标杆之鉴—聚焦合理用药，探索肿瘤疾病诊疗新策略

进入21世纪，肿瘤疾病诊疗的目的已不仅仅局限于治疗肿瘤、延长患者生存期，更要做到提高患者生存质量，维护患者健康状态。当下，如何做好肿瘤规范化诊疗过程中的合理用药，推进肿瘤质量控制工作，已成为值得肿瘤专科医院思考和探索的新问题。

4月22日，由健康界联合中国抗癌协会医院管理分会特别推出、赛诺菲大力支持的，肿瘤专科医院诊疗管理能力提升系列云论坛第六期——“标杆之鉴——解码肿瘤疾病诊疗新策略”线上论坛成功召开。湖南省肿瘤医院副院长黄钢、湖北省肿瘤医院副院长吴新红受邀为大会致辞。作为两湖地区服务优质、特色鲜明的两所肿瘤专科医院，湖南省肿瘤医院与湖北省肿瘤医院持续提高医疗质量、积极探索肿瘤防治体系，逐步形成具有明显优势的学科，成为肿瘤专科医院的标杆范例，值得学习与借鉴。

湖南省肿瘤医院副院长 黄 钢

湖北省肿瘤医院副院长 吴新红

在开场致辞中，黄钢副院长和吴新红副院长分别表示，目前肿瘤临床用药、肿瘤规范化诊疗已经成为亟需解决的问题，希望通过这次会议，和广大医务工作者，相互学习，共享经验，推动两湖地区肿瘤诊治水平的提升。

会议第一个环节，由湖南省肿瘤医院药学部主任伍奕主持，湖北省肿瘤医院防癌办公室副主任张敏、湖南省肿瘤医院临床药学教研室副主任曹丽芝分别从《湖北323攻坚行动癌症防治行动实施方案——癌症的防、筛、治、管、研》和《洞察抗肿瘤药物管理新模式》两方面进行主题分享。

湖北省肿瘤医院防癌办公室副主任 张 敏

张敏：加强医防融合，实现癌症防、筛、治、管、研全方位管理

为了逐步改变目前肿瘤诊疗过程中存在的诸多问题，提高肿瘤防控效果，今年湖北省启动323攻坚癌症防治行动。在谈及湖北省“323”攻坚行动——癌症防治行动实施方案时，张敏副主任表示，加强省、市(州)、县（市)三级癌症防治体系建设过程中，要做到以下两点。首先，每一级癌症防治中心应由医疗机构和疾控中心共同组成，建立健全省、市、县三级癌症防治体系，充分发挥医疗机构与疾控中心各自的专业优势，做到医防结合。其次，要制定创新医疗机构与公共卫生机构协作机制，为一般人群、高危人群、患者提供防癌宣教、筛查评估、早诊早治、规范诊疗、随访管理的全周期、全方位服务。

湖南省肿瘤医院临床药学教研室副主任曹丽芝

曹丽芝：抗癌药品的使用，要求药品厂商及时更新药品说明书

抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物。在提及抗肿瘤药物治疗方案制定的问题时，曹丽芝副主任强调，抗肿瘤药物治疗方案的制定要严格遵循适应症用药。而要做到这一点，就要求药品厂商，及时更新药品说明书，保证说明书的时效性。除此之外，在谈到医院在抗肿瘤药物超说明书用药方面，曹丽芝主任也分享了目前湖南省肿瘤医院在超说明书用药方面的相关情况，她表示目前医院主要从癌种、临床分期、临床分线、用法用量、用药周期、证据来源等进行临床证据收集。

话题讨论环节由湖北省肿瘤医院副院长吴新红主持，六位嘉宾围绕“如何推进肿瘤质量控制工作”和“如何开展抗肿瘤药物的分级管理”展开讨论。

湖北省肿瘤医院防癌办公室副主任张敏：从肿瘤筛查方面来说，肿瘤质量控制工作要求我们要有针对性的进行筛查，但这个过程中要有统一的风险评估标准，不同医院之间评估的工具要统一。

湖南省肿瘤医院临床药学教研室副主任曹丽芝：由于临床医生和药师工作内容的差别，他们对药品的关注点也并不相同，这就要求在抗癌药物的分级管理中，药师和临床医生进行有效的交流。

湖南省肿瘤医院乳腺内科主任欧阳取长：目前湖南省肿瘤医院，在区域乳腺癌诊疗方面，主要通过信息平台的建设，落实包括分级诊疗和双向转诊在内的全病程管理。除此之外，尝试药师参与到临床实践过程中，从而促进合理用药，提升乳腺癌的规范化诊疗。

湖南省肿瘤医院药学部主任伍奕：国家出台抗肿瘤药物分级管理制度，主要原因之一是在临床诊疗过程中很容易出现抗肿瘤药物滥用现象。为了促进肿瘤诊疗的同质化，湖南省肿瘤医院和湖南省应用中心讨论制定了，包含处方权认定、专科护理、药师配制在内的分级分层管理策略。

湖北省肿瘤医院药学部主任戴助：药师的重要职责就是合理用药，达到规范诊疗的目的，从而提高肿瘤治疗质量。目前湖北省主要是医院和医务之间，根据药品毒性、时间、适应症起草相关原则，制定抗肿瘤药物分级管理标准。

湖北省肿瘤医院医务部主任罗成刚：医院作为肿瘤治疗中主导者一方，在做肿瘤治疗全流程管理的过程中，要考虑治疗前的听诊分期，诊断依据是否充分，分期是否准确，依据诊断和分期给患者选择的治疗方案是否合理规范，治疗后的回访是否做到规范化等。

会议结束，湖北省肿瘤医院副院长吴新红对此次会议进行总结，他表示通过学习分享、沟通探讨才能推动肿瘤疾病的规范化诊疗、不断提升肿瘤医院的管理水平，未来也希望与更多同行有更深入的探讨和交流，以期推动行业发展。