后疫情时代，公卫人才队伍到底该怎么建？

在新冠疫情防控的强大考验中，暴露出国家公共卫生人才储备不足的短板。2020年6月30日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十四次会议，提出要“加快建立与现代化疾病防控体系相适应的人才培养与使用机制，及早补齐公共卫生人才发展滞后这块短板”。

一、公共卫生领域人才队伍建设面临的困境与后疫情时代的新要求

（一）我国公共卫生领域人才队伍建设的问题与症结

1.公共卫生领域人才数量不足

从数量上看，根据国家卫健委卫生发展研究中心发布的统计数据，2009年—2018年间，我国疾病防控系统从业人员减少4.5%，总量仅18.8万人；每万人口仅有1.4名疾病预防控制人员，仅为美国的1/5。更严重的是，各级公共卫生机构普遍存在骨干人才流失问题，严重降低了各大公共卫生机构防控重大突发疾病的能力。

2.公共卫生人才整体素质偏低

应急防疫涉及多个学科，现有公共卫生学院的课程大多无法满足多学科交叉的需求。此外，我国公共卫生人才的培养更侧重于理论研究，培养的多为学术型人才，导致当前公共卫生系统中缺乏具有疫情研判或决策能力、应急处置能力、信息管理能力和综合分析判断能力的应用型、复合型公共卫生人才。医学院校公共卫生和医学分置，存在“重医轻防”的发展倾向，导致医学专业学生参与公共卫生理论研究和实践的机会很少，相对缺乏公共卫生知识和技能，难以实现医防融合。

3.公共医疗卫生领域的整体经费投入不足

2019年，我国医疗卫生投入占GDP比重为6.6%，而美国则达到18%。从2014年到2019年，国家“公共卫生专项任务经费”项目拨款从5.29亿下降到4.5亿。各级政府对公共卫生投入严重不足，疾控体系在整个卫生系统中被逐步弱化、边缘化，从业人员薪酬明显偏低。

（二）后疫情时代公共卫生领域人才培养新要求

1.人才培养理念应从以治病为中心转向以健康为中心

公共卫生的使命在于疾病预防，相较于临床医学，更关注群体健康和人的精神健康。研究发现，重大疾病发生率的增加，与社会经济环境、心理健康、物理环境等因素密切相关，医疗并不能解决全部问题。近年来，发达国家对公共卫生服务的观念已有所转变，从提供预防医学服务的单一学科定位，转变为“公共健康3.0”的概念。因此，要运用系统性思维，将人与环境之间的各要素密切结合，关注人、动物、环境之间的系统性健康问题。

2.高校公共卫生专业学科建设应顺应“复合型”发展要求

现代公共卫生专业学科建设已经呈现“大卫生”的趋势，需要公共卫生与医学、大数据科学等多学科的联动。部分发达国家的公共卫生人才构成中，既包含临床背景的医生，又包括非医学背景的其他专业人士，保障了防治融合和交叉联动。习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议指出：“要鼓励运用大数据、人工智能、云计算等信息科技，在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。”因此，培养跨学科、复合型、具备交叉专业背景的公共卫生领域人才，已经成为新时代提升我国公共卫生体系防控能力的时代之需。我国高校应大力发展传染病、流行病、应急公共卫生管理等薄弱学科，同时要提升学生在环境、工程、社会、新型生物技术和大数据等领域的复合专业素养。

3.公共卫生人才培养应当更加重视实践能力

目前我国公共卫生人才培养计划设置不够合理，临床医学与公共卫生衔接不够紧密，主要体现为公共卫生人才临床和实践经验较少，而临床医学人才公共卫生技能缺乏。面对实践中对既懂公共卫生基本理论，又懂公共卫生操作技术、公共卫生数据分析的专业复合人才的迫切需要，各大高校应当尽快调整课程设置。

二、域外经验与疫情防控中各级政府的实践

（一）域外公共卫生人才培养考察和经验借鉴

地区经验

欧盟在医学课程中引入公共卫生课程；兴建公共卫生学校，对公务员和教师进行公共卫生培训，通过跨国招聘的方式引进公共卫生领域的人才；建立较为完备的人才流动信息库，积极管理和调整人才激励措施。

美国对公共卫生人才予以倾斜和支持；将公共卫生课程纳入本科生的通识课程；公共卫生专业本科生侧重于知识积累和技能掌握，硕士生和博士生侧重于突发公共卫生事件应对；侧重实践教学，在实践中培养学生的公共卫生实操技能；设置国家公共卫生考试委员会，组织从业人员资格认证工作。

日本公共卫生财政支出不断增加，人均政府公共卫生支出处于亚洲领先水平；提出“培养能够满足多种需求的医生”的口号，要求临床医生掌握公共卫生政策，能够应对居民健康需求以及公共卫生政策制定；高校注重培养职业型公共卫生人才。

打赏