公立医院新活法 | 广西壮族自治区江滨医院胡才友：解密优势学科的进阶之道

坐落于绿城南宁，毗邻百里秀美邕江，伴随新中国而生的广西壮族自治区江滨医院（下简称“江滨医院”），现已走过71个春秋。

从最早的干部疗养院到现代化省级三甲医院，改变的是服务对象，不变的是服务质量。沿袭传统优势的基础上，江滨医院不断在预防、医疗、康复与保健全方位一体化的医疗模式上稳扎稳打、积极开拓，现已发展成为全国康复领域行业知名、中西南地区独树一帜、影响力辐射东盟的大型医疗、康复和保健中心。

健康界特此专访江滨医院胡才友院长，为我们揭秘，他们是如何跑出这条以“老年医学为龙头、康复医学为特色”的赛道，并在全国康复领域稳稳坐定一席之地的？

广西壮族自治区江滨医院 胡才友院长

一段跨越71年的“江滨传奇”：让医院的优势学科尽其所能发挥最大效用

创建于1950年12月的广西省人民政府干部疗养院，是江滨医院的前身，于1973年更名，并在2001年增挂广西壮族自治区第三人民医院。红色基因与生俱来。

广西壮族自治区江滨医院门诊大楼全貌

谈及过往的70余年成长史，胡才友打开了话匣子，娓娓道来。他向健康界介绍，起初，医院收治的都是历经长征、解放战争受伤或积劳成疾的革命军人与地方干部。逐渐地，医院开始收治越南、老挝、柬埔寨、泰国等东南亚地区的外国要员。

长期以来承担这些特殊人群的医疗、保健任务，让江滨医院逐步形成老年病治疗、医学康复、干部保健为一体的医院发展特色，成为广西历史最悠久、规模最大、建制最全、设备最先进的康复医疗基地。

如今医院向社会全面开放，所面向的服务对象是广大群众。胡才友坦承，“几代‘江滨人’不断更迭，我们始终秉持‘老干部的医院，也是老百姓的医院’的服务理念，内化于心、外化于行。”

广西壮族自治区江滨医院院内环境

今天的江滨医院，已拥有在职职工1600多名，开放床位1326张，发展了24个学科和21个病区。其中有9个康复病区 、5个康复治疗科室以及7个康复治疗中心、1个康复实验室。沿袭历史优势，这些年全院上下正沿着“大专科、强综合”的发展方向，深耕老年医学和康复医学的学科建设。现在，江滨医院的康复医学学科规模、专业人员、亚专科建设等方面在全国康复领域排名前十。其专科服务范围也已辐射至周边省份、中国港澳地区乃至东南亚各国，年均康复病人例数破万。

目前，康复医学是全院建设的核心，也是广西医疗卫生事业建设的重点学科。至今，江滨医院已经打造了广西规模最大、亚专科发展最齐全的康复医学基地，确立了医院在疑难重症疾病康复方面的优势地位。

脊髓损伤康复科、神经康复科、呼吸康复科、疼痛康复科、老年康复科……提及病区里的学科建设，胡才友滔滔不绝。“我们拥有国内为数不多的物理治疗门诊，同时与康复特色门诊和多学科诊疗于一体。”在他看来，亚专业分科、康复治疗师专业技术分科是否细致，很大程度上决定了服务体系是否完善，这也是学科建设系统化的关键。

在康复治疗服务体系中，还有这样关键一环至关重要：从社区到家庭，医院打造了一套三级康复体系建设。病人从急性期到恢复期、乃至后续的追加康复期，环环相扣形成完整的链条。胡才友认为，只有为患者提供全方位全周期的康复医疗服务，才可谓真正完备的服务体系，这也诠释了健康中国战略里对医疗卫生所提出的要求。

不仅如此，江滨医院还重点发展了急诊及120急救系统、神经内外科综合治疗系统、层流净化手术室及高效运行系统、心血管介入治疗、血液透析、重症监护等急危重病人安全保障体系，全面建设了涵盖内、外、妇、儿科和全身各系统的临床专科，形成了“急救-专科诊治-康复”一体化的独特治疗模式。

行至第71个年头，对一代代“江滨人”而言，这是一个重要的节点，更是开启下一步的关键起点。胡才友直言：“未来我们仍会不断薪火相传、传承创新，举全院之力建设老年医学和康复医学并驾齐驱的区域性医疗中心。”

“请进来、走出去”的人才队伍：托举起优势学科和更多奇迹

优质学科的建设，离不开优质人才的支撑。江滨医院正沿着「名医带名科，名科创名院」的发展思路，朝着医疗与教学科研相结合的方向持续打造品牌。

2020年5月 胡才友同志获第二届广西创新争先奖、广西科学技术进步二等奖

据介绍，目前江滨医院1600多名职工里，仅康复技术人才就逾300人，每天接纳诊治的患者数量可达千人，服务量和服务质量同处于较高水平。

眼看着一批一批学科带头人和骨干级高级技术人才的飞速成长。胡才友很欣慰，“江滨医院康复治疗师体系的完善，得益于人才培养的超常规模式，即‘请进来、走出去’的培养模式。加强学科建设，强化人才队伍培养，尤其要发挥高层次骨干级人才的引领作用。我们坚持将有潜力的骨干人才送出国外进修学习，同时定期邀请领域里国内外客座教授到医院做专业指导。”而这种培养模式，源自中国最好的康复医院——中国康复研究中心。

