案例 | 化解护士流失危机，本土化“磁性医院”引力在哪？

“太累了，我现在每天只想睡觉。”与健康界谈及职业发展，护士李琳却如此感叹道。

李琳是上海一家三级公立医院的护士，因为不停走路，26岁的年纪已经患上静脉曲张。夜班、培训、考试，成为了她脑袋上的“紧箍咒”。间歇性想辞职、日常吐槽成为她的常态。

对执业现状不满意的不止李琳一人，《中国医疗卫生事业发展报告2015》统计，有离职意愿的护士高达56.94％。受新冠疫情影响，一些公立医院运行较为紧张，护士奖金也有大幅缩水。

没有满意的护士，就没有满意的病人。如何提升“李琳们”的满意度、拓宽护士职业发展渠道、降低护士离职率，是不少医院管理者需要思考的问题。那么，打造“磁性医院”是否能成为一条出路呢？

“磁性医院”引力在哪？

“磁性医院”这一概念始于1981年，由美国学者McClure等提出，其指在护士严重短缺的情况下，医院仍然能像磁铁一样吸引专业护士的加入，降低护士离职率。

事实上，在国内已有医院开始深度实践这一理念。以浙江大学附属邵逸夫医院为例，在2019年3月22日该院成为国内首个通过ANCC（美国护士资格认证中心）认证的“磁性医院”。

该院的护士郑秋，入行两年。据她介绍，在新护士实习的时候，就有“学习清单”，详细介绍了一周之内、一个月内需要学会什么操作。在新护士定好科室后，会有相应的专科教材，详细介绍了该科室专科知识及护理操作。“清单”是她眼中的一大特色，护士产后回岗，会提前拿到一份“新妈妈回岗清单”，工作无缝对接也消除回岗焦虑。

“我们培训的一个出发点就是要养成逻辑思维，万一病人有突发情况，我需要怎么处理。”郑秋举例，在病人出现面色苍白、紫绀、大汗淋漓等症状，首先要立即通知医生，确定或怀疑病人出现肺栓塞，其次按照流程抢救。

受访者提供

医院，是见证生死最多的地方，当病人抢救无效离世时，最难过的除了家人，还有参与抢救的医护。抢救失败后，病人家属的指责会对护士造成一定程度的心理伤害。遇到这种情况，院方会有专人主动介入，询问护士是否需要心理辅导，通过表格评估护士的心理健康程度。“有什么心理问题，都可以找老师辅导”。

郑秋所提的心理辅导，是医院在2018年启动的“爱护天使行动项目”，该项目通过成立心理小屋，培养心理健康成长小组，也可通过书籍、按摩、心理辅导的方式进行减压。

“虽然还是很累，但是工作氛围很好，工资高点我会更满意的。”郑秋调侃道。

公开资料显示，邵逸夫医院具备完善的护士培养体系，包括专科护士的培养、出国进修的机会；科学的护士岗位职责和护士绩效考核体系，甚至有一位护理专业背景的副院长。这些都是医院对护士的“磁力”秘籍。

“提高护士的职业认同感和归属感，从实际需求入手”

离职率几乎可以视为医院磁性管理水平的标准之一了。

中国医科大学附属盛京医院护理部的离职率之低堪称业内佳话，2017年全院护士离职率0.77%，2018年是0.53%。2019年上半年，3410人的护理队伍中，仅有两个人离职，离职率0.059%。

这么高的磁力，盛京医院是怎么做到的？中国医科大学护理学院副院长，中国医科大学附属盛京医院护理部主任范玲介绍，2018年该院引入了磁性管理理念，2019年全院各护理单元开展磁性护理管理，在关爱护士的基础上打造有温度的管理。

护士的职业发展及待遇时常被业内所诟病，磁性管理如何从实际需求入手，提升护士职业认同感及满意度？范玲介绍，他们从新入职护士的培训开始就为护士设立良好的职业规划。

在我国，护士大致有两条职业发展路线：职称/技术路线（新护士—护师—主管护师—副主任护师—主任护师）和行政路线（护士—护士长—总护士长—护理部副主任—护理部主任）。