2021年,医院如何下好改革先手棋?建议从这六个方面下手

2021
01/12

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唐长冬(特约) / 健康界
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各家医院如何下好先手棋、抓住2021年开局机遇,未来可期、未来有为?建议从六个方面着力下手……

2021年是“十四五”开局之年,又是中国共产党建党100周年。“十四五”时期医院改革将围绕“一个中心、五个方面”取得成效:“一个中心”是医疗机构供给侧改革;“五个方面”分别是:运行机制的完善;医疗资源的优化;需求侧管理;突发卫生事件处置以及公立医院党的建设。特别是通过改革构建全周期医疗供给链,使深化医药体制改革提升综合治理效能,不断破解体制机制障碍,加速新旧动能转化,拓展医院发展空间,充分激发医疗机构内生动力,可望在重点领域和重点环节取得突破性进展。

众所周知,深化医改受百年巨变形势造就起艰巨性、复杂性、长期性和反复性。2021年医院改革的目标,将面临新冠肺炎疫情常态化之后供给侧重构和需求侧管理,但是新冠肺炎疫情对于医疗机构造成的风险和挑战也是空前的,具体表现为外部压力复杂多变、经济运行压力持续加大、财政和医保“透支性”投入、基层医疗机构活跃程度不高、传统医疗机构缺乏可持续发展竞争力等等。传统医疗机构发展模式带来的重西轻中、重外轻内、重药轻治等粗犷式发展模式带来的内耗式竞争(如肿瘤)、医疗资源浪费(盲目购置设备)、市场秩序破坏(大医院“跑马圈地”)、经济结构扭曲(收不抵支)等问题将对新的一年产生重要冲击。

2020年底2021年初,国家卫生健康委连续发布三个重要文件——《关于加强公立医院运营管理的指导意见》、《公立医院内部控制管理办法》、《公立医院全面预算管理制度实施办法》,紧接着国家卫生健康委等8部门联合印发《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》,同步发布《三级医院评审标准(2020年版)》。这些政策组合拳的连续出台,使公立医院经济运行指标将不可避免成为新一年工作的重中之重,要引起各级医疗机构管理者的重视和提前谋划。医疗供给侧改革要瞄准“加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局”,继续坚定不移落实分级诊疗制度,而随着新冠疫情常态化进程,传染病性疾病和慢性非传染性疾病管理将是需求侧管理的重点内容。

当前,各地各级医疗机构正在制定“十四五规划”,在危机中孕育先机、在变革中开创新局,如何下好先手棋、抓住2021年开局机遇,未来可期、未来有为,建议从六个方面着力下手:

——着力点一:公立医院党的建设

中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求,切实加强党对公立医院的领导,健全现代医院管理制度,推动实施健康中国战略。从中央战略制定公立医院党的建设“五个明确”意见,即:明确领导定位,明确职责定位,明确发展定位,明确政治属性,明确基层党建要求,足以说明其重要性,发挥好党建工作在医院各项工作中的领导作用,强化医院基层党建作用势必是新的一年里首要任务。

——着力点二:完善医疗机构治理体系

党的十九届四中全会审议通过的《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》。随着国家卫生健康委三级医院绩效考核制度的常态化推进和综合监管制度的完善,公立医院治理体系和治理能力现代化不可避免提到新一年重要议事日程,而作为支撑的信息化建设将成为各级政府监管过程中的重要抓手,医疗数据互联互通成熟度评价、电子病历评级评价、智慧医院评级评价以及医院等级评审将成为公立医院治理体系的重要基础依据。

——着力点三:重点学科战略性重组整合

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关键词:
三级医院,医院评审,医药资源

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