于鲁明:强基层 抓预防 扎实推进健康北京建设

2021
06/18

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于鲁明 / 健康中国观察
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北京市人均期望寿命2020年达到82.43岁,居民健康素养水平2020年达到36.4%,为率先全面建成小康社会,建设国际一流的和谐宜居之都提供了坚强保障和有力支撑。

于鲁明 健康北京行动推进委员会副主任 北京市政协副主席 北京市卫生健康委主任

党的十八大以来,北京市认真学习贯彻落实习近平总书记关于实施健康中国战略的重要指示精神,把健康北京工作实践作为落实健康中国战略的重要组成部分,先后制定实施《“健康北京2030”规划纲要》和《健康北京行动(2020—2030年)》,立足城市战略定位和人群健康状况,将健康北京行动与爱国卫生运动相融合,强基层、抓预防,助力首都疫情防控,优化公共卫生保障和卫生健康服务,北京市人均期望寿命2020年达到82.43岁,居民健康素养水平2020年达到36.4%,为率先全面建成小康社会,建设国际一流的和谐宜居之都提供了坚强保障和有力支撑。主要做法如下:

一、坚持固本强基,筑牢健康北京工作网底

近年来,“政府主导、部门协作、社会动员、群众参与”的健康北京工作机制逐步完善,营在校园、“三减三健”、全民健身、控烟等跨部门健康促进行动长期开展。因此,我们把健康北京行动的着力点聚焦在强基层、打基础上。

一是加强村居公共卫生委员会建设。依据宪法规定,2018年,北京市全面加强村居公共卫生委员会建设,实现了6979个村居公共卫生委员会全覆盖。目前,全市村居公共卫生委员会有工作人员2.9万人,承担着组织发动、政策宣传、健康促进和爱国卫生运动等日常工作,自疫情防控以来,更是承担了辖区人员出入管理、疫情防控知识宣传等项工作,成为首都疫情防控的一支重要力量。

二是促进基层爱国卫生组织全覆盖。2020年,北京市委市政府部署爱国卫生工作,要求各级党委政府、各部门和各单位按照“条快结合、以块为主”的原则,强化本地区、本系统、本行业、本单位爱国卫生组织机构建设。目前,北京市成立各级各类爱国卫生工作机构19.3万个,其中非公组织14万个,并配有专兼职人员。

三是提升社区卫生服务能力。北京市建有社区卫生服务中心346个,社区卫生服务站1723个,村卫生室2484个。组建5158个家庭医生团队,签约795万人,总签约率为37%,重点人群签约率在90%以上;预留三级医院30%号源,推出特殊人群个性化服务模式,对五类慢病患者实施长处方服务460万人次。免除老年人医事服务费自付部分金额,实施名中医身边工程。截至2021年5月,北京市的基层门诊量已连续45个月增幅高于二、三级医院,本市居民对社区卫生服务满意率为88%。

四是补齐农村医疗卫生和公共卫生短板。经过摸底排查,北京市还有578个行政村未设医疗卫生机构,尤其人口倒挂村的医疗资源仍不足。2021年3月份以来,围绕发挥村卫生室在基层卫生健康服务和常态化疫情防控上的基础作用,北京市政府专题部署,在全市启动村卫生室标准化建设工作。按照“一村一站(室)”的原则,将于今年10月底前完成村卫生室标准化建设。自2016年起,北京市乡村医生岗位补助标准从原来每人每月1600元提高到3500元,山区半山区再增加500—2000元。通过公开招募、订单定向免费培养和返聘退休医务人员等方式补充人员数量不足。还委托首都医科大学开展临床医学大专学历的免费培养,现已招生520余人。

二、坚持以人民健康为中心,加快推进健康联合体建设

为加快形成以人民健康为中心的工作格局,北京市主动探索健康北京建设、深化医药卫生体制改革和加强公共卫生体系建设的贯通路径,试点推进健康联合体建设。2021年2月,印发《北京市健康联合体建设试点工作方案》,确定在东城、西城、怀柔、平谷等4个区开展试点。

爱国卫生运动公开课

一是加强统筹协调。研究建立市级健联体试点领导推进机制、联系协调机制,形成资金保障、价格规范、医保支付改革、绩效激励、分级诊疗和融合联动6个工作专班,加强部门沟通联系,统筹指导试点工作。市级部门与试点区聚焦重点难点问题,研究解决方案。坚持问题导向,突出重点、特色和实效,其中东城区以健全“一小”服务为核心、西城区重点推进一体化管理工作、怀柔区突出中医药健康服务、平谷区加强分级诊疗工作。

