新一轮“国考”前进7位！解析中国科大附一院成绩提升的“加分项”

3月30日，国家卫生健康委公布《2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况通报》，此次考核中，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）（以下简称“中国科大附一院”）在全国1306家三级综合性公立医院中排名第24位，照比2018年度前进7位，等级A+，位列安徽首位。点击观看视频节目：探访绩效标杆｜中国科大附一院的“加分项”

优异成绩的取得是医院长期坚持质量立院、科教兴院和人才强院战略的结果，亦离不开领导班子的超前谋划、科学决策和全院职工的凝心聚力、接续奋斗。日前，健康界对这家医院进行探访，解开“高分”的秘密。

绩效管理的“N个率先”

三级公立医院绩效考核，考核内容包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度，重点对医院功能定位、就诊患者病种结构、公益性发挥、分级诊疗制度等医改任务落实情况进行考核，涵盖医院管理、发展、质量、安全的方方面面。

在中国科大附一院，绩效考核是推动医院高质量发展的重要抓手，为医院全方位提升起到了关键作用。

2016年，中国科大附一院在安徽省率先启动学科（亚专科）考核，推进医院医疗质量同质化、规范化。

2017年，医院引用DRGs，这个在当时仅在上海等为数不多的地区试行的体系让中国科大附一院在安徽“开了先河”，不仅同时开创病案首页管理的“安徽样板”，在省内率先提出并实施病案首页管理的“五个统一”，医院还通过标准化和精细化管理，最大程度保障临床医疗技术、医疗安全指标在绩效管理和考核中的科学、充分体现。

2018年10月，作为中国科大引进人才，出生在哈尔滨的刘连新从白山黑水来到创新高地合肥工作，2019年5月担任医院执行院长，今年年初被任命为医院党委书记。回顾两年多的医院工作，刘连新说，最大的压力源自如何让医院和学科实现可持续发展，让员工待遇不降低，为大家干事创业搭建平台。“路遥知马力，日久见人心，经过一段时间的共事，职工凝聚了共识，自然而然就产生了动力。”

学科绩效考核到底怎么“考”？

绩效分配在任何医院都是个难题。据中国科大附一院学科规划管理处处长杨会志介绍，医院在人、财、物、信息、管理“五个统一”框架下，运用平衡计分卡等管理工具，从医疗质量、医疗安全、服务能力、医改刚性制度、科研、教学、岗位工作量、成本控制8个维度，构建学科（亚专科）绩效考核指标体系，实现手术科室、非手术科室和医技科室各有区分，月度、季度和年度考核各有侧重，不同科室差异化权重考核。月度绩效考核重点关注效率、效益兼顾医疗质量，季度考核指标侧重医疗、护理质量及服务，年度绩效考核侧重学科发展、人才培养。

医院成立绩效管理委员会，主要领导挂帅，多部门协同，下设绩效办公室、考核办、绩效审计等部门，各司其职开展绩效分配管理，住院手术率、抗菌药物使用强度、出院病人满意度、门诊病人满意度等多项指标纳入绩效考核工作，方案实行动态调整。

医院学科规划处处长杨会志告诉健康界，以外科为例，医院重点考核科室手术的难度，鼓励医生去做更多疑难复杂手术。“如果是一级手术，我们在绩效上给医生50个点，二级手术是100个点，三级手术是500个点，四级手术是800个点，点数对应相应的绩效，开一台四级手术相当于开16台一级手术，这样一算大家就很明白。”杨会志说。

绩效考核方案“落地”，成效很快显现。2019年，医院集团门急诊人次达540.4万人次，同比上升26.4%，出院人次达28.1万人次同比增长24.9%，手术量同比增长32.3%，日间手术量同比增长117%，平均住院日从9.18天下降到7.92天同比下降1.26天。四级手术总量位居全国第6位，技术难度（CMI值）位于全国第24位。值得一提的是，在2019年度复旦版医院排行榜中，中国科大附一院位居全国第76位，比2018年上升3位，继续位列安徽首位，实现三年三连进。

提升学科实力练“内功”，中国科大附一院“够拼”

提升学科水平，依靠学科绩效考核方案还远远不够。近年来，中国科大附一院以绩效考核为抓手，重点推进五项工作，苦炼内功，提升学科水平和服务能力。

首先是引育并举，创新人才管理新机制。医院建立校院人才双聘机制，将人才分为学术型和临床型两大类，明确人才标准、引进方式和相关待遇，先后全职引进“长江学者”、“百千万人才工程人选”等多位高层次人才。

第二是打造品牌学科、组建优势学科群。中国科大附一院主动对接长三角优质医疗资源，与复旦大学附属中山医院签约对口支持本院心血管内科、心脏大血管外科，打造区域合作平台，牵头成立中国立体定向神经外科联盟等，与此同时，部署学科建设“登峰计划”，遴选6个“高峰学科”，12个“高原学科”和8个“高地学科”，每年投入6000余万元，以5年为建设期限，实行中期考核、动态调整。作为安徽省唯一拥有所有器官移植资质的医院，医院以器官移植技术为牵引，带动普外科、胸外科、心脏外科、肾移植科、眼科以及麻醉科、手术室等器官（组织）移植学科群建设，目前肺脏、肾脏等多项器官移植技术跻身全国前列。

三是技术强院，夯实立院根基。唯进步，不止步。实现医疗技术的不断引领、突破是医院可持续发展的前提。医院邀请国内顶尖专家同行把脉问诊，梳理一批医疗新技术，通过多轮评选，2019年医院共遴选国内先进项目4项，省内领先项目20项，2020年共立项医疗新技术280项。

四是科研引领，协同驱动。为孵育医学科技创新项目，中国科大附一院与中国科学技术大学共同设立“科大新医学”联合基金，立足大学优质科研和人才平台，开展科研项目联合攻关。设立安徽省医疗机构首个博士后科研工作站，采取中国科大联合招收模式，启动双聘博士后、联合培养博士后和在职博士后项目。

第五则是教学转型，擘画未来。中国科大临床医学院依托中国科大附一院建设，三年来，立足“科大新医学”，以本科专业、一级学科设置为牵引，临床医学办学基础持续夯实：2019年获批临床医学本科专业；2020年获批临床医学科学学位博士点，2020年申请自主审核设置临床医学专业学位博士点。具有“科大新医学”特色的理工科基础课加医学博士人才培养体系模式已初步建立。

“附一院是中国科大回报安徽人民的重要服务阵地，我们希望通过以‘科大新医学’创新实践为引领，早日实现向一流的研究型医院、一流质量效益型医院和一流人文型医院的转型目标，建成安徽省生命科学和医学的前沿阵地，更好地造福百姓健康。”刘连新充满期待地说。