助力听障患者重获新声 博鳌乐城已完成上千例全球先进人工耳蜗植入和升级

2021
09/08

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乐城先行区管理局发布
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乐城先行区内的博鳌超级医院自2018年开业以来已成功开展世界上先进的人工耳蜗植入手术共375多例,完成772例人工耳蜗声音处理器的升级。

人工耳蜗是一种用于重度及极重度以上听障患者的植入式医疗电子装置,它通过替代缺损的内耳毛细胞,直接向耳蜗内的神经纤维发送电脉冲刺激,从而使患者获得听觉。对于大部分重度或极重度感音神经性耳聋患者来说,人工耳蜗的植入能让他们重新聆听这个美好的世界。

得益于博鳌乐城先行区享有的“国九条”政策,乐城先行区内的博鳌超级医院自2018年开业以来已引进多款国外上市国内未上的高新人工耳蜗产品,已成功开展世界上先进的人工耳蜗植入手术共375多例,完成772例人工耳蜗声音处理器的升级。

而对于一部分患者由于病变部位更靠近中枢,无法通过植入人工耳蜗重获听力。博鳌超级医院更是为他们提供了一种全新高难度的治疗方案——听觉脑干植入(ABI),让这部分患者有望重建听力,这是无法植入人工耳蜗听力障碍者的唯一选择。目前,博鳌超级医院已完成30例听觉脑干植入手术。

越来越多的各类听觉障碍患者通过博鳌超级医院获得“新声”。

无法植入人工耳蜗听力障碍者的唯一选择

对于大部分重度或极重度感音神经性耳聋患者来说,人工耳蜗的植入能让他们获得“新声”,重新聆听这个美好的世界。不过,仍有一部分患者由于病变部位更靠近中枢,无法通过植入人工耳蜗重获听力。但人类医学探索的脚步从未停止,一种全新的治疗方案——听觉脑干植入(ABI)让这部分患者有望重建听力。2020年4月18日,博鳌超级医院耳鼻咽喉临床医学中心专家团队完成一例听觉脑干植入(ABI)手术,这是全球最新synchrony ABI听觉脑干植入体在国内的首次应用。

此次接受手术的患者是一名2岁的女童小颖(化名)。出生时,小颖的听力筛查没通过,到了1岁时还是对声音没有反应,经查被诊断为先天性耳聋并伴有双侧内耳畸形,双耳先天性极重度神经性耳聋。小颖的父母很是着急,辗转国内多家医院,希望能重建孩子的听力。但小颖的内耳严重畸形,且听神经受损,实施常规的人工耳蜗手术根本不能解决问题,家里人一度以为孩子从此就要在无声世界中度过一生。在经过博鳌超级医院耳鼻咽喉临床医学中心专家团队诊断全面评估后建议进行“人工听觉脑干植入”,全国唯一可以申请开展最新听觉脑干植入体手术的博鳌乐城为他们带来了新的希望。

这种植入技术是将声音转化成电刺激直接作用于脑干起始部位耳蜗核复合体,外界声音将绕过患者受损的耳蜗和听神经传导,直接到达脑干,刺激后耳蜗核不同的感受神经元所产生听觉神经冲动,并进行信号处理及编码,经中枢到达大脑皮层,产生有意义的听觉。

“手术很成功,通过声音编码刺激,我们已经成功记录到了她的听觉反应。”手术6小时后,手术室大门缓缓打开,主刀教授亲自向患者家属告知了这个好消息。

听觉脑干植入(ABI)手术是一类难度极高的耳神经颅底外科手术。脑干是人基本生命活动的调控中枢,主刀医生是在“生命禁区”上找到直径2x3mm直径大小的脑干耳蜗核,给予电刺激。如果手术稍有不慎,会引发相应的生命活动紊乱,严重的甚至会引起呼吸心跳骤停等并发症,是一项巨大的外科挑战。在全世界范围内也只有少数中心才能成功开展该项技术。

人工耳蜗植入手术28天

儿子唤了我声妈妈!

“术后28天开机时,我叫了我儿子一声,他竟然有了回应,并喊了我一声妈妈,当时我激动得哭了。”2019年9月,吴女士(化名)的儿子年年(化名)在博鳌超级医院接受了美国AB HiRes Ultra 3D耳蜗植入手术。这个世界对年年来说,因充满各种美妙的声音而变得有趣起来。

这是中国内地首例AB HiRes Ultra 3D耳蜗植入手术。

年年出生后听力筛查未通过,听不到外面世界的声音,经医院检查后被诊断为双侧感应神经性耳聋。年年一家听闻博鳌超级医院可以申请国外最新款的耳蜗,带着孩子前来求医。

吴女士说,年年在喊出第一声妈妈以后听力逐渐加强并对周围声音更敏感了,目前在言语康复机构进行语言训练。

看到患儿们的术后恢复效果好,博鳌超级医院医护人员感到欣慰。“希望未来更多的患儿能在博鳌超级医院使用上全球最新的耳蜗产品来提升改善听力,能清晰地倾听这个世界。”

双胞胎语言发育迟缓原是患上“听神经病”