培养一支专全结合的优质国际化人才队伍，一定要向高水平看齐。江滨医院从2003年起开启系统化着手人才培养，每年将学科内骨干人才送往国内北京、四川等多地双一流高校和医院进行培训学习，希望孕育出更多人才。

不仅如此，江滨医院明白将“大咖”“请进来”的重要性。去年八月，江滨医院成立的胡大一·名医工作室便是最有力的证明。这是全院第一个院士工作室，它的建立也标志着该院正式步入专家、专科、专治的科学轨道。北京大学人民医院心血疾病研究所教授、主任医师、博士生导师胡大一之为何会“驻扎”于此，成为“留下不走的医疗队”？

实际上，这名心血管病界的泰斗已是江滨医院多年来的“老朋友”。 胡大一此前就曾多次到访江滨医院，指导医院心肺康复建设、参与疑难病例会诊，而且带领医护人员一同查房走访患者、讨论病例。至今回忆起来，胡教授的期待言犹在耳，未来的日子，他将通过学术活动和培训，对江滨医院的医生、尤其是青年医生言传身教，进行培养。

但江滨医院并不“满足”于将目光锁定在国内医疗领域，他们早已将提升人才能力和技术水平的视野转向国外美国、日本、德国等发达国家，尤其是康复医学起步较早、临床、教学及科研水平属世界先进国家之列的日本。从2004年开始，院方连续做了8年日本康复治疗技术培训班，接连请来大批较为顶尖的康养专家来为我们传授理论和实践经验。健康界了解到，江滨医院曾与日本熊本机能病院共同达成协商，定期安排人员到日本熊本机能病进修、学习及交流，日本熊本机能病院也常派遣医生、治疗师或志愿者到江滨医院指导、交流康复诊疗业务及康复医学的最新进展。

“只有持续进行自身人才的培养和高层次人才的引进，才能为医院学科高质量发展提供基础和保障。接下来，在维护已有联系的同时，我们还将开拓新加坡等国家的专家资源。”在胡才友眼中，这不仅是在提高院内康复治疗从业人员的治疗技术和康复医疗服务质量，同时也是在推进我国康复治疗技术与国际接轨，利于高效吸收引进国际上最新康复治疗技术研究成果。

他希望，思想的学习不仅仅停留在理念层面。如何将康复技术的学习和交流转化利用，更好落地本土才是最关键的。要提高全社会对康复医学的认知和接受，仅靠一家医院、一个学科的建设和发展远远不够，众人拾柴才可火焰高。

为此，江滨医院积极推进专科联盟建设，积极与广西43家二级以上市级医院建立康复专科联盟，并定期派出康复专家团队，赴全区各地联盟及基层医疗卫生机构开展学术巡讲、技术帮扶、康复进基层等活动，促进优质医疗资源下沉，助力基层医疗卫生机构的人才业务能力等各项水平得以提升。

做好成本管控、补齐科研短板……为优势学科高质量发展筑牢坚实后盾

毫无疑问，新冠疫情的突如其来，对包括医疗机构在内的整个经济社会造成前所未有的冲击, 也让不少医院将平时运营容易忽略的“短板”暴露无遗。胡才友深知，历经这一战，医院未来必须将风险管理提起重视，严格把控应急管理体系内物资储备、人员调配、建章立制等种种问题。

但这还远远不够，江滨医院还将医院的成本核算和管控“圈为重点”。2020年，从年初到上半年将近结束，医院的账本上基本都是支出占大头，且复工不达产，整体运行都存在经济压力。为此，在疫情防控救治和正常医疗工作“两手抓”的基础上，小到电脑的运行时间、路灯的管理，大到医院的人力成本支出……整个江滨医院都更加注重医院的成本精细化管理。

截至去年9月份，江滨医院上下前期成本亏损支出1900万元，最后成功扭亏，达到收支平衡，略有盈余。胡才友对此总结：“取得这个成绩也再一次为我们‘敲警钟’，平时工作也不能忽视成本的风险管控。”

未来，公立医疗机构改革还有很多难题待被破解。例如，国家在推进医保政策支付方式改革中，医院既要保基本，又要满足不同群众的对医疗健康的各类需求；江滨医院的住院患者中，老年人、待康复的病人较多，恢复周期也较长，就又涉及病人病种单一、单个患者治疗恢复日均效益较少等问题；互联网医院建设、投入5G、整合院内信息平台建设……一系列的工作都在不断地推进，对医院的经济支撑都是绕不开的挑战。

“我们现在与高质量、高效率的管理都还有很大的差距。”胡才友直言不讳，“除了康复医学科、老年医学科，我们仍有很多学科存在不足。所以在未来医院整体的人才建设上，我们会继续加大力度。”接下来，江滨医院在对更多、更优质的医疗服务进行探索时，即将对利于患者康复训练、肿瘤标志物监测、心脑血管疾病人群早期能力评估等一系列先进设备进行引进。同时，院方还会投入更多精力研究学习高精尖的技术，力争早日补齐现存科研短板。

对于江滨医院的未来，胡才友早有谋划，“面向东盟、走向国际。”

院长寄语：

如今康复的内涵在不断扩展，我们希望预防为主的概念能贯彻到社会每个人的意识之中。对老百姓来说，只要把预防做好了，就是最省钱、最省事的治疗。