医院防疫能力受挑战？院感防控还需多根“弦”

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从早前的广州，到现在的南京、郑州均爆发了本土疫情。经过病毒测序和分析，国内疫情主要为新冠病毒德尔塔毒株引起。它给医院的防控措施敲响了新的警钟。

例如，这次郑州的疫情不在南京传播链条上，而是通过医院自身收治的新冠患者快速传染，由此，身为传染病专科医院的郑州六院成为疫情的源头。

郑州六院院感事件究竟何时爆发？从目前公开信息，我们尚无从得知。院感事件的发生，让我们也越来越质疑医院们究竟能不能控制住这场全球疫情。同时，我们对医院自身防控能力的要求越来越高，这一点正和此次全国流行的德尔塔病毒自身的特点密切相关。

德尔塔毒株是由新冠病毒进一步变异产生的，这几天的流调结果显示，感染者靠近他人，即使没有对话和接触，也能完成传播，比如最近出现商丘某女子和邻居吵架，导致全家11人都感染了病毒。德尔塔属于新一代的变异毒株，最早发现于印度，现在已经成为全球新冠流行的主要毒株，在130多个国家内传播。根据世卫组织的研究，德尔塔病毒传播率增加了近100％，传播动力学研究也提示德尔塔的传染力比以前的流行毒株增加了1倍。

与此同时，德尔塔病毒的潜伏期缩短至4天以上，而之前的新冠病毒潜伏期大约为5-6天，德尔塔的传代间隔也缩短为3天左右，过去是4天或5天，这些数据无一例外的向我们说明：德尔塔的毒性真的越来越强了。

医院“你追我感”原因有何？

疫情以来，引起新一轮院感事件发生的医院分别是郑州六院、广州市第八人民医院、石家庄市藁城人民医院、青岛市胸科医院、青岛市胶州中心医院和哈尔滨医科大学附属第一医院等。这其中，有三家是新冠定点收治医院。面对德尔塔更具传染性的特点，医院的防控能力和手段若不主动匹配病毒变异株，下一个医院出现院感暴发事件只是时间问题。

新冠肺炎指定治疗的医院必须能够肩负起拯救生命的责任，这点毋庸置疑。从理论上讲，医院应该更加安全，传染事件出现的概率应该更少，但作为一家专门预防和治疗传染病的医院，郑州六院却没有“拦住”病毒，“消灭”病毒，反而成为了扩散源，这其中的原因是什么？

聚集在该医院的人群，基本上都是病人，可以用一句老弱病残孕概括，且六院的病人大多是患有传染病的患者，这群人的显著特点是免疫力低，再加上因为服用抗病毒药物，很多患者自身属于新冠灭活疫苗的禁忌人群，基本上都没有接种疫苗。试想让这样一群人感染上这次的德尔塔病毒，郑州六院就会成为瘟疫之地。

因此，在院感应对策略上及时匹配病毒的变化情况极为重要，这也需要灵活机动和慎终如始的应对态度作为基础。

院内感染和职业暴露“不分家”

什么是职业暴露？具体是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触到了传染病的病原。面对新冠疫情，最先直面职业暴露所带来的危害的，就是医务人员，在发生职业暴露之后，哪怕第一时间进行了正确且有效的处理，仍存在感染的可能。如果发生职业暴露没有及时从例行核酸检测中检测出来，医务人员就会成为病毒的携带者，迅速引发院内感染。