逼患者跳楼、手术台上加价,黑心医院咋开下去的?

2021
01/23

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深圳市纪委监委以刘堃、廖庆伟案为切入点,在医疗卫生系统开展专项整治。

2017年10月的一天,一名患者从深圳惠爱妇科医院门诊部二楼跳下,多处受伤,引发强烈关注。该患者在这家医院遭遇医疗欺诈和强制消费,因无力支付被强行扣押,为了逃出来,只能冒险从二楼跳下。此事一经报道,有更多受害者站出来发声,表示自己也遇到过类似经历。有的患者表示“你不交钱他又不让你下手术台。”

深圳作为改革开放前沿城市,外来人口众多,按常住人口配置的公立医疗资源难以满足庞大的就医需求,使得深圳成为了目前全国民营医疗开放程度最高、服务份额最大的城市。一些优秀民营医院成为了公立医疗体系的有益补充;然而,一部分患者的遭遇,也暴露出民营医院良莠不齐,尤其是泌尿、妇科、整形等领域,每年都会有大量患者投诉。

把患者逼到跳楼、手术台上加价,为什么这些不择手段逐利的黑心医疗机构得以存在?

医政处是掌管着民营医院准入资格审批权的核心权力处室,作为处长,廖庆伟把持着民营医院的准入。他曾经牵头设计了深圳市民营医院准入审批流程的改革方案,方案的核心就是要公开、透明、公平审批,杜绝人为因素影响。然而,廖庆伟自己却在一些审批事项中,站到了亲手制定的方案的对立面。

廖庆伟承认“找我的人很多,来了以后,我的办公室就关不了门了,就是人来人往,见了面大家都感觉很好。送钱给我,怎么推都推不掉,这个当然是推不掉这是一方面,我自己修养不够。”

他利用职务便利,为他人在医疗准入管理、医疗机构事项变更以及获取财政奖励等方面提供帮助,收受财物715万元,把审批监管权当作了自己谋取私利的工具。

2018年6月,深圳市纪委监委接到群众举报,反映深圳市卫计委副主任刘堃收受一些医疗机构礼金、礼品卡,影响到公正执行公务。经核查,刘堃确实存在利用职务便利收受钱物,放松监管的情节,深圳市纪委监委对其予以立案审查调查。经查,刘堃收受贿赂共500多万元,很多是发生在他担任深圳市卫生监督局局长期间。卫生监督局掌管着对医院的卫生执法、监督检查、行政处罚等重要权力,民营医院老板们自然想和他拉近关系,而刘堃并不拒绝。

在刘堃看来,一些民营医院的院长就是过年过节来看看,也没什么事相求,都是朋友介绍的,就放心收下了钱。在民营医院老板眼中,这位“光光头”刘堃很好说话。

黄忠文是一家涉案民营医院的老板,他第一次去刘堃办公室就试探性地给了两万块钱,刘堃并没有拒绝,黄忠文认为这就是一种接纳。他说:“我宁肯花钱也不愿扣分,你扣分比较多,你就评不了A,评到E,那就变黄牌警告,黄牌警告就面临,不小心要面临停业整顿。”“打电话给他讲一下,一般都会(处罚)轻一点,我为什么后面会变成,原来送两万,后来变送五万,给他五万、十万,我感觉他这个人很够哥们。”

像黄忠文这样的老板们送上钱物,诉求非常明确。深圳市对民营医院执行年审制度,分ABCDE五个等级,如果哪家医院一年内扣分多了,等级低了,就会面临不同程度处罚,如果一年之内24分被扣完,就要被吊销资格。对这些医院来说,争取少扣分、轻处罚,关乎能否在医疗行业继续立足。

调查表明,黄忠文累计向刘堃行贿91万元,刘堃则多次在执法自由裁量权上做文章,本来应该扣6分的违规行为,就变成扣两分罚点款了事。随着行贿的钱从两万到五万,再到十万,刘堃与黄忠文的关系由监督者和被监督者变成了哥们儿,监督由此被架空,一些劣质机构就此得以继续留在医疗行业中。

廖庆伟、刘堃,一个管准入,一个管执法,恰是民营医院监管中最要紧的两个关口。在调查中发现一个有意思的现象是,廖庆伟和刘堃虽然认识,但是没有交情,但不少民营医院老板却和两人都有交情,给两人都送过钱的民营医院就有47家。准入和执法的关口一旦失守,乱象随之滋生,而其背后更有腐败和作风问题。

深圳市纪委监委以刘堃、廖庆伟案为切入点,在医疗卫生系统开展专项整治。原市卫计委、市卫生监督局等4个单位、15名领导干部被问责,全市医疗系统110多名涉案人员被查处。深圳市纪委监委向市委卫生工委发出四份监察建议书,市委卫生工委认真进行整改,强化对医疗系统特别是民营医疗机构的监管,关停了570家违规民营医院及诊所。

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关键词:
医改,医院管理

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