《氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识》发布，双“剑”合璧的优势有哪些？

7月16日，CICI 2021会议召开期间，由中国医师协会心血管内科医师分会发起并制定的《氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识》正式发布。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授、解放军总医院心血管病医学部陈韵岱教授、同济大学附属第十人民医院徐亚伟教授、西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授、中南大学湘雅二医院周胜华教授、上海交通大学附属胸科医院何奔教授、北部战区总医院王祖禄教授、吉林大学第二医院刘斌教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授和多家媒体共同参加本次共识线上发布会，会议由北京大学第一医院龚艳君教授主持。

专家共识线上发布会

1+1＞2，SPC简化优化慢病治疗方案

早期观察性研究发现，单片复方制剂（SPC）比相应单药治疗的依从性更好，且疗效相当。目前国内外已有多种SPC应用于临床，包括抗高血压复方、抗高血脂复方，且获益明显。

葛均波院士表示，随着我们对慢性疾病的进一步认识，SPC的作用或许超过两个药物的简单叠加。在泛血管学科被广泛关注的今天，氯吡格雷/阿司匹林SPC其应用效应也将反映到整个疾病的治疗及预防的过程中。“《氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识》的出台，未来对患者用药安全性、药物可及性以及依从性的提高有着重要的价值，并且对慢性疾病，尤其是动脉粥样硬化导致的慢病的治疗管理起到非常好的推动作用。”

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波院士

合二为一，致力提升患者依从性 

抗血小板治疗的依从性往往与患者预后密切相关。因此，改善患者依从性意义重大。

“抗血小板治疗需要单片复方制剂，这不仅仅是药与药简单结合的问题，更重要的是从中寻求更加有效改善患者预后的治疗方式。同时，用药适应证、时长等跟随循证医学证据的更新而变化。”霍勇教授表示，此次发布的《氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识》既对氯吡格雷/阿司匹林SPC进行定义（见图1），又为临床医生应用该药提供相关建议。他希望共识的发表能够推动DAPT临床使用效果，进一步提升临床规范应用DAPT的水平。

图1 氯吡格雷/阿司匹林SPC

北京大学第一医院霍勇教授

陈韵岱教授指出，口服抗血小板治疗是急性冠脉综合征（ACS）患者二级预防的核心措施。研究数据显示，我国的冠心病患者复发率高，主要原因是二级预防长期依从性不佳。氯吡格雷/阿司匹林SPC是提高依从性的一个“抓手”，不仅能加强患者教育，获得长期服用抗血小板药物的临床获益，而且能减少心血管不良事件的发生。氯吡格雷/阿司匹林SPC在日本、韩国等东亚地区业已积累了相当的疗效及安全性证据和经验，遗憾的是，我们国内缺乏相关的研究证据。因此，共识的制定对于未来如何应用该药具有非常好的指导意义。

解放军总医院心血管病医学部陈韵岱教授

从评估到管理，深入阐释共识要点

会上，徐亚伟教授对《氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识》的制定背景及总体框架进行了详细而深入地分享和解读。在总结近年来循证医学证据及国内外相关指南、共识的基础上，历经近一年的酝酿、筹备、写作和反复讨论，共识由数十位心血管领域权威专家撰写而成。内容主要包括SPC在冠心病患者中的应用现状、适应证与禁忌证、治疗管理、随访及观察指标、注意事项等。

同济大学附属第十人民医院徐亚伟教授

徐亚伟教授强调，“与单药联合治疗相比，抗血小板SPC一天一片使用更方便、胃肠道反应更少、患者依从性更好，从长远来看具有成本效益，可作为DAPT的长期给药方式。与此同时，该共识为基层医务工作者提供了详细的SPC使用指导，期望能够推动SPC在基层的规范应用，惠及广大患者。”

据悉，该共识全文发表在《中国介入心脏病学杂志》2021年6月第29卷第6期。

在媒体采访环节，与会专家就抗血小板SPC临床实践相关问题回答了记者提问。对于抗血小板SPC应用前景，周胜华教授认为，随着人口老龄化的进程加快，如何减少患者服药次数是未来值得关注的问题，而抗血小板SPC有其独特的优势。共识的发表，将让临床医生有据可循，也让患者能更好地用药。

龚艳君教授结合临床实践分享了停止双联抗血小板药物后单药抗血小板治疗的经验，以及介绍了抗血小板SPC的优势、及应用人群。龚艳君教授表示，抗血小板SPC最大的优势在于提高患者依从性。理论上讲，所有适合双联抗血小板治疗的患者都可考虑抗血小板SPC，但具体的治疗方案应基于患者情况来选择。

随着《氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识》的发布，标志着氯吡格雷/阿司匹林SPC正式开启在中国的实践之路！相信随着共识的推广应用，将为临床医生提供更加多元化的抗血小板治疗处方，提高患者的依从性，降低心血管事件及心血管死亡的发生！