新生儿出生后,到底要不要存脐带血?

2021
07/01

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李子君 / 健康界
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脐带血中含有丰富的干细胞、免疫细胞,具有非常高的医学价值,被称为“生命宝库”。

新生儿出生后要不要存脐带血?这项数万元的投入,到底值不值得?这个问题在社会中始终存在争议。无论是生第一个宝宝,还是响应国家号召生三胎,如今越来越多的父母为尚未出生的孩子在这方面盘算起来。

脐带血储存着人体早期的遗传信息,它存在于脐静脉中,是胎儿从母体分娩断脐后,从脐静脉中抽取的血液。由于过去缺乏对脐带血的了解,其蕴藏的功能和价值并未被有效利用起来,因此新生儿的脐带和脐带血大多数都与胎盘一起当做废弃物被丢掉。

经过医学家们不断探索,大家发现了脐带血中蕴藏着的价值,如今,这个可以挽救病人生命的“宝贝”被广泛应用到临床治疗当中。面对脐带血的争议,越来越多的医生站出来肯定其价值。北京京都儿童医院院长、血液病专家孙媛表示,父母为孩子保留脐带血很有必要。

“宝藏”脐带血

脐带血中含有丰富的干细胞、免疫细胞,具有非常高的医学价值,被称为“生命宝库”。脐带血中所含有的干细胞具有很强的自我更新和生长分化能力。其中脐带血所含的造血干细胞可以重建人体免疫系统和造血系统,如同一颗种子长成参天大树一样,脐带血能够起到为生命遮风避雨的作用。

1983年,美国科学家首次提出用脐带血替代骨髓做造血干细胞移植的理论,仅仅5年后,世界第一例脐带血造血干细胞移植手术便获得成功。国际权威机构数据统计表明,脐带血已被临床专家应用于包括急性白血病、地中海贫血、骨髓异常综合征在内的80多种疾病的治疗。根据国家卫建委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》,脐带血造血干细胞移植技术现已在我国应用于包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。

医疗界对自存脐带血持肯定意见

多年来,舆论中始终不乏“储存脐带血是交智商税”的说法,然而现实是,医学专家已经对自存脐带血持肯定意见。

2017年2月,中华医学会儿科学分会血液学组在中华儿科杂志发表了《儿童恶性血液病脐带血移植专家共识》,提出了脐带血移植在儿童恶性血液病的适应症和移植时机的规范,为患儿推荐合适的脐带血供体和预处理方案,肯定了脐带血具有易于获得、人类白细胞抗原(HLA)配型相合程度要求低、移植物抗宿主病(GVHD)程度较轻的特点,是有效的造血干细胞移植来源。

中国造血干细胞移植之父、中国工程院院士陆道培曾公开表示,在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血,自己一定会选择利用其进行治疗。

孙媛亦提到,如今自体脐带血移植有非常多成功的案例,脐带血作为造血干细胞的重要来源,对很多血液病和免疫系统疾病有很好的治疗效果。在北京京都儿童医院,有成功治疗重型再生障碍性贫血和实体瘤的案例,如神经母细胞瘤和视网膜母细胞瘤需要自体移植的患儿,通过自体脐带血移植都获得了很好的康复。

毫无疑问,以脐带血为核心的各类新技术、新理论会为更多人带去健康的福音。

脐带血为罕见病患儿带去希望

很多人最早听说将脐带血应用于临床,是在治疗白血病中其能够发挥的巨大作用。事实上,伴随医学技术的发展,脐带血的临床应用早已不再仅限于治疗白血病。近年来,脐带血移植在治疗急性白血病、再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷、遗传代谢病上得到了广泛应用。有统计研究显示,在病情缓解状态下,进行脐带血移植能够降低白血病患儿的远期复发率,减少移植排斥反应,对患儿长期的生存具有重要意义。

在2020年底,北京京都儿童医院就成功治疗了一位极重型再生障碍性贫血的7岁患儿。

孩子入院后,孙媛带领团队制定造血干细胞移植治疗方案。这名患儿恰巧存有脐带血,通过自体脐带血造血干细胞移植来治疗患儿,则成为最优质的治疗方案。由于是患儿自己的脐带血,不存在配型的问题,也不会发生免疫排斥,可以行造血干细胞移植治疗。这名患儿在入院后第11天转到移植仓,预处理、回输、细胞植入过程均十分顺利。很快,患儿的粒细胞植活、血象恢复,脱离输血治疗,入仓后第32天,患儿顺利走出移植仓。

北京京都儿童医院在儿童血液病治疗中,已经累积了丰富经验。为丰富血液学同仁对儿童难治复发白血病临床问题的认识,提高儿童难治复发白血病临床治疗水平,“第二届儿童难治复发白血病高峰论坛”将于2021年7月3日于网络平台召开。

本次大会由健康界、北京京都儿童医院联合主办,汇集国内儿童血液疾病领域顶级专家,旨在进一步加深我国相关临床从业者对儿童难治复发白血病的理解,为国内儿童难治复发白血病从事相关工作的临床医生提供交流和学习平台。

本文为健康界原创,任何机构或个人未经授权均不得转载和使用,违者将追究法律责任!
关键词:
脐带血,治疗,移植,患儿,干细胞

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