临夏州中医院:贫困区里蹚出一条高质量发展的“康庄大道”丨蓝色县域

2021
07/29

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田新芳 黄美清 / 健康界
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临夏州中医院大刀阔斧进行改革,蹚出一条高质量发展的“康庄大道”。

临夏回族自治州古称河州,地处中国西部地区,黄河上游,是古丝绸之路南道要冲,如今哺育着210多万的华夏儿女。

滔滔大夏河畔,杏林春暖,橘井泉香。走进临夏州中医院,绿树、草坪、亭台、楼阁映入眼帘,门诊楼、内科楼、外科楼等掩映在绿树丛中,错落有致,墙体文化、橱窗文化、连廊文化别具风格,置身其境让人身心愉悦。

从早期的门诊、住院楼狭小,到如今的花园式新院区;从学科单一、技术薄弱、设备不全,到如今集医疗、教学、预防保健、康复为一体的三级乙等综合性中医医院;从看病远看病难,到覆盖城乡的医疗卫生服务体系建立。短短几年时间,临夏州中医院彻底“华丽转身”,摆脱了住院楼陈旧狭小、医疗设备老化、门庭冷落的困境,蹚出一条高质量发展的“康庄大道”。

回顾医院的“蜕变”历程,临夏州中医院副院长卢洋倍感自豪又信心十足地告诉健康界:“在领导班子大刀阔斧改革创新之下,医院有了翻天覆地的变化。这只是开始,医院未来的发展前景会更加广阔!”

临夏州中医院全景

医养结合,填补临夏州康复服务空白

临夏州作为全国两个回族自治州和甘肃两个民族自治州之一,是国家重点扶持的“三区三州”之一,坊间甚至有言“全国脱贫看甘肃,甘肃脱贫看临夏”。

如何让临夏州中医院在逆境中突围?如何才能让医院走上高质量发展之路?这是摆在医院管理者面前的难题。

在过去三十多年的发展历程中,临夏州中医院错失了公费医疗和新农合两次发展机遇。卢洋表示,“直到2016年,医院才开始大踏步向前发展”。时任院长姚景才(现为党委书记)实行了一套适合医院的绩效考核方案,此举极大提高了员工积极性。

此外,根据临夏州老龄化人口逐渐增多的特点,自2017年以来,临夏州中医院重点开展精神卫生服务和康复服务,搭建了集康复评定、康复治疗、康复教育、残疾预防等职能为一体的残疾人康复中心和精神卫生中心,填补了临夏州的空白,走出了一条残疾人居家托养服务的新路子,医院也逐步走上了快速发展的良性循环。

临夏州残疾人康复中心

临夏州中医院始终坚持中医药立院之本,秉承“中医药为主、中西医结合”的宗旨,鼓励各科室发挥中医药在预防、医疗、康复、健康促进等方面的特色优势。

为了提升优势服务,临夏州中医院领导班子决定打出中医特色诊疗、坚持中西结合的“组合拳”,取得了显著成绩:骨伤、针灸、中医护理等科室已发展为省级中医药重点专科;糖尿病科列为全省第11批省级中医药重点专科建设单位;国医大师唐祖宣工作站落户;2019年,被列入甘肃省10家三级中医医院之一。

国医大师唐祖宣工作站落户临夏州中医院

庞大的老年人群是临夏州要面对的一个医疗难题,而医养结合中心建设项目是临夏州重点项目之一,肩负着为周边老年人服务的重任和使命,而临夏中医院也将充分发挥中医院优势,全方位、多层次打造“医中有养、养中有医、医养结合、临终关怀”的全新模式,为老年人群提供优质的医疗养老服务。

卢洋为患者看病

术业有专攻,打造一流的精兵强将

 “内分泌科建科之初并没有得到足够的重视,新药和新技术投入不够,门诊患者少,治疗检测手段有限,医护人员也不多。”建科之初的困难,卢洋记忆犹新。

为了扭转上述局面,医院领导决定从人才培养入手。卫生健康是一个知识密集型领域,科技和人才的支撑作用非常重要。医院采取了“引进来”和“走出去”等方式,整体提升医疗人才队伍的水平,破解了贫困地区医疗人才紧缺的难题。

截至目前,全院近600名医护人员中,已有200余人参加过院外各类培训,极大提升了医务人员从业能力和业务水平。

在人才筛选和留任方面,卢洋有一套自己的管理思路。他认为,高水平的中医医生应有几个品质:第一,熟读中医经典,并能够大胆创新;第二,遍访名师,学习书本以外的临床知识;第三,重视临床实践,适应当地医疗环境、患者特点;第四,外派进修学习,中西医齐头并进,拓宽临床思路。

功夫不负有心人,临夏州中医院内分泌科现已被列为全省第11批省级中医药重点专科建设单位。科室充分发挥中医药特色优势,对2型糖尿病、糖尿病伴多个并发症、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变等形成了独特的治疗经验。

临夏州中医院新入职人员岗前培训

从“三师共管”到一站式门诊,探索高质量发展之路

慢病管理是一项长期、反复的工作,给社会和家庭带来沉重的负担,也是造成“看病贵”、“看病难”局面的主要原因之一。因此,基层医院做好包括糖尿病在内的慢病管理,意义重大。

