近百家医院通过三级评审！解读等级评审高潮的背后

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距离2020版三级医院评审标准颁布将近半年，全国正在掀起一股新的等级评审高潮。

据健康界不完全统计，过去几个月各地卫生健康委公布的三级医院评审结果中，通过三级医院等级评审的医院将近100家。（详见下图）

从表格中粗略可以看出，公立医院仍是等级评审的主力军。94家通过三级医院评审的医疗机构中，仅有14家社会资本办医；县医院创三甲势头猛，94家医院中县级医院有40余家，近乎占据一半；从区域来看，四川省创建三甲的成效最为显著。

这些现象背后，反映了什么？

民营医院等级评审“晋级”依旧艰难

民营医院等级评审“晋级难”并非一时。据2019年卫生健康统计公报显示：民营医院数占医院总数的65.3%，远超公立医院。然而其中，三级医院数量仅345家，不足公立三级医院数量的十分之一。民营二级医院3775家，一级医院8926家，而未定级民营医院数量高达8926家。

事实上，国家卫生健康委曾多次强调，鼓励社会办医参加医院等级评审，将社会办医纳入医疗服务和医疗质量管理控制及评价体系，促进社会办医质量安全水平不断提高。然而为何民营医院晋级的还是少？

成都青城山医院院长王景明告诉健康界，医院等级评审无论从医务人员配备，还是大型医疗设备资源配备、床位数量等方面，都有相应标准，需要在医院设立之时就有较大的投资。“如果不具备足够的技术、财力优势，民营医院在等级评审上一开始就输在起跑线上，后面再想追赶是很难做的。”

然而现实比较严峻。“在公立医院大规模扩张的情况下，民营医院人才招聘愈加困难。”王景明介绍，公立医院在2020年底已经实现“报备制”的编制管理，“虽然是‘只给编制不给钱’，却使公立医院在人才招聘上获得优势”。另外，初级医务人员的“三年规培制度”增加了三级以下医院聘用年轻医生的难度，“不经过培训不能得到晋升，可得到三年培训机会的医生，可能最后就成为别人家医院的医生了。”他说，这些都是民营医院较少通过三级医院评审的原因。

值得期待的是，随着民营医院“规范促发展、质量提内涵”主题的三年专项行动开展，未来民营医院有望迎来医疗质量提升时代。更多的民营医院也将迈入等级医院评审“正规军”队伍。

县级医院创三甲趋势迅猛

同样地，县级医院“组团”升级为三级医院，也并非今年才有的现象。就在去年年底，也曾出现县级医院晋升三级医院高潮。其中，12月9日，山东省肥城市人民医院通过三级综合医院现场评审；11月26日，甘肃省有4家县级医院升为三级；11月25日，湖南省安化县人民医院经省卫健委批复确认为三级综合医院……