又一“肥胖悖论”！促使癌症发生，也增强抗癌药物疗效？

如今，生活的富裕导致“游泳圈”“将军肚”等现象越来越年轻化，不容忽视。

你是否还认为“微胖”也是一种美，然而研究表明，不仅是真正意义上的肥胖（BMI>30kg/m2），“微胖界”的超重人士（BMI=25~29.9kg/m2）患癌症的概率也高于体型正常的人！然而，又有科学家发现，肥胖的癌症患者，对肿瘤免疫疗法的应答率更高。

这究竟什么悖论？肥胖人群虽然易得癌症，但是更容易被治好？

是时候开始运动了…（来源：图虫创意）

NEJM：肥胖与13种癌症的发生有关

其实早在2016年，《新英格兰医学杂志》（NEJM）就发表了一篇“国际癌症研究组织”（IARC）的文章，通过检索超过1000篇研究论文，发现有充足证据表明，脂肪超标与13种癌症的发生有关：

结肠癌、食道癌、肾癌、子宫癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤1。

Body Fatness and Cancer—Viewpoint of the IARC Working Group

该研究认为，女性成年后，子宫内膜癌的患病风险将随着体重增加而增加，尤其是从未使用过绝经期激素治疗的女性。超重/肥胖的女性患子宫内膜癌的几率是正常体重女性的两到四倍，而极度肥胖的女性患子宫内膜癌的几率高达正常体重女性的七倍。而超重/肥胖的人患食管癌的几率大约是正常体重的人的两倍，极端肥胖的人患食管癌的几率是正常体重的四倍多，同时，肥胖的人群患胃癌、肝癌、肾细胞癌的几率几乎是正常体重的人的两倍。

该研究还指出，与正常体重的人相比，超重/肥胖的人患多发性骨髓瘤的风险略有增加(10%~20%)；脑膜瘤是一种发生在大脑和脊髓周围的膜中生长缓慢的肿瘤，肥胖人群的风险增加了50%，超重人群增加了20%；超重/肥胖的人患胰腺癌的几率是正常体重的人的1.5倍；肥胖的人比正常体重的人患结肠直肠癌的可能性略高(约30%)，BMI越高，患结肠癌和直肠癌的风险就越高，但男性的风险要显著高于女性；与正常体重的人相比，超重的人患胆囊癌的风险稍微增加(约20%)，而肥胖的人患胆囊癌的风险增加60%，女性风险高于男性。

需要注意的是，绝经后的妇女中，较高的BMI与乳腺癌风险的增加有关。与正常体重的女性相比，肥胖的女性患乳腺癌的风险增加了20%到40%，BMI每增加5个单位，患乳腺癌风险就会增加12%。值得注意的是，肥胖也是男性患乳腺癌的一个风险因素。较高的BMI与卵巢癌风险的轻微增加有关，尤其是从未使用过绝经期激素治疗的女性。BMI每增加5个单位，患卵巢癌风险就会增加10%。BMI每增加5个单位，患甲状腺癌风险就会增加10%。

肥胖与13种癌症的发生有关

Cell：哈佛医学院揭晓肥胖导致癌症的真正原因

多年来，科学家一直在探讨“肥胖导致癌症”的具体机制，不少研究发现，慢性炎症、高水平雌激素、高水平胰岛素、脂肪因子都可能是肥胖导致癌症的“罪魁祸首”，2020年12月23日，一篇发布在Cell杂志上的研究进一步掀开肥胖与癌症的关系一角，该研究成果揭示了在争夺能量的战斗中，肿瘤细胞如何与T细胞抢夺能源，肥胖是如何重塑肿瘤微环境代谢状态、抑制抗肿瘤免疫2。

Fighting for Fat：Gluttonous Tumors and Starved T Cells

研究人员为揭示肥胖对患有不同类型癌症小鼠的影响，分别为不同组的小鼠提供高脂饮食（high-fatdiet，HFD）和对照饮食（controldiet，CD）。结果发现高脂肪饮食诱导的肥胖会损害小鼠肿瘤微环境中CD8+T细胞的功能，加速肿瘤的生长和进展。

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