科普 | 中介非法买卖儿童预防接种证,它的重要性你知多少?

2021
01/27

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刘潇 / 预防界
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这本小小的预防接种证是每位宝宝预防接种史的凭证,很重要。

每次带宝宝出门打预防针,除了带上一大堆“安抚工具”(奶、玩具、零食)外,必不可少的还有一个绿色的本本:预防接种证

可不要小看了这本小小的预防接种证,它可是每位宝宝预防接种史的凭证,上面记录了宝宝到底接种了哪些疫苗,什么时间接种的,在接种其他疫苗的时候,它可以作为一个重要的参考;另外,很多国家对外国留学生的接种是有要求的,入学前要求出示接种记录;即使以后工作了,面临出国、出境,不同国家对免疫史有不同要求,也需要提供相关接种证明。

最近小编在网上关注到一个性质十分恶劣的案件,一则标题为《可以买卖的儿童疫苗本:虚构婴儿获接种记录,中介能指挥人随意删除》的报道揭露了买卖儿童预防接种证的黑色产业链。

假证为什么会存在?

办理过预防接种证的家长们都知道,这个证是免费办理的。

只要在宝宝出生后一个月内,监护人按照要求带着孩子出生证明和自己的身份证及出生单位开具的已经接种了乙肝疫苗和(或)卡介苗的单据,到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位或者出生医院就能顺利办理。

既然如此方便且免费,为什么还会出现假证?

主要原因还是源于我国的一项制度:“入托入学查验接种证”。

为加强托育机构、幼儿园和学校传染病防控,提高适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率,国家卫健委疾控局最新发布了《儿童入托、入学预防接种证查验办法》(征求意见稿),其中明确规定,托育机构、幼儿园和学校应当将预防接种证查验工作纳入儿童入托、入学报名程序,预防接种证查验相关资料应纳入学生健康档案。

也就是说,今后入托、上学必须要有预防接种证。虽然以前没有硬性要求,但是也会查验接种证,这个查验甚至会成为是否成功入学很多热门公立学校的关键。这也就是假证出现的根源。

文章里中介声称:只需要一张成年人的身份证就能搞定相关环节。甚至随意编造一个虚假的婴儿信息,中介也能办出“真实”的疫苗本。

但是真的这么简单吗?

首先办理预防接种证虽然看起来很简单,但是内容很繁杂,且环环相扣。

1、新生儿初次办理

即使婴儿出生信息可以作假,但是出生记录和预防接种记录很难作假。

且不说现在大部分地区疫苗已经实现扫码和全程可追溯了,即使没有实现全程追溯,要查询出生医院的真实接种信息也不是难事。

1>核查出生医院

首先核对当天接种的疫苗的品名、规格、剂量、接种部位、接种途径、厂家、批号、批签发号、批准文号、接种时间、接种医生等信息。再核查当天医院该疫苗库存的数量与产科领取记录、该疫苗的报废记录是否符合逻辑,就可以揪出作假的信息了。

如果长期作案,库存数和使用数会差距巨大!很容易一眼就看出来。而且接种人员需签字或盖私章,对其接种行为负有法律责任。而且出生医院只接种乙肝疫苗及卡介苗(有些出生医院甚至不接种卡介苗),其他疫苗是不属于出生单位的接种范围的。

由上述材料可以推断出该华南某医院是一个出生单位,而且并没有接种门诊,因此,根本不可能接种除卡介苗、乙肝疫苗以外的疫苗。这个“中介”估计也是不太了解正规流程,随意糊弄了家长,导致作假的预防接种证即使盖章了也不合逻辑,在入学查验时必然会因真实性受到质疑。

2>核查预防接种单位

如果未在出生单位有接种记录,都在预防接种单位接种那就需要核查最早录入的计划免疫信息管理系统的信息。如果孩子出生时体重正常、没有早产、也没有其他特殊情况,而没有按时(24h)在出生单位进行乙肝疫苗及卡介苗接种的,需要再录入信息时有相应的体现或备注。可以核查这个备注或者相关情况的录入与孩子出生单位所记录的信息是否一致。

2、后续办理补证补齐接种记录

后续补齐记录和证件这个就更容易发现纰漏。

无论是补齐以前的接种记录,还是补齐之后的接种记录,以前的接种记录都是在计划免疫信息管理系统有电子存档的,很容易核对过往是否真实接种,因为国家要求接种记录应当保存至疫苗有效期满后不少于五年备查。

然而,就拿文章所说的“全国联网”来说:虽然现在大多数地区都已经实现省市县的联网了,但还远没有实现“全国联网”,比如查询外省儿童的接种信息可能就需要更麻烦一些,大多数地方都还需要人工核对儿童信息的,但都是能够查到、进行核实的。

1>程序与政策的契合

无论是补的什么疫苗的接种记录,都需要计算当时孩子的年龄、疫苗的间隔,还需要了解当时、当地的疫苗接种政策(比如目前脊灰疫苗的2+2,麻腮风替代8月龄的麻风疫苗,有些地区还有免费的甲肝灭活疫苗接种等),更重要的是需要了解并选择当时的疫苗使用的批号、有效期、厂家等具体信息。

