每6个人中，就有一人脱发，你的头发还好吗？

2021

03/09

熊粤蛟 / 健康界

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我国脱发人群已经超过2.5亿，脱发不要怕，试试这些方法。

“可怜未老头先秃”可以说是当代打工人的真实写照，可怜的打工人们不仅要遭受社会的严酷考验，还要面对“秃”然长大的烦恼，这实在让人措手不及。不过，脱发的人群并不孤单，根据国家卫生健康委的统计数据，我国脱发人群已经超过2.5亿，意味着我国每6个人中，就有一人承受着脱发的困扰。

脱发让人压力山大

脱发，不仅可能让人颜值下跌，而且会给人带来心理上的压力。一项研究对78例脱发患者进行了问卷调查，旨在深入了解脱发人群对自身状况的看法。其中，有70例脱发患者填写了问卷，其年龄在24岁到72岁之间，脱发的中位持续时间为138个月。根据问卷评分，50例（74%）的患者可能患有抑郁症，而使用相同的问卷，在正常人群中，抑郁症的患病率仅为2.4%~7.4%，可见脱发人群的抑郁倾向远远高于正常人群。

脱发给患者带来极大的打击，受调查的脱发患者中， 97%的患者试图掩盖自己的脱发，30%的患者认为自信丧失是脱发最严重的后果，34%的患者表示愿意支付他们年收入的50%甚至更多来治疗脱发。

由于脱发并不会对生命造成威胁，很多医生可能忽略了脱发给患者带来的心理问题，40%的患者认为医生在处理他们的病情时麻木不仁、不够重视。

脱发原因知多少

导致脱发的原因很多，有些是一过性的，有些却是永久的，也就是说，头发再也不会长出来了。脱发一般与以下因素有关：

遗传因素：这是临床上脱发最常见的原因，也就是雄激素脱发，也叫做脂溢性脱发，以进行性的毛囊微小化为主要病理表现。在我国，雄激素脱发在男性当中的发生率约为21.3%，在女性当中约为6.0%。在白种人中则更为普遍，据统计，分别有30%、40%和50%的白人男性在30岁、40岁和50岁的时候发生雄激素脱发。男性雄激素性脱发早期多表现为前额、双侧额角和双侧鬓角发际线后移，或头顶进行性脱发。女性雄激素脱发则表现为头顶部和发际线之间的头发逐渐变稀疏、毛发变细，前额发际线的位置通常不改变。

图1 男性雄脱（左）和女性雄脱（右）

激素变化：怀孕、分娩、更年期和甲状腺等问题引起的激素变化都可能导致脱发。

药物因素：脱发也可能是某些药物的不良反应引起的，比如治疗癌症、关节炎、抑郁症、痛风和高血压的一些药物。

头部放射治疗：放射性治疗可能会造成永久性脱发

精神压力：精神压力太大会导致脱发，但这种脱发往往是可恢复的。

某些特定的发型或烫发染发：头发扎得过紧会导致牵引性脱发，染发和烫发时接触的一些化学物质也会导致脱发。

脱发自检—拉拉你的头发

那么当我们怀疑自己脱发时，应当怎么检测呢？拉发试验算是一个自检的好方法：用拇指、食指和中指抓住大约40~60根头发，从头皮上轻轻牵拉。如果超过10%的头发（超过6根）被拔下，则意味着有脱发的可能性存在，将此判定为阳性，反之则为阴性。但是这种方法仅能用作初步判定，并不一定准确，因为存在假阳性或假阴性的情况，比如长时间不洗头时容易造成假阳性。最终确诊还需要通过实验室手段，对毛干和毛囊进行评估。

脱发不要怕，治疗有方法

根据脱发的诱因不同，应当选择不同的治疗方式，这里主要介绍一下最常见的雄激素脱发的治疗方法。

药物治疗

目前雄激素脱发公认有效的治疗方案为口服1mg/每天的非那雄胺和局部外用5%的米诺地尔，该方案对于早期的轻度和中度脱发有良好的疗效。在6~12个月时能看到治疗效果，但治疗之后一定要注意“药不能停”，因为一旦停止治疗，脱发将再次发生。非那雄胺可以抑制血清中的睾酮转化为活性更强的二氢睾酮，而米诺地尔可以通过促进头皮局部血管增生、影响前列腺素代谢、刺激毛囊上皮增殖等作用，抑制毛发脱落。但两药均有一定的副作用，非那雄胺可能导致男性性功能障碍、焦虑、抑郁、头痛等。而米诺地尔的副作用包括皮肤干燥、脱屑、局部发红等。