从预防到随访 你搞懂专病与全病程管理了吗？

“十四五”时期，在国家层面的要求下，各级医院进一步推进分级诊疗制度、建立健全信息共享与互联互通机制，不断助力患者便捷就医。当下，各级医院仍面临着医疗机构间信息流通存在壁垒、诊后服务难以满足患者需求等问题。因此医院亟需开展专病全病程管理，创新以患者为中心的医疗服务模式，以期为患者提供精准、连续且个性化的医疗服务。2021年5月31日，由健康界主办，赛诺菲特别支持的《北斗夜话》“聚焦专病全病程管理 创新医疗服务模式”线上会议顺利举办。

南昌大学第一附属医院院长——张伟

南昌大学第一附属医院院长张伟受邀主持本场会议并发表致辞。她表示，医院通过开展慢病全病程管理，将有效提高医疗服务效率、优化患者就医感受与体验，患者获得感也将得到更加有力的保障。

江苏省人民医院副院长——刘云

刘云：创新慢病管理模式要先提升数据质量

江苏省人民医院副院长刘云围绕“‘互联网+医疗服务’助力患者全病程管理”主题进行分享。刘云副院长指出，创新慢病管理模式首先要提升互联网医院患者数据质量。她表示，在国家互联互通标准化建设进程中，提升数据质量可以从提高数据真实性和标准化、改善医务人员对数据作用认知、加强数据在各维度的应用等几个方面进行。基于数据的慢性病管理服务模式，通过AI算法的赋能、医院临床专家知识库的支撑，最终建立精准健康干预模型，将助力患者全病程管理。

山东省立医院副院长——孙志坚

孙志坚：AI助力医疗服务流程再造

山东省立医院副院长孙志坚围绕“慢性皮肤病医疗服务模式创新”主题进行分享，他表示，在泛医疗、协同医疗、标准化、流程化等趋势下，山东省立医院建立了基于AI的慢性皮肤病诊疗的创新医疗服务模式：在诊前患者上传直观病理图片，AI辅助专科医生开展初步诊断；在诊中通过互联网医院智能分诊、导诊、转诊系统，为患者提供个性化的治疗方案；在诊后借助网络服务平台，开展预后评估、智能追踪及效果监测。医院通过诊疗模式的创新，极大地助力了慢性皮肤病患者的全流程管理，提升了患者满意度。

话题讨论环节由山东省立医院副院长孙志坚主持，四名嘉宾围绕“基于全病程管理，如何创新患者线上线下一体化服务模式？”“如何通过专病全病程协作，提升医疗服务质量？”两个主题展开精彩讨论。

华中科技大学同济医学院附属协和医院党委副书记孙晖：在新冠疫情期间，基于“互联网+医疗”的专病管理发挥了重要作用。未来，智慧医疗发展将立足于日常的工作基础之上，通过加强线上线下一体化建设，有效提升医院医疗服务能力。

吉林大学第一医院副院长于家傲：互联网医院对推进医联体建设和分级诊疗具有极大的意义，通过完善诊前线上预约挂号或检查、诊中的互联网门诊服务、诊后复诊和随访线上服务等，有效提升患者复诊率、优化患者就医流程、方便患者基层就诊。

浙江省人民医院副院长何强：通过将全院早期慢病筛查体系融入互联网医院建设当中，医务人员可视实际情况进行主动式的跨科室慢性病患者管理，借助人工智能、远程监控等工具，在优化患者就医流程的同时，为慢性病患者全病程管理提供有力支持。

江苏大学附属医院副院长李遇梅：基于云平台，通过在区域医联体内搭建急性心梗区域共治心脏康复管理模式，促进“互联网+”背景下护理模式的转变，帮助医务人员及时掌握病患疾病信息、推进双向转诊、规范医生诊疗及护理流程，极大地优化了传统医疗服务模式。

山东省立医院副院长孙志坚：专病全病程管理对与患者、医院、科室、医生都有实际性的帮助，对于医生尽快熟悉疾病整体概念、科研数据队列的搭建以及将来疾病的研究等都提供了有力的支持，医院应从经济上、精神上对全病程管理提供保障。

会议的最后是互动答疑环节，网友提出问题：作为医院管理者，如何提升专病全病程管理中医务人员的积极性，监管怎么做？全病程管理对医院科室来说有什么实际意义？嘉宾们的热心解答同样精彩，具体内容可点击下方链接或扫描二维码观看。

直播时间：2021年5月31日

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http://study.cn-healthcare.com/collegewap/2644

3、日程海报

健康界介绍

自2012年创立以来,健康界始终秉承“为了更好的医疗健康服务”发展理念，把医疗健康领域用户的需求作为第一需求融入到品牌建设中。展望未来，大健康领域将继续在多层次、多需求的常态中行进，短中长期的政策扶持将持续，行业仍将处于快速发展的通道中，行业景气度将持续提升。健康界将继续以“融识 融智 融商”为运营思路，践行“品行 品质 品位”的服务追求，执行以下发展战略：

(一)坚持践行历史使命与社会责任,为医疗健康事业传递知识、持续赋能,为健康中国事业助力。

(二)坚持以传媒原创为灵魂，以全网营销为平台,开展品牌营销、整合营销与社会化营销。

(三)在传媒业务的基础上，扩大对医学教育、创新成果转化、医院品质提升、县域健康促进、互联网技术开发等专业业务的扶持和投入力度,确保长效发展。

(四)集团化运营，统一人、财、物的管理,便于资源的调配，打造综合服务的优势，释放乘法效应。