如何在冗长的就医流程中提高效率并提升患者满意度?卢洋告诉健康界,临夏州中医院的糖尿病中心推行“三师共管”的糖尿病管理模式,即糖尿病专科医师、中医师(全科医生)、健康管理师组成的医疗团队,借助现代化的智能血糖监测设备对所有就诊患者的血糖及其异常生化指标全程随诊管理,主动服务患者,力求做到各项指标达标,减少各个中间环节,提升服务质量。

在医院领导看来,改善就医环境、提升诊疗水平永无止境,临夏州中医院在发展和建设过程中还有很长的路要走。提到内分泌学科未来的发展,卢洋满怀信心:“接下来希望能把标准化代谢性疾病管理中心(MMC)建起来,借助MMC平台,促进内分泌科室科学、规范发展,实现糖尿病诊疗同质化。”

健康界了解到,MMC由糖尿病专家宁光院士发起,由国家代谢性疾病临床医学研究中心管理,其核心理念是打造“一个中心、一站服务、一个标准”的糖尿病诊疗新模式,最终降低中国糖尿病和各种并发症的患病率。在MMC,患者可以享受到同质化、标准化的代谢性疾病随访管理模式,患者还可以自主上传血糖、血压、心率等数据到智能互联平台,享受到线上线下、院内院外的全病程服务。

患者的需求永远是促进医院改革的动力。卢洋告诉健康界,内分泌科就开设的“一站式门诊”,与MMC有异曲同工之妙。糖尿病患者就诊时,血糖、血压、尿微量白蛋白等相关检查一次做完,极大提升患者就医体验、满意度和就医效率。

满墙的锦旗是患者满意度的代名词

除了大力发展医院自身的实力,临夏州中医院也在积极向内分泌领域的同行学习。2019年,临夏州中医院加入蓝色县域项目,通过蓝色县域项目,姚景才高度重视糖尿病内分泌科专科建设,全力支持卢洋大力发展内分泌科,并朝着内分泌专科化的方向迈进。内分泌专科建设以来,至少有1/3的糖尿病患者实现了从之前的大内科到内分泌专科的转移,实现了专病专治,极大地提升了对糖尿病的专业化诊疗水平。

医联体是一项重大民生改革举措,通过医联体建设,临夏州中医院充分发挥了城乡纽带作用和县域龙头作用,“患者在家门口就能享受到与大医院的优质服务”,临夏州中医院目前已经与兰州大学第一医院、第二医院和甘肃省第二人民医院等上级医院相关科室分别组建了医联体,将建立更加紧密的帮扶机制,形成上下联动、资源共享的高效医疗服务体系,增强基层医院的服务能力和水平,更好的为广大人民群众的生命健康保驾护航。

医联体学术报告会

悠悠河州大地,银针闪亮,艾条飘香。临夏州中医院凭借自身过硬的实力和中西结合的特色优势,在河州大地蹚出了一条高质量发展之路,正如临夏州中医院之歌说唱的:“我们是健康的卫士,勤求古训,博才众长;用爱心温暖心房,用细心抚慰创伤,让生命之花更加芬芳!”

【编后记】

为助力县级医院内分泌科室建设,发挥县级医院作为县域医疗的龙头作用,提升县域内分泌诊疗水平,协助县级医院更好地承接患者下沉带来的相关诊疗工作。2017年,受国家卫生健康委员会医政医管局委托,北京协和医学院公共卫生学院与中国老年保健协会联合主办了“糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点”项目——蓝色县域项目。该项目以内分泌尤其是糖尿病为切入点,通过县域内医疗资源纵向整合,探索符合中国国情的慢病管理之路。

项目试点启动至今,成功帮助近1900家医院参与到“蓝色县域”项目中来,医院综合能力得到显著改善,有效提升了县域医疗机构的糖尿病管理能力。2021年,健康界将对“蓝色”县域项目的多个实践基地进行走访,探寻其内分泌学科建设的思考和成效,记录县域医院内分泌学科建设的成长和发展。

人物名片:卢洋

卢洋,现任临夏州中医院副院长,中医副主任医师,1995.7月毕业于甘肃省平凉地区卫生学校中医士班,毕业后分配到临夏州中医医院内科从事中医内科临床工作,2005年毕业于甘肃中医学院自考中医本科。从事临床工作26年,具有相当丰富的理论及实践经验,近年来发表论文8篇,2019年被聘为甘肃省中医药学会糖尿病专业委员会常委,临夏州中医学会副会长; 2019年3月确定为全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目培养对象,2019年5月被聘为中华中医药学会糖尿病分会第四届委员会青年委员,2019年被聘为甘肃省健康管理研究会内分泌专业委员会副主任委员,2020年被聘为甘肃省医学会内分泌委员会委员,2021年6月被聘为中华中医药学会民间特色诊疗技术研究分会第四届委员会委员,国医大师唐祖宣弟子,在省内外杂志发表专业论文八篇。


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关键词:
蓝色县域,临夏州中医院,卢洋,内分泌,糖尿病

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