OCC 2021 |《常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识》正式发布

2021
05/30

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杨亚平 / 健康界
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共识的制定和应用,为优化临床抗血小板药物不耐受及低反应性患者的诊疗提供了指导。


目前,抗血小板药物在冠心病、缺血性脑血管疾病和外周血管疾病的治疗中得到了广泛运用。然而,抗血小板药物的有效性和安全性表现出明显的个体差异,比如有的患者因为不耐受抗血小板药物而导致出血;有的患者因为药物低反应性增加治疗剂量而加重药物不良反应。因此,如何识别和诊治这些特殊人群,显得尤为重要。

令人欣喜的是,抗血小板药物不耐受和低反应人群得到了多学科权威人士的关注。

5月28日上午,在第十五届东方心脏病学(OCC 2021)会议召开期间,由中国医师协会心血管内科医师分会、中国卒中学会、国际血管联盟中国分部共同发起和制定的《常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识》(以下简称“共识”)正式发布。

OCC大会主席、复旦大学附属中山医院葛均波院士,北京大学第一医院霍勇教授,同济大学附属同济医院刘学波教授,暨南大学附属第一医院徐安定教授,首都医科大学宣武医院谷涌泉教授,以及共识专家组成员华中科技大学同济医学院附属协和医院黄恺教授,复旦大学附属华山医院施海明教授,中南大学湘雅二医院周胜华教授,解放军总医院第一医学中心陈韵岱教授,浙江省中医院毛威教授,重庆医科大学附属第一医院罗素新教授,天津市人民医院姚朱华教授,浙江大学医学院第一附属医院罗本燕教授,中国医学科学院北京协和医院郑月宏教授,还有国内权威心血管领域专家广东省人民医院陈纪言教授,南方医科大学南方医院侯玉清教授,复旦大学附属华东医院郭新贵教授以及《中华心血管病杂志(网络版)》史红主任和多家媒体共同参加了本次会议。

《常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识》正式发布

以患者为中心,个性化精准抗栓

众所周知,抗栓是动脉粥样硬化疾病治疗的核心基石。然而,在临床实践中,抗血小板药物的疗效和安全性存在较大的个体差异,这对临床医生提出了严峻的挑战。

“如今临床上还存在‘头痛医头,脚痛医脚’的治疗误区。近些年,我国心血管疾病爆发式增加,主要是以动脉粥样硬化为主线的血管疾病造成的不同部位靶器官的缺血。”葛均波院士指出,抗栓治疗不仅仅需要心血管科医生,更需要整个医学行业去关注。鉴于此,《常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识》应运而生。

葛均波院士

优选抗血小板药物,改善患者依从性

相关研究显示,我国缺血性卒中具有发病率和复发率高的特点。暨南大学附属第一医院徐安定教授指出,缺血性卒中复发率高的主要原因是二级预防的长期依从性不足。

针对提高依从性问题,徐安定教授告诉健康界需从以下三个方面入手:一是做好患者教育,明确长期服用抗血小板药物效益远超过风险;二是降低药物不良反应;三是基于精准分层理念,选择合理的药物治疗方案。“在临床实践中,根据患者的实际情况、基因表达、药物不同特性并结合患者意愿及支付能力来选择最适合患者的抗血小板药物,进一步提高患者用药依从性。”徐安定教授建议道。

徐安定教授

外周血管疾病是人体全身动脉病变的局部表现,但动脉粥样硬化是其发病的重要因素。因此,抗血小板治疗是外周血管疾病的重要治疗策略。首都医科大学宣武医院的谷涌泉教授在现场致辞指出,抗血小板药物是一把“双刃剑”,在临床上必须要考虑出血风险和治疗依从性的问题。“希望共识的出台,能为外周血管疾病的临床医生提供个体化、精准化抗栓治疗的思路,造福更多的患者。”

谷涌泉教授

从诊断到治疗,全方位深度解读共识

来自北京大学第一医院的霍勇教授详细介绍了共识制定背景及具体内容。霍勇教授指出,没有血栓就没有事件,抗血小板治疗就是防治血栓事件发生的有效手段。然而,抗血小治疗存在两个严重的临床问题:低反应性和不耐受。基于“泛血管疾病”理念,共识覆盖心血管、脑血管、外周血管和肾脏病领域,由数十位权威专家共同撰写而成。内容主要包括常用抗血小板药物不耐受类型及危险因素、低反应人群风险及机制、高风险人群的临床筛查、不耐受人群及低反应人群的治疗策略。“希望通过本共识的制定和应用,为优化临床抗血小板药物不耐受及低反应性患者的诊疗提供指导。”霍勇教授期望道。

健康界在现场了解到,共识全文已刊发于《中华心血管病杂志(网络版)》和《中国介入心脏病学杂志》,并且即将于Vascular Investigation and Therapy发表。

霍勇教授

在专家采访环节,葛均波院士、霍勇教授、黄恺教授、徐安定教授、谷涌泉教授、郑月宏教授就抗血小板药物临床实践相关问题解答了记者疑问。

专家访谈现场

华中科技大学同济医学院附属协和医院黄恺教授和复旦大学附属华山医院施海明教授代表共识专家组,基于近年来国内外抗血小板治疗临床研究成果,同时结合我国临床现状和从业专家的临床经验,分别针对常用抗血小板药物不耐受人群、低反应人群的诊疗策略进行了详细而深入的解读和分享。

黄恺教授(上)、施海明教授(下)

随着国内首部有关抗血小板药物不耐受或低反应性的专家共识——《常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识》的发布,标志着我国精准抗栓治疗上了一个新的台阶。专家们一致希望,该共识能够提升临床医生血栓防治水平,提高患者用药依从性,让更多的患者获益,为健康中国添砖加瓦!

本文为健康界原创,任何机构或个人未经授权均不得转载和使用,违者将追究法律责任!
关键词:
常用口服抗血小板药物,2021OCC,冠心病,缺血性脑血管疾病,心血管疾病,葛均波

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