福建省门诊、住院患者满意度位列全国第3名!推广三明经验已取得这些成效

2021
07/06

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曾小瑜(整理) / 健康界
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在2019年度全国三级公立医院绩效考核中,福建省综合排名居全国第6,门诊、住院患者满意度均位列全国第3名,群众就医获得感不断增强。

7月6日下午,国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在福建省三明市召开新闻发布会,介绍三明医改经验有关情况。对于福建省推广三明经验已经取得哪些成效,福建省卫生健康委党组书记、主任黄如欣介绍,福建省群众医药卫生负担逐步减轻,个人卫生支出占卫生总费用比例从2015年的26.11%下降到2019年的24.10%,优于全国平均水平(28.40%)。医疗质量与技术水平不断提升,在2019年度全国三级公立医院绩效考核中,福建省综合排名居全国第6,门诊、住院患者满意度均位列全国第3名,群众就医获得感不断增强。

就福建省如何总结提升并推广三明经验,黄如欣介绍了三点:

第一是坚持高位推动、强化整体推进。一是始终坚持党政“一把手”挂帅,分管领导统一负责“三医”工作,及时研究解决医改难点问题。如仅今年以来,由福建省委省政府主要领导主持召开的医改相关会议就达8次。二是不断强化政府办医责任,至今已连续7年将医改重点任务列入福建省政府对各地的绩效考核,“十三五”期间,财政对医疗卫生投入年均增速约8.2%,高出同期财政支出增速2.8个百分点。三是注重统筹谋划和系统推进,在将三明医改经验作为“规定动作”列入试点省实施方案,印发“三医联动”改革意见、将其改革精髓上升为体制机制基础上,2019年印发医改“1+8”政策文件,再次打出推广三明经验组合拳。今年,福建省委、省政府出台进一步深化医改意见,省医改领导小组召开全省视频会议,尹力书记提出工作要求,王宁省长到会讲话,进行再动员再部署。在新起点上将医改推向纵深。

第二是深化“三医”联动,提升改革效能。医药方面,建立了药品耗材采购、配送、监管、交易、结算一体化平台,通过落实国家和省级集采,两年来共节约38.46亿元。医保方面,建立了职工医保基金省级调剂机制,三明等8地市两年共受益16.9亿元;改革医保支付方式,按病种收付费病种达1381个。医疗方面,目标年薪制由院长扩大到党委书记和总会计师,薪酬制度改革已全覆盖,“十三五”期间,医务人员工资性收入年均增长9.7%。CT、MRI等大型设备省级集采成功破题,平均降价均在50%以上。

第三是围绕短板弱项,强化系统集成。一是完善分级诊疗服务体系。积极创建区域医疗中心,复旦中山厦门医院、复旦华山福建医院、福建省儿童医院等6所医院已列入国家试点;已遴选了三明市第一医院等4所医院作为福建省级区域医疗中心建设试点;加大县域补短板力度,紧密型医共体覆盖所有县域,基层诊疗人次占比较2015年提高5.3个百分点。二是推动疾控改革率先破题。2019年启动省疾控中心综合改革,探索建立保障与激励相结合机制,职工人均薪酬水平提高14.4%;在三明市试行以医防融合为重点的市县疾控体系改革,探索建立“防、治、管”融合服务新模式,也取得阶段性进展。三是强化人才建设与信息赋能。深化医教协同,多措并举壮大并优化医疗卫生人才队伍;建立由省到村的五级卫生健康专网,实现电子健康码的“多码融合”与异地医保在线结算等功能。

同时,她表示,今年福建省已出台了《进一步深化医药卫生体制改革的意见》,提出了7个方面27条改革举措,下一步将进一步细化《意见》落实举措,研究制定深化医改三年行动计划,推动每项任务的落地落实,重点包括:

一是不断提升和推广三明经验。首先,继续支持三明先行先试,以建设三明全国医改经验推广基地为抓手,尤其在政策、人才、资金等方面加大支持力度,助力三明市在医共体建设、慢病管理、医保支付方式改革等医改重点领域取得更大成效,继续发挥三明医改基地的示范引领作用。同时,在推广三明经验过程中,继续鼓励各地立足实际创新“自选动作”。如近年来,厦门市已在区域医疗中心建设中,探索出市校合作、高位嫁接、同质化管理的实践经验;漳州市结合自身实际,全面推进村卫生所标准化建设,已实现医保“村村通”;龙岩市结合自身原有“一归口、三下放”基层医改经验,推动县域医共体建设取得积极进展。

二是推动优质资源扩容与合理布局。以建立有序就医格局为目标,在积极争创国家区域医疗中心基础上,规划建设三明等地的首批4个省级区域医疗中心项目,实施新一轮医疗“创双高”,进一步深化县域综合医改,推进城市医联体网格化布局和社区医院建设,推动形成省、市、县、乡、村五级联动的整合型卫生健康服务体系,有效促进分级诊疗。

三是持续深化“三医联动”集成改革。以公立医院高质量发展为重点,推动建立稳定可持续的医疗卫生投入、基本医保筹资等机制;着力完善职工医保基金省级统筹和药事服务收费政策的建立;落实药品耗材集采结余资金留用,建立灵敏有度医疗服务价格调整机制;推进中医药传承创新发展,深化公立医院运行机制改革,推行检查检验结果互认,进一步规范医疗服务行为。

四是继续推进疾控体系和医防融合改革。以推进疾控体系综合改革为契机,建立“防、治、管”医防融合新模式,健全完善重大疫情防控长效机制;通过规范慢病管理、推广适龄女性HPV疫苗接种等举措,推动医疗卫生服务重心由后端治疗转向前端预防,强化全生命周期卫生健康服务。

五是强化医疗卫生人才等支撑保障。以群众满意度为衡量标准,加大人才、信息以及综合监管等医改支撑体系建设力度,进一步提升群众就医防病获得感。

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关键词:
福建省,三明市,三明医改,公立医院,分级诊疗

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