两会健识|全国人大代表陈静瑜：建议将器官捐献率列入文明城市考核

作为国内顶尖的肺移植专家，无锡市人民医院副院长、江苏省肺移植中心主任陈静瑜曾为无数患者带来生的希望。他深知，一个健康且“适配”的器官对于一名终末期器官功能衰竭患者而言，好似一道重生之门。

连续三届全国人大代表的身份，也让陈静瑜肩负着人民赋予的责任。2021年全国两会召开在即，陈静瑜向健康界表示，此次他带来的两份议案，准备报送国家文明城市考核办和国务院法制办。其中一份便是《将器官捐献率列入文明城市考核标准的建议》。

图源：陈静瑜微博

在议案中，陈静瑜开门见山地指出，虽然我国目前已经成为世界第二大器官移植国，但国内器官供不应求的问题依然存在。如今我国的器官移植现状不容乐观，正囿于需求和供应失衡的困局之中。目前中国每年约有30万因末期器官功能衰竭需要移植的患者，但仅有1万多人有机会获得器官移植，供需比例为1:30。

冰冻三尺，非一日之寒。陈静瑜分析，器官捐献在我国缺少国家层面的推动。虽然国家卫健委已经将器官捐献作为三甲医院的考核内容之一，但这远远不够。他希望，能够将这项内容贯彻到全部医院，推动器官捐献在全社会蔚然成风。这其中，尤其需要各地政府的内在推动才能如虎添翼。

为此，陈静瑜在提案中建议，将器官捐献率列入文明城市考核标准。他注意到，虽然全国文明城市标准在第五条“市民满意度”部分中，提到了市民对捐献骨髓、器官等行为的认同力>50%，但其实这在实际操作中很难量化。所以，陈静瑜提出，文明城市考核的标准可精确至上一年度全国平均的器官捐献率（2019年每百万人口5.6）。另外，全国在红十字会登记愿意做器官捐献的数量仅为300多万，陈静瑜提议，也可以给每个城市的器官捐献登记数定个比例。

每年两会期间，似乎都能听到陈静瑜在为控烟发声。

2019年全国两会，陈静瑜曾言最有效的武器是烟盒上触目惊心的图案。2020年，他呼吁加快推进国内卷烟包装采用图形警示。

不出所料，今年陈静瑜准备的另一份议案，仍然是关于控烟，是《关于尽快出台国家<公共场所控制吸烟条例>的建议》。他希望，国务院尽快出台全国性的《公共场所控制吸烟条例》，并应与世界卫生组织《烟草控制框架公约》（下简称《公约》）有关规定相一致，明确规定所有室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具内全面禁止吸烟。

陈静瑜在调研中发现，很多场所的室内都专门开辟了吸烟场所，例如机场就有设置吸烟室。他直言，这不合理，相当于变相鼓励抽烟。

室内公共场所为何必须全面禁烟？陈静瑜在议案中从以下五方面给出分析。

首先，烟草烟雾伤及无辜。非吸烟群体大部分是妇女和儿童，只有立法规定室内公共场所全面禁止吸烟，才能保障所有人都受到同等保护，避免他们的健康权和生命权受到侵犯。

其次，允许餐饮场所、娱乐场所、住宿场所、机场航站楼等室内公共场所设置吸烟区域，违反了《公约》及其实施准则。烟草烟雾中至少含有69种致癌物，其中85%的颗粒物是肉眼看不见的（直径不到头发丝的百分之一）， 室内只要有人吸烟, 就不存在无烟区。科学研究揭示，暴露于烟草烟雾没有安全水平，唯一有效避免非吸烟者遭受二手烟危害的方法，就是完全禁止在室内环境吸烟。

第三，公众普遍支持室内全面禁烟。2017年2月，中国控制吸烟协会发布《10城市公众对公共场所室内全面禁烟态度调查报告》显示，91.9%的被调查者支持室内公共场所100%禁止吸烟（支持者涵盖了95.7%的非吸烟者、80.3%的吸烟者）。

中国疾病预防控制中心控烟办公室同一年发布的《ITC项目中国调查第一轮至五轮调查报告》也显示，不论是吸烟者还是非吸烟者，都支持更强的烟草控制政策。

第四，仅有地方城市控烟立法无法实现“健康中国2030”目标。虽然《公约》在我国生效已达15年，但目前我国仍缺乏国家层面专门的控烟法律法规。 截止到2021年2月，全国仅有20多个城市实施地方性控烟相关法规，其中北京、上海、深圳、青岛、兰州、长春、西安、武汉、秦皇岛、张家口等城市的法规符合《公约》要求。与上述立法城市相比，目前中国334个有立法权的城市里，尚未立法的城市控烟基础更差，控烟法规往往也不是当地立法的优先领域。即使是启动立法程序，也会遇到各方利益博弈，阻力困难。如果这300余个城市一个个去立法，效率低，进度慢，耗费巨大，难以实现2022年和2030全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上的预期目标，更难实现2030年“15岁以上人群吸烟率降低到20%”的目标。

在制定控烟法规时，也必须将人民健康放在首位。国民经济和社会发展“十二五”规划纲要就曾提出，全面推行公共场所禁烟；国民经济和社会发展“十三五”规划纲要再次提出，大力推进公共场所禁烟。《“健康中国2030”规划纲要》也明确要求，“全面推进控烟履约，加大控烟力度”。

去年面对媒体“如果控烟达不到成效，你是不是永远都会这样提下去”的问题时，陈静瑜回应道，“那肯定，作为一个医生我义不容辞。”

在他看来，花再多钱在治疗上，都不如以预防为主。只需戒烟，不仅效果好，还能节约很多费用。