不要简单照抄照搬!三明医改推广如何“因地制宜”?国家卫生健康委回应

2021
07/06

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曾小瑜(整理) / 健康界
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国家有关部门已经起草了关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见,这个意见6月份已通告国务院常务会议审议,最近很快就要正式印发。

7月6日下午,国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在福建省三明市召开新闻发布会,介绍三明医改经验有关情况。

就在学习借鉴三明经验时,如何做到“因地制宜”方面的问题,国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪表示,一是对于三明医改已经经过实践证明了的、具有普遍适用的经验,我们要推而广之,要全面的学习和推广。比如,三明党政一把手亲自抓医改,有一位政府负责同志统筹医疗、医保、医药“三医”联动改革,对医改领导小组充分授权,落实政府对公立医院的投入责任,按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,动态调整医疗服务价格,深化薪酬制度改革,调动医务人员积极性等这些好经验好做法,值得各地学习借鉴、复制推广。

二是在学习借鉴三明经验的具体措施及一些操作的方法上,各地要结合自己的实际情况实事求是,不要简单的照抄照搬。比如医疗服务价格调整,我们要学习三明小步快走不停步,建立价格动态调整机制这样一个经验。但是,具体调整哪些项目、项目调整的幅度、项目调整的优先次序等等,各地还是要结合自己的实际情况来确定。再比如建立紧密型县域医共体,三明市是在每一个县组建一个总医院,这是由三明的人口医疗资源配置、医疗服务需求等这些因素来决定的。各地在学习三明经验的时候,要结合自身的实际,合理确定县域医共体的数量。同时,要在组织形式、管理体制、运行机制等这些方面进一步细化、实化,更好地适应当地的经济社会发展环境,切实提高紧密型县域医共体的运行效率、服务能力,来更好地满足群众的医疗健康需求。

三是立足省情、市情、县情,来创造性地学习借鉴三明经验。要突出问题导向,抓住主要矛盾,探索创新,攻坚克难,大胆的试,大胆的改,走出一片新天地。

同时,他强调,各地还应该把握好以下几个方面。第一,是要学懂弄通三明医改的核心要义,结合本地的实际来选准本地的突破口,掌握好改革的方法路径。第二,要学习三明坚持人民至上、坚定改革的决心和勇气,学习三明敢为人先、攻坚克难的创新精神。学习三明真抓实干、坚韧不拔的求实精神。学习三明医改永不停顿的进取精神。第三,要发挥好各级医改领导小组的统筹协调作用,加强部门协作,形成强大合力。

对于各地在薪酬制度改革方面应如何取得更大突破,他表示,国家有关部门已经起草了关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见,这个意见6月份已通告国务院常务会议审议,最近很快就要正式印发。下一步将积极协调有关部门,支持指导各地全面推开薪酬制度改革。改革的重点包括:

一是按照“两个允许”的要求,合理确定并动态调整公立医院的薪酬水平,使医务人员的付出和薪酬能够相匹配,调动医务人员的积极性。

二是充分落实公立医院的分配自主权。医院在核定的薪酬总量内,可以采取多种方式自主分配,赋予了医院更大的改革空间,以激发改革的内生动力。所以公立医院要用好这个改革政策,探索建立适合医院实际的薪酬制度,包括薪酬的项目、薪酬的结构、岗位薪酬的差异、不同学科之间的平衡等等,来最大限度的体现岗位职责和知识价值,实行以岗定责,以岗定薪,责薪相适,考核兑现。

三是建立健全公立医院主要负责人的薪酬约束机制,公立医院主要负责人的薪酬水平和本单位的职工薪酬水平保持在一个合理关系,鼓励对主要负责人实行年薪制。

四是健全公立医院以公益性为导向的考核评价机制,并定期对公立医院职责履行、服务质量、运行绩效进行考核,考核结果和薪酬总量挂钩。

五是拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道,深入推进“三医”联动改革,逐步提高诊疗、护理、手术等技术服务收入在医疗收入中的比例,增加医院的可支配收入,为薪酬制度改革提供资金保障。

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关键词:
三明市,三明医改,薪酬制度,公立医院,分级诊疗

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