谈到互联网诊疗,总绕不过这家医院
身处山东西南部地区以卖烧饼为生的小王最近遇到了难题,他不到三岁的女儿生病了,病还不小。他第一反应是要带女儿到大城市看病,甚至想停掉生意,在医院附近租房子,要做好长期奋战的准备。他不知道的是,如果去浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称邵逸夫医院)给孩子看病,他有可能带着孩子最多跑一次医院。
浙江省有句话“让老百姓看病最多跑一次”,这本来让其他地方觉得不可思议的事情,却在邵逸夫医院变成了现实。甚至远在新疆喀什、阿克苏等地的患者都能在当地享受到邵逸夫医院的远程联合门诊、远程移动查房、远程影像诊断等“云”服务,邵逸夫医院已经成为一家“云”医院。
邵逸夫医院在2006年成为中国大陆首家通过国际医院评审的公立医院,“国考”连续两年跻身A++。目标是致力于提升患者的就医获得感,让更多患者“看病最多跑一次”,成为探索“互联网+医疗”模式的典范。
在2021健康界峰会中国数字健康大会上,邵逸夫医院互联网与人工智能办公室主任林辉用风趣诙谐的语言做了以《未来已来——数字技术助推医疗新生态》为题的演讲,表达了对未来医院模式的看法,同时对邵逸夫医院“云”医院的运作模式做了详细的介绍,也让大众了解到邵逸夫医院“看病最多跑一次”的秘诀。
图片来源:图虫创意
打破固有思路,探索未来医疗健康的模式
传统的医院是以物理的空间整合相关的医疗元素,然后给患者提供服务的闭环,是固定的也是封闭的。
这是基于原来没有信息技术所产生的对医院的定义,随着科技不断发展,现在的医学诊疗设备越来越先进,趋于小型化和具像化,医疗健康的未来一定是在医院,但又不是封闭的医院。
林辉认为,医生的工作范围应该不拘泥于医院那堵现实的墙,打破固有思路,打造一种具有完整链的无缝医疗健康协作系统。
在未来20年内医疗健康服务将会触手可及、无处不在,医疗服务人员一定可以随时随地为患者提供。尤其是影像诊断医生,完全不必要在医院里面,在家里就可能把医院分配的任务完成,甚至还可以帮助边远地区的患者进行影像诊断。
影像诊断医生在未来医院的模式中,就是在任何地方可以行为流水地为患者提供服务,这也是邵逸夫医院探索未来医疗健康模式的目标。
把政策落实到地 邵医健康云平台应运而生
早在2015年,国务院办公厅就发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,为了把国家政策落实到地,同时出于为患者提供更优质的医疗服务考虑,邵逸夫医院直击医改的难点——分级诊疗,在2015年4月17日上线了邵医(纳里)健康云平台1.0,又在2016年11月17日,上线了健康云平台2.0。
2018年4月国务院办公厅发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,为了配合好意见中“加强行业监管和安全保障”的实施,邵逸夫医院又更新健康云平台,添加新的监管平台,于同年11月10日上线了平台3.0,。
三年之内不断更新健康云平台的版本,达到既落实好国家政策又更好地服务于患者,林辉认为这是政策和技术双层驱动的产物。
1. 邵医(纳里)健康云平台
健康云平台是以“云计算+互联网+物联网”技术为手段,以自由联盟的方式整合区域内各类医疗机构的资源和健康资源,建设区域协同的移动智慧医疗平台。
平台包括医生端、患者端、第三方接入端和运营管理端四大类终端端口。
医生端又包含诊疗协同平台和医生执业平台,诊所、社区中心、二级医院和三级医院都可以进入这个平台进行协同诊疗。
第三方接入端包括支付与清算平台和订单交易平台,我们平时使用的医疗保险、支付宝、银联等都可在支付与清算平台使用,订单交易平台中包含云药店、云诊断。
健康云平台是一种通过实现医疗结构及医生间的业务协同,以三级医院为龙头(专科团队),以基层卫生服务(全科团队和家庭医生)为网底,满足医改需求,推进分级诊疗和医疗资源下沉,提升医疗机构及医生的服务能力和服务效率的医疗服务网络体系。
健康云平台的目标是为大众提供更优质、便捷、安全、高效的医疗健康服务,建立以患者为核心,以“互联网+”的信息化平台为纽带,以各级医疗卫生机构为支撑,通过线上实现机构的信息系统的整合、信息联动和协同,通过线下提供给患者连续、准确、有效的分级诊疗服务,支撑各类医疗体制改革的需求,支撑卫生事业的发展,满足新常态化下群众对医疗服务不断增长的需求。
2. 邵医(纳里)健康云平台“三基七大”服务功能
平台有三个基本功能和七大核心功能功。
⑴三个基本功能是:远程咨询和问诊、预约挂号和线上支付。
远程咨询和问诊支持医生电话沟通和网络沟通,并支持患者的咨询和问诊预约服务。
在预约挂号功能中,上级医院的号源会着重向基层医生倾斜,仅留20%向社会开放,同时允许基层医生主动给上级专家加号。
线上支付主要是确保医保移动支付的实现。
⑵七大核心功能为:双向双明转诊、远程移动会诊、区域检查/检验协同、医药联动(互联网处方+药品配送)、远程联合门诊(云诊室)/查房、互联网教育学院和家庭医生签约与医养护服务功能。
在平台中,如果基层的医生遇到疑难杂症,可以通过云平台来申请转诊,等专科医师审核确认后,在云平台中通知患者,患者就可以到上级医院就诊或住院了。
这样可以节省医生和患者的时间,避免医生接受盲转诊,也避免了患者进行重复检查项目的麻烦和费用。
基层医生可通过云平台发起远程会诊的申请,专科医师接受并通过云平台给出会诊的意见并处置,这样医生间的业务互助系统,有助于提高基层医生的服务能力和医疗质量。
现在的慢性病患者可通过手机或药店、社区的远程视讯对医生进行远程问诊,主诊医生确认续方后交给药师审核,患者根据自己的需要进行线上或线下的支付,再等待药品的配送,真的做到了足不出户。
3.平台运行现状
截至2021年5月,健康云平台覆盖了浙江省11个地区、82个区市县210余家医疗结构,有超过8600名医生活跃在平台上,仅浙江省内转诊、会诊等核心业务总量就突破了150万单。
邵逸夫医院积极响应国家“一带一路”的号召,支持“一带一路”建设,跨越3800公里,对接了新疆建设兵团农一师医院、喀什地区、阿克苏地区,共同打造基于互联网的邵医&新疆远程医疗协作平台。
健康云平台也逐步在国内其他各省应用推广,已经落地30个省、市、自治区,接入的医院超过5300家,在平台上注册医护人员高达28.7万名,每月的核心业务可有30万+人次。
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