数字化如何助推公立医院高质量发展，长三角顶级医院纷纷支招

经过改革开放40年来医疗服务体系建设、20年来医院能力建设、10年来深化医药卫生体制改革的实践探索，公立医院已经到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期，提升质量和效率成为公立医院未来发展着力点。

而近日发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》，则进一步为公立医院划定了高质量发展的“线路图”。其中，强化信息化的支撑作用，推进“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设是引领公立医院高质量发展新趋势的重要组成部分。

在此背景下，2021年6月6日，长三角医院联盟特联合健康界、海南博鳌医学创新研究院、中国信息通信研究院工业互联网创新中心、上海交通大学中国医院发展研究院、互联网医疗健康产业联盟、全球AI产业联盟和中日人工智能学会共同举办，以“新联动·新融合·新发展”为主题的长三角医院联盟高峰论坛暨2021中国智慧医院与医疗人工智能高峰论坛。医界大咖齐聚上海，畅言长三角区域医疗前景，为协同发展建言献策。

数字上海：带来哪些创新启发？

长三角作为中国医疗健康的前沿代表，无论在创新能力还是改革决心上，其引领作用是有目共睹的。上海交通大学党委副书记、上海交通大学医学院院长、上海交通大学中国医院发展研究院院长范先群在致辞中提及，长三角一体化是我们国家新发展理念、新发展阶段、新发展格局的重要抓手，而长三角医院联盟正是推动长三角医疗一体化重要力量。

上海交通大学党委副书记、上海交通大学医学院院长、上海交通大学中国医院发展研究院院长范先群

上海作为长三角城市群的龙头力量，在促进中国医疗数字化转型、构建医疗卫生数字化生态方面更是有其独树一帜的引领和带头作用。上海市卫生健康委员会副主任赵丹丹介绍，上海通过整体性转变、全方位赋能、革命性重塑，深入推进城市数字化转型。具体到医疗场景中，赵丹丹提出了精准预约、智能问诊和数据互联互通三大数字化手段，尽可能解决老百姓看病难、看病贵的问题。

关于数字化的安全性问题，赵丹丹提醒，“数字化越成功的时候，安全问题就越重要。”他认为，随着服务便捷化提高，一定要警惕个人隐私权让渡的尺度。此外，数字生态建设之余，一定要考虑极端现象下，医生诊疗能力的保障。“危机和安全意识，在数字化狂热的情况下，有些单薄。”赵丹丹强调。

上海市卫生健康委员会副主任赵丹丹

上海市第一人民医院作为国考尖子生，在最新公布的2019年度中，以A++的成绩取得了全国第12名的好成绩。上海市第一人民医院院长郑兴东从医院的基本情况、办院优势、特色科室、科研成绩、临床教育等角度详细分析了医院的管理经验。

在中外医疗竞速方面，郑兴东表示，当下最紧迫的是要加强诊疗规范性、就医体验关注度、临床创新实力和精细化管理能力。

上海市第一人民医院院长郑兴东

在管理理念方面，郑兴东提出“六大转变”：要从以疾病为中心，向以健康为中心转型；从医临床诊疗为重，向临床诊疗和临床创新并重，再到向临床创新引领转型；从以单一实体医院，向以5G为引领的互联网医院+实体医院转变；从传统意义上的高质量发展，向公共卫生安全前提下的高质量发展转型；由传统要素管理为主，向以数字化要素为主转型；从公立大医院为主的疾病诊疗模式，向各级医疗机构协同、全社会广泛参与的疾病防治模式转变。

放眼未来：面临哪些机遇和挑战？

疫情给公卫系统带来了极大挑战的同时，也给新技术的应用带来了机遇空间。“如果疫情期间我们已经有了机器人技术，我相信在很多场景下，可以令一线医务人员避免处于最危险的前线中。”上海交通大学医疗机器人研究院院长、英国皇家工程院院士杨广中表示。

杨广中从人工智能与全球医疗角度分享了未来智慧医院的布局和机会。他认为，今后的智慧医院将不仅局限于实体医院，而是能够很好地将患者诊前、诊中、诊后全流程串联起来，“让数据流动起来，从数据中挖掘患者康复过程。”

上海交通大学医疗机器人研究院院长、英国皇家工程院院士杨广中

英雄所见略同。浙江大学健康医疗大数据国家研究院院长吴息凤带来的《依托大数据和人工智能，让精准医学更精准》主题演讲，恰恰说明了大数据和人工智能对于全生命周期的健康管理的重要作用。据吴息凤介绍，健康管理包括预防性干预、精准治疗、精准随访。第一步就是要建立一个基于大数据库和大样本库的高质量的顶层设计标准。不同的人群，可以采取不同的预防或治疗方案，最终做到预测、预警、预防，早发现、早诊断、早治疗，六位一体的全生命周期的健康管理。

