民营医院奖金分配制度,对公立医院薪酬分配制度改革有何启发

2021
08/19

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码万祺(特约) / 健康界
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就奖金分配制度改革这件事看,目前在不同公立医院之间、同个医院不同科室之间,进行充分探索借鉴,条件成熟,也很迫切。

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近日,笔者学到一篇《医院奖金分配制度与绩效考核如何做》,由民营院长身体力行、坐而论道。内容之深刻、效果之直接,使笔者很受触动。笔者原来一直将公立医院与民营医院的薪酬分配对立起来看待,曾认为没有必要相沟通、相交融,现在观点改变了。

笔者原来一直从公立医院薪酬分配制度改革这个大命题做观察,现在更关注医院奖金分配制度作为一个适宜的突破口,使公立医院薪酬分配制度改革这项工作早启动、有序做,条件逐步成熟以后,医院奖金分配制度与医院薪酬分配制度的自然过渡、衔接,可以期待。本文对此做些探讨。

该民营医院奖金分配制度中,有三点主要经验:

一是以经济指标为主要依据的奖金分配制度的弊端:引发医院乱收费,增加患者负担;不利于医疗服务质量的提高;项目收费的价格差异,导致分配不合理;不能完全体现按劳分配原则。

目前,虽然很多医院都打破了医院奖金分配大锅饭的局面,但科主任的责、权、利并不明确,一些科室的“奖金二次分配”并没有落实,没有拉开档次,科室内技术水平高低、表现优劣、贡献大小等都不考核,“科室大锅饭”现象依然存在,挫伤部分优秀员工的劳动热情,起不到调动积极性的作用;有的科室奖金差距过大,引起科室内部矛盾,造成科室成员不团结。

笔者感触:经济指标为主要依据的奖金分配制度,是医院薪酬分配制度改革的拦路虎。虽然梅奥诊所、港大深圳医院有能力、有实力果断将经济指标与奖金分配绝缘处理,但对国内绝大多数医疗卫生机构而言,不具备照搬复制的条件。更重要的是,在目前医疗资源不平衡、医改见效不充分的情形下,医疗工作量与医疗质量之间有密切关联。

辩证地看,假如没有一定的医疗工作量保证,何谈医疗质量?假如消极放任,甚至压制医疗工作量的合理实现,很可能挫败医务工作者努力的信心。并且,医疗工作量与按劳分配并不矛盾,医疗工作量是医院主要收入来源保证,医疗工作量体现着市场竞争能力。做强医疗质量与合理做大医疗工作量之间,并不矛盾。在一些科室,往往是同步推进的。在另外一些因医疗工作量明显影响到医疗质量的科室,因为有医联体、分级诊疗等医改工具,客观上也在巩固医疗工作量流通。

二是坚持效益优先,多劳多得。不同的科室,岗位的奖金分配既要体现工作量,又要反映工作业绩,还要体现其在医院中的相对地位。

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关键词:
公立医院,民营医院,薪酬分配,奖金分配,薪酬制度改革

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