儿童心律失常诊疗不能照搬成人,儿科界有了自己的心律失常介入培训中心

2021
09/06

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唐闻佳 姜蓉 / 文汇网
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截至2021年6月,上海儿童医学中心共完成各类射频消融手术2037例、起搏器植入术388例。

近日,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心正式获批成为国家卫生健康委员会心血管疾病介入诊疗技术培训项目心律失常介入(导管消融)基地,从此国内有了儿童专科心律失常介入培训基地。

儿童心律失常作为儿童心血管疾病中的常见病、多发病,长期以来只能依靠药物手段进行控制。上海儿童医学中心心血管内科在几代人的努力和传承下,成为国内顶尖儿童心血管疾病诊疗高地,并攻克儿童射频消融这一难题,为儿童心律失常的根治作出重要贡献。

早在2000年,时任心内科主任的周爱卿教授敏锐察觉到中国儿童心律失常诊疗的不足和短板。对于儿童来说,心律失常药物治疗周期长、易反复、停药难,研发新的治疗方案是唯一可行的道路。儿童不是缩小版的成人!儿童心律失常的诊疗策略更不能照搬照抄成人治疗经验,应在总结前人的基础上,取其精华、扬长避短,走出一条儿科人自己的精准化、个体化诊疗道路。周爱卿教授开始培养李奋等医生学习成人心内科心律失常射频消融以及起搏器植入手术,并在医院逐步推广开展。

2000年,顺利实施第一台儿童起搏器植入术;2003年,成功开展第一例儿童射频消融术……儿童心律失常诊治在儿中心的土地上生根发芽,逐渐成长,不仅为心脏结构正常、但心律失常的孩子带来希望,更为先天性心脏病患儿心内直视手术后心律失常的治疗提供了帮助。

在心血管团队共同努力下,截至2021年6月,上海儿童医学中心共完成各类射频消融手术2037例、起搏器植入术388例,其中包括国内最小龄(5月龄)患儿室性心动过速射频消融、国内最小龄(2月龄)患儿心内膜起搏器植入、国内最小龄(6月龄)起搏导线拔除、国内最低体重(14.8千克)自动转复律体内除颤仪植入、国内首例镶嵌式心脏同步化治疗、国内最大样本量先天性心脏病合并心律失常射频消融等等。

打破一个又一个纪录的背后,是以李奋主任核心的电生理团队多年的艰辛付出。在他的培养下,团队内年轻一代医生逐步成长、发展,吴近近、吉炜、陈轶维、徐欣怡等一批拥有博士学历、平均年龄不到40岁的青年骨干积累了丰富的临床实践经验,逐渐承担起儿童起搏电生理专业进一步发展的重任。

在完成大量临床病例治疗的同时,电生理专业在科研方面同样建树颇丰。多年来,仅在电生理相关领域,国家自然科学基金、上海市科委国际合作项目、上海市申康市级医院新兴前沿技术联合攻关项目等陆续取得丰富的科研成果;并参与撰写国内首份《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。

作为中华医学会心电生理与起搏分会小儿心律学工作委员会组长单位,儿中心肩负着引领、推动、促进国内儿童心律失常规范诊疗以及儿童起搏电生理规范发展的重任。长期以来,心内科携手业内同道,定期组织开展儿童心律失常诊疗学术讨论,推动儿童射频消融及起搏器植入在全国范围内规范开展。此次儿中心获批国家卫健委心律失常介入培训基地,既是对过去成绩的肯定,更是对未来发展的期许,医院将继续致力于培养儿童起搏电生理专科医师,将儿童起搏电生理诊疗在全国范围内进一步规范化、系统化、本土化,造福我国心律失常患儿。

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关键词:
心律失常,儿童,射频消融,起搏器,介入

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