二是实施清单管理。根据市级健联体试点方案和工作实际,市卫生健康委等部门联合梳理出基本任务清单,从管理运行、服务模式、模拟算账三方面明确了15项基线任务,指导试点区工作和跟踪了解落实情况。同时,对于试点区提出的问题和寻求支持事项,形成了问题需求清单,组织市有关部门根据职责研究解决。

三是争取政策突破。关于医保资金统筹使用工作,北京市卫生健康、医保等部门会同试点区专题研究,理清操作途径,明确市级出台操作办法,区级实施考核,由市医保局根据考核结果,调整结余留用、超支分担比例,按原有拨付方式拨至定点医疗机构,对考核结果好的健联体,结余留用给予一定政策倾斜。关于跨部门信息共享工作,市区组织专题调研,推出跨部门信息共享试点,重点推进教育与医疗卫生数据共享,促进提高数据互联互通和应用水平。此外,市级层面还相继出台基层医疗卫生机构预约转诊、健联体医疗机构院内制剂调剂使用的申请流程等文件,对健康联合体建设提供政策支持。

三、坚持预防为主,与爱国卫生运动深度融合

健康中国战略实施以来,习近平总书记对新时代爱国卫生运动多次作出重要批示指示。2020年8月,北京疫情防控工作领导小组内设机构增设爱国卫生运动组,并印发《深入开展新时代爱国卫生运动三年行动方案》。9月,北京市委书记蔡奇同志和市长陈吉宁同志就新时代爱国卫生运动开展“双调研”,明确要求新时代爱国卫生运动要把握三点新内涵,一是突出常态化疫情防控,二是融入社区治理,三是秉持“大健康”理念,使之成为倡导文明生活方式的重要途径、预防控制重大疾病的重要手段、建设健康城市的重要支撑。

一是周末卫生大扫除成为常态。北京市爱卫办、首都环境建设办、北京市农业农村局联合发出倡议,组织发动群众参与环境治理。2020年4月18日和8月8日,北京市委市政府、市人大、市政协以及市高法、市高检等领导带头深入基层参加周末卫大扫除活动,中直机关、中央国家机关、中国铁路局北京局以及市级相关部门积极部署,在行业系统内广泛开展环境卫生治理。2020年,全市累计组织发动308万人次,清运垃圾42万余吨,处理病媒孳生地77万处,整治各类超市和市场2962个,周末卫生日活动已成为北京市长期坚持的群众性活动。

二是健康科普融入市民生活。自2012年起,北京市建立科普专家团队,现有市级科普专家达到683名。《养生堂》《我是大医生》《生命缘》《健康北京》等品牌栏目深入人心,利用微信、抖音、今日头条、快手等媒体平台,广泛传播健康知识。2020年,健康北京行动推进办、首都文明办、市爱卫办等十个部门联合发布《首都市民卫生健康公约》,促进防疫成果转化。每年坚持开展健康北京周系列主题宣传活动,每月在北京电视台制作播出一期爱国卫生公开课,围绕国内外重要卫生纪念日、二十四节气全年设定99个爱国卫生主题宣传日,引导全社会形成讲卫生、改陋习,履公约、要健康,讲文明、见行动的浓厚氛围。

三是环境卫生治理成效明显。统一组织开展“除四害”活动,各类病媒密度控制在国家标准范围。开展筒子楼、简易楼环境卫生专项治理,摸排建账,专题攻关。各区筒子楼、简易楼环境面貌得到较大提升,长效管理机制基本建立。督促菜市场、商超、餐饮食堂、宾馆饭店、机场车站、影剧院等重点场所,及时通风消毒,消除卫生死角。坚持开展农村人居环境整治,2020年清理农村生活垃圾36万吨、沟渠1.4万条,拆除私搭乱建74万平方米,清理乱堆乱放乱贴乱挂32万处,治理污水溢流点1.1万余处,125个农村大集整治比例达99%。

四是卫生创建氛围浓厚。积极用好创卫这块“金字招牌”,发挥出创卫的示范带动作用。2020年,经过全国爱卫办技术评估和暗访,朝阳区、海淀区顺利完成国家卫生区创建任务并获得命名。目前,北京市已有14个区成为国家卫生区,仅剩大兴区和丰台区,正在以“高规格、高质量”的势头和劲头扎实推进创卫,争取在下一个周期获得命名。推动创卫品牌精细化,启动北京市卫生街道创建,制定卫生街道标准,争取在2021年年底,北京卫生街道和卫生乡镇创建比例达到50%。

文 | 于鲁明

文章来源 |《健康中国观察》杂志2021年第6期

本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
北京市,健康中国,爱国卫生运动,社区卫生服务,医保基金

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