2020修订版出炉!国考“备考指南”又有哪些新调整?

2021
01/25

+
分享
评论
王晓苒 / 健康界
A-
A+

从试水摸索到踏浪前行,国内三级公立医院绩效考核工作正在愈来愈规范化、标准化、同质化。

新一年开启之际,@所有医院人!最新修订版“国考”操作手册来了。

2021年1月19日,国家卫生健康委官方微信公众号“健康中国”发布三级公立医院绩效考核操作手册最新修订版图解。

解读中明确,结合最新政策文件,加之专家研讨、专题论证、试点应用,已完成对原版本的部分修订,并形成《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020修订版)》(下称《修订版操作手册》)。

具体来看,《修订版操作手册》有哪些亮点正待被挖掘?

稳中有进,新版手册更规范、统一

2018年首轮三级公立医院绩效考核落幕,2019年“国考”成绩呼之欲出,2020年“大考判卷“现在进行时……从试水摸索到踏浪前行,国内三级公立医院绩效考核工作正在愈来愈规范化、标准化、同质化。

但复盘此前首轮三级公立医院绩效大考,虽然医院利用信息化手段和大数据技术进行评审考核,既节省了大量资源成本,也避免了不少人为因素可能导致的不公平现象,但也不乏医院因数据质量问题(如错误数据上传、数据捏造等)而影响最终考核成绩的情况。国家卫生健康委医管中心副主任翟晓辉曾公开表示,部分医院的填报数据出现出院人数、三四级手术、微创手术数据相同的严重问题。

确保医院对数据本身的精准理解和上传数据的准确性,可谓“国考”顺利进行的重要前提,更是“国考”的重要任务之一。纵观《修订版操作手册》,在维持《2020版操作手册》原定四大维度56个指标的名称、属性、来源、导向及计算公式等基本内容不变的基础上,它延续了之前绩效考核范围、指标架构和顺序的稳定性,不过,更加规范化、统一化了。

由于“考题”中定性指标少、定量指标多,《修订版操作手册》对11个考核指标(7、11-12、16-17、25、28、30、34、44、50)进一步明晰了指标说明、指标意义和相同数据的统计口径,同时修改完善相关指标的脚注说明。对于此前版本容易引起歧义、误解的文字表述,《修订版操作手册》也已将需要阐明的概念标示清楚,便于使用者在查找核对时直接清晰地找到。这都为规范前期医院数据采集再上一重“保险”。

注:▲为国家监测指标

因情施策,新版手册这次“有心”了

在试水中不断摸索,各省市三级公立医院绩效考核工作在推进过程中难免会出现一些“个性化”难题。

因地制宜、因势利导,修订版操作手册根据各医院提出的问题,对此前部分指标的说明及其脚注进一步完成补充、修改。

例如,修订版手册特意在指标17“抗菌药物使用强度(DDDs)”的脚注中,将考核内容补充完善为“同期出院患者住院期间抗菌药物的实际消耗量”。手册中明确,这是出于2019年医院实际填报情况而调整,此前部分医院将废弃部分抗菌药物也计算在内。

在此基础上,医院管理领域有权威人士向健康界给出进一步解读,这项指标本旨在考量临床医嘱系统中抗菌药物的使用量,但部分医院则将药房出库后的抗菌药物数量当成使用量进行统计。实际上,并不是所有出库了的抗菌药物都能“物尽其用”于患者。例如,与成年患者相比,部分情况下儿童与青少年的用药剂量要减半。药品出库又必须严格遵守药品出库的相关管理制度和控制程序,无法只出库半盒。此外,也有北京市属三级医院外科大夫反馈,如果抗菌药物过期也会出现手册中提及的“废弃”情况。

上述情况可能导致最终统计时抗菌药物消耗量虚高。相对来说,从临床医嘱系统中进行数量统计,对医院抗菌药物实际消耗量的考察或许能更精确,由此也让“国考”结果更贴近医院用药真实情况。

本文为健康界原创,任何机构或个人未经授权均不得转载和使用,违者将追究法律责任!
关键词:
公立医院,绩效考核,GCP临床试,数据填报,病案首页,信息化,大数据

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

相关文章

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏作者

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×
打赏

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!