好了伤疤忘了痛!有心梗史者胸痛再发时,仍不及时就诊!欧洲五国研究

2020
12/31

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朱朱 / 中国循环杂志
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需要加强患者对急性心梗症状的认识,强化“时间就是心肌”的理念。

俗话说,“一朝被蛇咬,十年怕井绳”。按理说,以前得过急性心梗的人,多少会对相关症状有所认识,一旦再次出现急性胸痛发作,可能会比没得过心梗的人就诊更及时一些。

但是,一项覆盖瑞典、意大利、西班牙、德国、波兰的前瞻性、多中心研究发现,与从来没有得过心梗的人相比,以前得过心梗的人在出现疑似急性心梗的胸痛发作症状时,并没有更早到急诊就诊。

研究者指出,上述结果说明,急性心梗后教育项目(医疗因素)对胸痛开始发作至急诊就诊的时间的影响远比想象中要小,很多以前得过心梗的人并没有意识到自己再次得心梗的风险增加。因此,需要加强患者对急性心梗症状的认识,以及强化“时间就是心肌”的理念。

另外,非医疗因素,包括社会人口统计学因素,似乎在决定是否就医中发挥重要的作用。因此,需要尽可能地改善这些因素。

该研究于2006~2018年纳入6649例急性胸部不适的患者,其中23%有急性心梗病史,9%有冠心病病史但无急性心梗病史。

研究者发现,在有、无心梗病史的患者中,从胸部不适开始出现至急诊就诊的中位时间是相似的,分别为5小时和5.8小时;胸痛最严重时至急诊就诊的时间也相当(平均均为3小时);通过救护车达到急诊的患者比例也无差别(17% vs 16%)。

敏感性分析显示,在既往有、无冠心病病史的患者中,上述指标也均相似。

另外,不论男士还是女士,也不论最终诊断是否为急性心梗,既往有、无心梗病史的患者中上述指标均无显著差别。

来源:Association of Previous Myocardial Infarction and Time to Presentation With Suspected Acute Myocardial Infarction. Journal of the American Heart Association. 26 Dec 2020

本文转载自公众号中国循环杂志,作者朱朱

本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
心梗,胸痛再发,患者教育

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