植入人工耳蜗后重获“新声”

“差点把两个孩子给耽误了,孩子出生时听力筛查是通过的,并且平时能听到声音,所以我们根本没有想到孩子听力会出问题。”2019年,陈女士发现双胞胎儿子勋勋和玮玮(化名)虽然活泼,但是语言迟钝,不能听清且没有回应,三岁了仍不能说妈妈、爸爸等简单词语。“可是,勋勋和玮玮出生听力筛查都通过了啊?”满怀疑惑的陈女士还是决定带着双胞胎儿子前往医院就诊。专家经过听性脑干检查、影像学检查后确诊为双耳极重度感音神经性聋,考虑为“听神经病”,建议行人工耳蜗植入手术治疗。

“听神经病患者往往能听到声音,容易被家长们忽视造成耽误。”博鳌超级医院耳鼻喉科专家表示,听神经病又称听神经病谱系障碍,是一种特殊的听觉功能障碍性疾病。

在得知博鳌超级医院可以引进国际最先进的人工耳蜗后,陈女士很快就申请了特许手术,也在焦急等待孩子重获“新”声的美好时刻。

2020年3月27日,博鳌超级医院为勋勋和玮玮成功实施特许人工耳蜗植入手术。手术由中山大学附属第一医院耳科主任熊观霞教授亲自主刀。熊观霞教授具有丰富的耳科疑难病症的诊疗经验,微创人工耳蜗植入手术也非常娴熟,她采用国际标准的微创术式成功为双胞胎植入了全覆盖人工耳蜗,电极与耳蜗自有频率匹配良好,术中听神经反应测试良好,双胞胎同期双侧人工耳蜗植入非常成功。

“前些年听神经病被视为人工耳蜗植入的禁忌症。近20年来,听神经病的听觉生理与遗传学病因的研究不断深入,听神经病已可进行更加精细的分类。勋勋和玮玮基因检查为OTOF基因突变,OTOF基因突变性听神经病以突触及突触前型为主,该类听神经病患者人工耳蜗植入可取得较好的康复效果。”熊观霞教授介绍。

本次博鳌超级医院成功对听神经病的特许人工耳蜗植入,标志着博鳌超级医院人工耳蜗手术适应症的进一步拓展,包括儿童和成人在内的各型听障患者都能从博鳌乐城先行区获得最佳的听力解决方案,选择最先进的人工耳蜗产品并取得最佳的康复效果。

27岁女研究生听力突然急剧下降

全国知名耳科专家主刀人工耳蜗手术

小爽(化名)是个漂亮的女研究生,2020年初无明显外伤及其他诱因的情况下出现右耳听力急剧下降,已发展成极重度耳聋。虽在6岁时诊断为大前庭导水管综合征,但听力一直保持在中度水平,对生活影响不大。并且学习成绩一直很好,圆满完成了研究生学习,并有一份稳定的工作,本该令旁人羡慕不已,但这突如其来的听力变故令患者和家长感到非常茫然。

“虽说近两年发现女儿部分单词咬字不清晰,但也没想到这么突然就听力完全丧失。在女儿该谈婚论嫁的年龄出现这种情况令我们措手不及。”2020年4月9日,27岁的小爽在博鳌超级医院成功完成特许人工耳蜗植入手术后,跟随来手术的父亲心中的焦虑才终于缓解。

“不论大人还是小孩,都存在听力下降的风险。听力下降的原因有很多,有先天性耳聋,也有后天性耳聋,有遗传性耳聋,也有环境因素造成的耳聋。”博鳌超级医院耳鼻喉科专家表示,该患者通过影像学诊断为大前庭导水管综合征,按照前庭导水管中段前后径大于1.5mm的诊断标准,患者前庭导水管大于3mm以上,属于扩大程度较大的类型。但听力下降程度和快慢也因人而异,有的患者仅仅几岁就已下降到重度以上,而小爽的听力虽有几次下降,但还是坚持到研究生毕业后才发展到极重度耳聋。

2020年4月9日,博鳌超级医院为小爽精心安排了特许人工耳蜗手术。本次手术由全国知名耳科专家张道行教授亲自主刀。张道行教授具有丰富的人工耳蜗手术经验,也是目前全国人工耳蜗手术例数最多的专家。张教授采用独创的微创ABC术式成功为小爽完成了保留残余听力的人工耳蜗植入,选用的超软人工耳蜗电极创伤非常小,植入非常顺利,听神经检测反应良好,手术取得圆满成功。

“大前庭导水管综合症导致的耳聋大多是先天性的,但有的患者发病早,听力下降快,有的发病晚,但最后都会导致极重度或全聋。”术后张道行教授介绍,博鳌乐城先行区依托“国九条”的政策优势,优先引进了国际上发达国家已经使用但国内尚未上市的最先进的人工耳蜗,很好地解决了像小爽一样还有部分残余听力患者手术治疗的迫切需要,国际上保护残余听力的微创人工耳蜗植入效果很好,患者术后可以获得良好的康复效果。

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关键词:
博鳌乐城,人工耳蜗,博鳌超级医院,微创手术,听力障碍

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