲目扩张,扩容是将优质医疗资源通过领办、分院、多院区的建设或发展方式,延伸到医疗资源薄弱地区。这一定是未来医院发展的方向。”他强调,扩容的目的在于,医学领域将不行的地方发展到行很难,把行的地方发展到更行却是一个可尝试、可推行的路径。

作为一家厚积薄发的年轻医院,北京清华长庚医院正因为不断追求“精”,从而实现硕果累累。在中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿在《现代公立医院精益运营模式的探索与实践》的有关分享中表达了自己的观点:第一是医疗技术上的精准,为病患寻找最适宜的治疗方法,让医源性损害最小化;第二是精益的管理和运营,通过成本控制,实现效益最大化;第三是精诚,为病患提供深切的人文关怀和舒适、温馨的就医环境。

无论是公立医院高质量发展文件抑或公立医院绩效“国考”指标,日间手术都被重点提及。对此,北京大学肿瘤医院党委副书记薛冬阐述了《以患者为中心的全流程日间化疗模式——北大肿瘤医院实践经验分享》,同时也指出了目前日间手术的普遍现象:制度落实不到位,日间病房医生在“管得多”和“不作为”之间进退维谷,患者非急诊症状不能及时解决,医疗存在隐患。故而,他希望在给付制度,绩效配套,学科建设,人才培养上,医院需要全盘考虑并做好配套制度及措施。

中西医结合是我国医疗中一支重要力量。在关于《中西医结合提升医疗救治能力》的演讲中,北京中医药大学东直门医院常务副院长商洪才在指出中医、西医都面临共同问题的同时,也表达了自己的展望:个体化非中医特有,规范化也非西医专有,从理念上,西医重视客观证据,西医借鉴整体观念,所以临床上更应该加强沟通,一是协同互补的诊疗,二是避免重叠与禁,更多、更好的合作方式还亟待进一步研究。


关于学科、服务、文化等焦点,他们关心什么?

启动会共有两轮高峰对话,共有5位嘉宾分别对“打造优势学科群新方法”“促进医院高效运行的新思路”“优化医疗服务模式的可行性路径”“‘新文化’建设成为医院高质量发展之力”这四个问题各抒己见。中日友好医院院长周军、首都医科大学宣武医院党委副书记李嘉分别担任两轮讨论环节的主持嘉宾。

复旦大学附属华山医院副院长马昕:学科发展有所为有所不为。一家医院要生存,特色非常重要,一门学科哪怕规模很小,却能做到一个地区的技术垄断,这是各学科在竞争压力的态势下,齐心协力共同发展的结果。

首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长闫勇:如今的学科发展各有特色,但遇到重大疾病的时候,往往需要多学科协作来完成。新时期下,学科交叉融合和复合人才培养,成为医院发展的两大重要瓶颈,也是我们在未来需要解决的两大重点问题。

北京大学首钢医院副院长王海英:除本院外,医院还管辖了四个人财物一体化的社区服务中心,所以我们医院针对肿瘤老年患者的全流程管理包括在社区的筛查、医院MTD诊疗,社区的康复及安宁疗护,目的不仅是解决病患就诊多个学科的问题,还解决了一些专科越来越细的问题。

北京大学第一医院副院长王平:对医疗机构来说,不同的机构有不同的功能定位,专科医院和综合医院、三甲医院和三级医院、国家医疗中心和区域医疗中心乃至基层医疗中心,其各自功能定位不一样,只有找准定位、瞄准目标、抱团取暖,才能为我国患者提供全生命周期、全链条、全方位的医疗服务。


首都医科大学北京朝阳医院党委副书记陈勇:群众认可的医院才是高质量、高水平的医院。优化医疗服务模式的初衷或目标很简单,就是站在患者的角度上考虑问题。患者痛点在哪里,医院就应该把改进推进到哪里,这就是优化医疗服务模式的可行路径。

从左至右依次为:复旦大学附属华山医院副院长马昕、首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长闫勇、北京大学首钢医院副院长王海英、北京大学第一医院副院长王平、首都医科大学北京朝阳医院党委副书记陈勇

毋庸置疑,各地各级的公立医院在新时期、新要求下只为一个共同目标——高质量发展,“接力棒”已经传到医院管理者的手中,标杆医院典型经验亟待可复制、可推行。“新时代公立医院高质量发展赋能计划项目”将在日后抵达上海、青岛、哈尔滨、长沙、杭州、西安等多个区域,继续传递公立医院高质量发展最强音。

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关键词:
医院,发展,医疗,公立医院,高质量

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