江河行｜河北医科大学第一医院：“精致医院建设”全面剖析

2021年6月，《关于推动公立医院高质量发展的意见》重磅发布，明确了新发展阶段公立医院改革的“路线图”。发展路径已明，如何有效落实？医院管理者要如何从宏观到微观整体谋划医院建设、改革和发展？

带着这样的问题，2021年7月24日，“大型公立医院现代管理制度江河行”第三站走进河北医科大学第一医院，聚焦“精致医院建设”主题，与现场约50位来自当地及其他省市医院的同行，共同展开了一场经验交流与讨论。本次活动由晖致医药有限公司（Viatris）特别支持。

活动开始，河北医科大学第一医院党委书记张振宇与院长赵增仁，分别对参与论坛的同仁们表示热烈欢迎。张振宇表示，近年来，医院不断创新管理理念、不断清晰学科体系、不断提升医疗质量、不断拓展办院规模、不断完善人才梯队，在面对国家对医院高质量发展提出了新的更高要求，我们将持续改进医院各项工作，步入创新探索、扩大规模、打造品牌的跨越式发展轨道。赵增仁则表达期待：“希望通过分享河北医科大学第一医院的管理经验，对诸位兄弟医院的发展起到积极作用，共同助力医院向更高质量的发展迈进。”

党委副书记、副院长李增宁：医用耗材管理SPD系统实践与探索

2019年12月31日，河北省公立医院全面取消医用耗材加成。因两票制、“零加成”、单病种付费的举措步步推进，医院面临前所未有的的经营压力，如何破题则考验着医院管理者的智慧。李增宁的答案是借助SPD工具。SPD是由医院医疗物资管理部门为主导、以物流信息技术为工具，通过合理使用社会资源，对全院医疗物资（药品、耗材、试剂）在医院内的供应、加工、配送等院内物流的集中管理方法。

据李增宁介绍，历经三年多实践，医院与各方在临床服务上，实现了对二级消耗点主动配送服务模式，保障二级消耗点供给安全，降低临床医护人员耗材管理负担，解放医护人员回归临床；在材料成本管理上，实现了物资零资金库存管理、消耗后结算、单品种按科室及用量控制等管理，减少医院库存资金积压，同时通过定数补货机制实现耗材的合理备货，保障临床使用；在信息化管理上，实现了院内重要物资的数量或成本管控、可收费材料的流程化管理、实现物资领用消耗的关联及对管控物资进行大数据分析；在全流程追溯上，实现了不可收费低值耗材根据诊疗项目打包管理、可收费耗材“一物一码”管理，监控耗材的收费与使用病人，保障医疗安全，实现医用物资在院内全程追溯管理。

党委副书记、副院长潘正：医院建筑与文化融合的实践

在河北医科大学第一医院倡导的“规模要适度、学科有特色、管理精细化、运营有效率、医院有文化”的精致医院理念下，潘正对于“医院建筑与文化融合的工作思路”的重点有三：合理规划；顺应学科发展与管理运营需求；打造医者乐业、患者满意的精致建筑。

2020年11月，医院12.3万平方米的5G综合楼正式启用，该楼设有医技平台、部分门诊、21间手术室、3个ICU以及26个病区。潘正强调，医院本部床位实际开放床位不超过2000张，“医院规模还需要顺应医院发展适度拓展”。在学科建设方面，医院形成“四维度一平台”的工作思路，积极拓展学科的高度、宽度和深度。在5G综合楼内，已经形成的支柱专业有精神卫生专业、心血管专业、神经医学专业；正在建设的支柱专业是急诊急救专业。为打造医患满意的工作和就医环境，医院为医患设置专用通道、专用电梯，在保证人员安全的同时疏通人流，充分利用了空间。

副院长刘刚：5G+智慧医院推进创新发展

经过20年的建设，河北医科大学第一医院信息化已经逐步向一体化、平台化、互联网化、区域化、无纸化发展。在刘刚看来，智慧医院是驱动医疗服务、医院管理创新和成功的最有效抓手。

2019年12月，河北医科大学第一医院与河北移动签署《“5G+智慧医院”战略合作协议》，同时，双方联合华为公司成立“5G智慧医疗联合创新实验室” ，从此开启了三者强强联手的局面，将加速5G、大数据、人工只能技术在医院临床应用，前沿课题研究、交叉学科人才培养，建设河北5G智慧医院标杆。

对于未来，刘刚有无限畅想。他希望基于5G大带宽、高速率的特性，实现面向乡镇基层医疗机构之间的4K高清音视频远程会诊和影像数据的实时共享，远程医疗助力脱贫攻坚。他希望推进5G技术在高清远程门诊、AR远程心电、影像、超声、内窥镜与重症监护方面的应用。他更希望利用先进的物联网技术，只需将智能资产标签粘贴在设备/资产上，可准确监控设备的不同工作状态，多维度对医院的设备状态，实现资产的合理利用，可对资产的配比分析提供参考数据，优化资产配比结构，实现精细化管理。

副院长董升：运营管理助力医院高质量发展

医院运营管理是指对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

在董升看来，医院运营管理目标重在9个字：强质量、增体量、调结构，这之下包含五项重点工作：完善绩效分配体系、调整收入结构、科学管控成本、打造第二条现金流、做好运营分析。对于“做好运营分析”方面，董升强调了五个“一定要”：一定要会前准备好报告；一定要有数据对比分析；一定要对问题作深入透彻分析，并有对策；一定要凝聚共识，训练团队；一定要做好会后跟踪。

纪委书记刘爱和：以高质量党建引领医院高质量发展

伴随医疗卫生体制改革地不断深化，医院党建工作的作用也愈发重要。对此，主抓党建工作的刘爱和深有体会，他表示党建工作要从上至下层层推进、从下至上层层反映。值得一提的是，河北医科大学第一医院引入现代管理工具——SWOT分析来推动党建工作。

据刘爱和介绍，在近几年在党建和业务工作实践中，医院党委探索通过突出党建旗帜引领、文化引领和榜样引领的方式，变党建和业务“分兵突进”为“合力推进”，已切实加强党建与业务工作深度融合。未来工作中，医院将把提升医疗服务水平作为党建工作的出发点和落脚点，以高质量党建促进医院高质量发展，开启医院“十四五”发展的新征程。

副院长赵媛媛：医疗质量精细化管理助力医院高质量发展

河北医科大学第一医院迈进发展新阶段，对医疗质量也提出了新要求。

赵媛媛认为，在医疗服务量快速增长、新技术不断涌现等背景下，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进成为大势所趋。首先，她开门见山地指出了当前医疗质量管理的形势与挑战：质量管理方式和手段不能 满足需要；管理意识和能力逐级下降；基层、民营医疗机构质量处于管理盲区等。

对此，河北医科大学第一医院建设了独有的质量管理体系，如成立医疗质量管理委员会、创建“业务部门联席机制”、设立包含“关注工作强度、工作难度、医疗行为、创新能力“的质量管理指标等。“只有不断创新管理理念，运用科学的管理方法，做好精细化质量管理， 三者合一，才能提升医院医疗服务能力，进一步推动医院高质量发展。”赵媛媛强调。

活动最后，参会嘉宾还在河北医科大学第一医院内部进行参观交流，参观医院环境、检验中心、康复科、5G指挥系统、健康讲堂等，了解医院建设历程，交流医院管理经验及建设经验等，促进医院互学共进。