浙江大学健康医疗大数据国家研究院院长吴息凤

人工智能在医疗领域的应用，还有哪些前景？国促会数字科技发展工作委员会执行会长万家乐认为，AI绝不是为了替代医生，因为人工智能的“应障性”决定其应用有限。“应障性，就是应用障碍性。以自动驾驶为例，技术难以实现，主要由于背后的道德和伦理两个重要难题。”

国促会数字科技发展工作委员会执行会长万家乐

万家乐认为，智慧医院发展到今天，虽然受限于政策法规、应用等多种因素，但这并不见得是坏事。“我们不要对未来的AI抱有太多期望，但我们要积极拥抱它、研究它、应用它。”

关于智慧医院发展难点，万家乐认为重点在——处方流转。“为什么国内处方流转做不到？标准化实现不了？除了人因素外，更核心的是知识图谱不健全。我们要把医生的语言换算成标准和人工智能的语言，这样才能无缝连接。”

协同创新：数字化如何助推高质量发展？

此次论坛的尖峰对话环节，由上海市儿童医院院长、上海交通大学中国医院发展研究院卫生信息化研究所所长于广军主持，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长胡伟国、复旦大学附属中山医院副院长顾建英、上海卫生和健康发展研究中心健康科技发展部副主任何达、复星健康+总裁沈涵、强生医疗市场准入及创新数字化负责人陆晓明就“数字化如何协同新技术研发，助推高质量发展”主题畅所欲言，展开了一场尖峰碰撞。

胡伟国首先回顾了上海瑞金医院信息化建设历程。“瑞金医院信息中心成立于1988年，历史悠久。从信息化开始之初的三十几个工程师发展到如今55个全职、具备战略经验的IT工程师。医院有很多自主技术的开发。”

谈及未来智慧医院如何建设，顾建英表示，复旦大学附属中山医院专门成立了了信息化与智能发展部、大数据中心和运营管理科，三个部门融为一体，更好地打造智慧医院和未来医院。

何达从研究者的角度提出了数据互通和共享开放过程中的两个紧要问题：第一，一家医院的不同科室的数据可能都无法互通。落到细节上来说，大量的医疗大数据，如何用起来？第二，上海三大支柱产业之一是生物医药，如果药企寻求医院的合作，进行生物医药研发，怎么能联动长三角地区相关医院一起，进行一个更大规模、真正意义上的大数据研发？”

沈涵和陆晓明则分别从产业人士角度，介绍了公司在智慧医疗方面的最新尝试。据沈涵介绍，近年来复星医疗一直在思考如何将产业、专科医疗和互联网结合起来。“举例来说，新生儿听力筛查，原来只能在院内完成，现在通过复星健康开发的APP和用户的耳机，就能在家庭私密空间完成筛查动作。”

陆晓明表示，从生态圈来看，强生做了三方面工作，首先是在产品创新上跟头部医疗科技公司合作，比如为骨科医生打造手术规划和指导平台；其次在商业模式上，跟互联网投资公司合作，搭建医患沟通平台，以实现线上的精准问诊，推动分级诊疗；而新技术上，则帮助医生利用新技术，进行更好的医疗行为。未来希望通过物联网和医疗设备整合，让临床科室主任更好地管理。”

谈及数字化技术如何助推医疗高质量发展，胡伟国表示，要让数字技术服务于病人、服务于医生和护士，同时也要服务于医疗管理者。

顾建英补充，要利用新技术解决医疗需求中的难题，并呼吁医院应该跟企业、研究者等多方融合，才能更好地推动公立医院高质量发展。

何达认为，一方面医院要能把创新的技术、理念真正传递给老百姓，另一方面企业要发挥主观能动性，助力医疗创新。

沈涵和陆晓明则同时提到了创新支付手段对新技术落地的驱动力。陆晓明表示，商业保险的推进对新技术的落地起到了重要作用。沈涵总结，医疗产业包括“医、药、康、养、新”，商保对创新医疗技术或产品的买单，是这一闭环中的重要力量。

2016年的上海，上海市第一人民医院、江苏省人民医院、浙江省人民医院和中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）率先发起，长三角26座城市77家代表医院自愿参与，共同组建了长三角医院联盟，2021年的上海，联盟成员再次齐聚，长三角医院联盟的发展在时间的坐标中得到了精彩的演绎。

长三角医院联盟成立的五年，也刚好是整个国家“十三五”规划推进实施的五年，经过五年的精心耕耘，联盟成员不断扩容，现已达150余家，并持续推进区域医疗服务一体化发展，有利地促进核心城市、核心医院的优质医疗资源打破地域屏障，惠及长三角地区及更广区域的百姓民众。站在“十四五”的新起点，联盟将继续在融合与创新中踏浪前行，洞见健康长三角的趋势与未来！