而且,至少在计划免疫信息管理系统内,如果已经完成“出库”的疫苗是不可能再进行“出库”操作的,也就是根本无法选择以前已经没有库存的当年使用的疫苗批号进行“补种”。所以进行“补”假证操作时,疫苗批号必然没法契合。

现在大多数省份都进行扫码入库了,在没有手工输入批号的情况下,想要手动修改批号基本是不可能完成的事。

文中提到补办的假预防接种证,有2020年“二价脊灰疫苗(糖丸)”这种疫苗的两次接种记录。但是自从脊髓灰质炎疫苗转换后,也就是说从2016年5月1号之后,“糖丸”就已经停用了。这个写着“糖丸”的二价脊髓灰质炎疫苗,应该是口服滴剂,而不是糖丸制剂。这个写法,当然也是错误的。

而关于含麻类疫苗,也基本上不使用单苗接种了,现在8月龄和18月龄都规定使用麻腮风替代了。而看文中贴出的微信聊天对话,似乎这本预防接种证上存在麻疹疫苗和麻腮风疫苗同时接种的情况。即使要进行麻疹疫苗查漏补种,一般也会使用麻腮风进行替代接种。

2>库存疫苗数量

打印在预防接种证上的接种信息,需要与计划免疫信息管理系统内的数据一致,即在计划免疫信息管理系统上做“出库”处理。如果补的是本单位的,那就可以核查本单位接种当日的库存疫苗数量与计划免疫信息管理系统疫苗数量。如果是补的其他接种单位的,也可以通过查询该单位的当日库存疫苗数量来核对是否是真实有效的接种记录。

无论是补的哪个单位的,只做了计划免疫信息管理系统上的“出库”,而实际并未接种的,那么库存疫苗数是不可能减少的,那就必然无法和计划免疫信息管理系统上的疫苗数量相同。

3>报废疫苗数量

即使在实际上也做了“使用”,并将疫苗登记在“报废疫苗登记表”上,也会存在问题。

首先,每年每个接种门诊的计划疫苗数是有限的,如果存在大量的补假“预防接种证”而“报废”疫苗的情况,那么对于正常接种的孩子来说,就会造成一定程度的缺苗。那么督导的时候就会发现这个接种门诊某些疫苗存在一边报废、一边缺苗的奇怪现象。

其次,考核报废疫苗有不可以超过计划疫苗的一个百分比(各地的报废系数不同,但大多不会超过5%这个范围。),否则单位负责人需要背书、要求写明报废超过百分比的具体原因,接种疫苗的人员及库房管理人员也会被扣除当年绩效奖金。

如果大量作假,很容易就超过规定的百分比。再者“报废疫苗登记表”上也需要填写每一只疫苗的报损原因,报损太多,理由每次编的都很合理也不是件容易的事。

3、所谓官方APP查询

文中多次提到:“网络中介自称能办疫苗本,官方APP查到记录后再付款”。实际情况是,没有任何疾控机构及社区卫生服务中心推出过类似“官方APP”。


这说明这个办假证的人员啊,还是不够了解整个正规的接种流程和官方结构。

(文中所谓的“官方”APP,最上方红字已经说明了这根本不是“官方”)

文中所谓“官方”APP还可以随意删除儿童信息,那也只能是这家APP自己的操作,并不能修改计划免疫信息管理系统上的内容,这点值得注意。删除计划免疫信息管理系统上的儿童信息,接种门诊是无法做到的,需要申报县级疾控单位。如果是县内的,县级单位可以操作删除,如果是市内的还需要申报市级疾控,由市级疾控删除。


假接种证存在什么隐患?

如果不小心遗失了接种证,是可以在入学的当地,由学校对应的预防接种单位进行补办的:如果是同省或联网省份可以直接下载,非联网的也可以核实并补办,并没有特别的繁琐。如果是因为其他特殊原因,但是都已经有了户籍(办理户籍需要出生证明),那也是可以按照正常流程办理预防接种证的。

按理说只要有户籍、监护人就可以免费办理的预防接种证不会这么“紧俏”,但却出现了这么多办假证的案例,值得社会深思。

买卖预防接种证在一定程度上无法真实展现孩子们的接种情况,让入托入学查验接种证这项堵住传染病漏洞的措施形同虚设,很有可能造成传染病在学校集中暴发。

这些“办理”出来的假“预防接种证”不仅会给这些使用假证的孩子带来感染风险,还可能给我国免疫规划乃至全球的卫生安全带来不可估量的损失。

写在最后

2019年12月颁布的《中华人民共和国疫苗管理法》的相关规定和各级疾控机构每年多次的督导绝不会流于形式。

文章中称电脑上操作接种记录的账号和密码就一个,很多医务人员都知晓,而且,放疫苗本的抽屉日常没有上锁。这不符合医疗机构工作管理规范里对于工作电脑、账号密码的管理要求。

至于APP或者计划免疫信息管理系统上内容的修改,到底是“黑客”还是“内鬼”所为,也是值得深思的事情。

办理假证是违法行为,希望相关部门引起重视并给予严厉打击。

END

本文转载自公众号预防界,作者刘潇

本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
疫苗,预防接种证,假证

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