蒋荣猛:面对德尔塔毒株 现行防护措施和治疗方法仍然有效

2021
08/06

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央视网
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蒋荣猛特别强调,尽管目前疫苗突破的越来越多,但接种疫苗可降低重症比率和病亡率。美国6至7月感染新冠病毒死亡的患者中,99.1%是没有完全接种过疫苗的。

目前,新冠 病毒德尔塔变异毒株已经传播至130多个国家和地区,我国的广州、深圳、东莞、瑞丽、南京、扬州等地也已与“德尔塔”正面交锋。世卫组织和欧洲疾病预防与控制中心在近期联合发布的疫情报告中指出,德尔塔毒株将在未来几个月成为全球最主要的新冠病毒变异株。

来势汹汹的德尔塔毒株于2020年9月在印度被首次发现,今年5月23日,印度中央邦又发现感染了“德尔塔+”变异株病例。为什么这种毒株会如此厉害?我们该如何正确看待呢?国家卫健委新冠肺炎专家组成员、北京地坛医院副院长蒋荣猛,对此做了详细解读。

德尔塔毒株有哪些特点?

蒋荣猛指出,从目前的临床数据看,德尔塔毒株感染者呼吸道病毒载量较以往的毒株高,现有数据显示,核酸检测ct值可低达16.部分更低(ct值越低,表示病毒量越高,广州德尔塔病例报告中,ct值17相当于每毫升鼻咽分泌物中有十亿拷贝的病毒)。病毒量高,意味着传染力增强,研究显示,德尔塔毒株的传染力比阿尔法毒株要高出60%,平均3到4天可传播一代。

病毒潜伏期缩短。感染后,因为病毒复制速度快,发病时间更短,即潜伏期缩短为3到4天。日前,从国务院联防联控机制新闻发布会获悉,只要各地严格落实好各项防控措施,本轮疫情将在两到三个潜伏期(一个平均潜伏期为14天)内基本得到控制。

核酸转阴的时间延长。德尔塔毒株感染者核酸ct值小于30的时间可长达18天,而之前的毒株平均为13天。也就是说,感染后传播病毒的时间延长。目前,德尔塔毒株已成为全球主导毒株。

近期,广州发表的167例德尔塔毒株感染者的文章显示,德尔塔感染后的病毒量比去年的毒株高1260倍,蒋荣猛表示,二者没有可比性,虽然比较的都是第一次检测结果,但并非都是发病早期的检测结果。

目前的防护措施有效吗?

针对气溶胶传播,蒋荣猛指出,尽管存在气溶胶传播的风险,但主要发生在通风不良的空间。针对新冠肺炎患者开展诊治工作的医护人员,国家卫生健康委今年4月发布的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版)》中关于医务人员个人防护标准仍然适用,并不需要额外增加防护用品。针对普通百姓的个人防护,目前的戴口罩、室内通风消毒、勤洗手等防护措施也仍然有效。

感染患者出现哪些新变化?

目前,有限的临床数据显示,德尔塔毒株感染症状以乏力、干咳、发热、咽痛、头痛、肌肉痛为主。相较之前毒株的感染患者,年轻人住院比例有所增加,部分资料显示,需要住ICU救治的比例和死亡风险均有所增加,但大部分为非重症病例。蒋荣猛表示,从我国现有的病例资料看,年轻人感染后,症状不典型,病情总体较轻,和以往毒株一样,有心血管、高血压、糖尿病等基础病、肥胖、高龄仍是重症的危险因素。

接种疫苗还管用吗?

蒋荣猛特别强调,尽管目前疫苗突破的越来越多,比如美国有的州上周新发病例中有74%是完全接种的,以色列新发病例近60%是完全接种的,但接种疫苗可降低重症比率和病亡率。从现阶段获得的数据看,美国6至7月感染新冠病毒死亡的患者中,99.1%是没有完全接种过疫苗的。

针对德尔塔毒株的治疗有无变化?

目前,我国诊疗方案关于新冠肺炎的临床管理策略和推荐的治疗方法仍然有效。如按照临床分型分类救治、重症患者集中救治,针对重症高危人群和有重症早期预警指标的人群开展中西医结合治疗,同时治疗基础疾病,给予早期干预,可以有效避免向重症发展。

由于感染后发病进展到重症的时间约为5到7天,如果早期发现,我们有足够的时间给予干预治疗,去阻止病情发展。早期诊断、早期治疗不仅可以避免重症发生,也能减少传播。故而,如果发病,出现发热、乏力、咽痛、干咳、肌痛等症状,要及时到有发热门诊的医院筛查,这点非常关键。

需要加强疫苗接种吗?

蒋荣猛指出,在前期接种的基础上再加强或混打疫苗,部分研究显示,体内的抗体水平的确会明显升高。以色列已经开始给有重症高危因素的人加强接种,但非全民加强接种。世界卫生组织(WHO)基于疫苗供应和分配不均等原因目前暂停加强接种。

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关键词:
蒋荣猛,德尔塔毒株,疫苗接种,肥胖,北京地坛医院,副院长,死亡率

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