疫情防控常态化，如何加强公立医院成本管控？

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近期，国外一些国家疫情反弹，病例数增加明显，我国一些地区也出现了一些散发病例，短期内，人们的生活工作不会恢复到疫情前的正常状态，所以，疫情常态化还会持续未来很长的一段时间。

受新冠肺炎疫情影响，各大公立医院普遍呈现“业务量下降、医疗收入下降、医院收益下降”，以及“防控成本上升、医院运行成本上升”的现象。

解决这一问题，需要公立医院在疫情防控常态化情况下，做到“应收尽收、应治尽治”，另一方面要恢复正常医疗秩序。

据国家有关部门统计，从医疗业务量来看，2020年公立医院的诊疗人次与出院人数分别比2019年同时期水平下降18%和17%。公立医院主要业务量下降，其收入也随之下滑。

节流比开源更重要

就政府财政拨款方面，疫情影响下政府财政有些吃紧。常态化疫情防控下，这种影响将会持续存在，医院在开源创收方面可以做的事情较少，因此，公立医院必须要在节流方面苦下功夫，即加强成本管控。

从总体看，在疫情常态化后，公立医院在成本管理上呈现出人力成本、材料成本、运行成本的明显上升。

首先，在常态化抗疫背景下，医院必须面对一线防疫岗位人员紧缺、人工成本上升的现实；其次，防疫材料成本增加。新冠肺炎疫情在全球暴发以来，口罩、防护服、消毒液和医用酒精等防护消毒用品需求量呈几何级增长；水费、电费、燃气费（重点区域的负压层流净化）等运行成本同比增加明显。

加之一些流程重塑与装修改造成本显著增加。为了兼顾医疗秩序恢复和院感防控，做好预检分诊，需要重塑门诊流程、出入通道；重新布置并改造排查流程，增加安装门禁管控；增设负压病房、新建或装修改造隔离病区，造成医院流程重塑与装修改造成本增加。

此外，由于疫情期间，为避免人员聚集造成的交叉感染和患者普遍就医意愿下降、入院患者和陪护、门诊有创诊疗患者均需核酸检测等影响，各专科服务量均比原本预期有明显下降，尤其具有交叉感染风险科室的服务量受到显著影响。

所以，基于这种现状，做好成本管控工作，在过好紧日子的同时筹谋发展，实乃常态化疫情防控下医院管理的要务与重点。但是，如何加强公立医院成本管控优化，确实目前大多数医院正在面临的困境。成本管控与医院可持续发展质量的结合度，是当前影响公立医院经济与社会效益的重要因素。

充分利用信息化技术手段

常态化疫情防控下，公立医院需强化运用5G、大数据、人工智能等新技术能力，提升医院成本管控信息化水平。新一代信息技术在疫情阻击战中得到广泛运用并发挥了独特作用，体现了信息化的优势。

然而，由于一些医疗机构未能充分发挥、利用互联网技术，而是采取增加人员配别的人海战术，导致不得不增加更多的人员来参与抗击疫情，效率低下不说，还大大地增加了人员成本。

因此，要提升常态化疫情防控下成本管控信息化水平。一是保持建设投入。常态化疫情防控下，公立医院应在合理制定预算基础上，尽量保持对信息化建设的投入水平，购进信息化所需的软件和硬件设施，降低疫情对信息化建设进程的不利影响。二是整理数据。将日常的医疗业务流程生成财务所需数据从线下迁移至线上，补全信息化系统基础内容。利用信息化手段提高效率，建立全流程信息化管理。

健全成本管控机构，加强成本管控意识