维生素C在争议中前进,新研究:维C增强免疫系统对抗癌症

2020
12/28

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补充维生素C的正确打开方式是?

01 橙子与维生素C

下班回家,卸下疲惫,我瘫在沙发上。茶几上的橙子们,在闪耀着光芒。“咦?妈,买这么多橙子啊?”

妈妈笑道:“最近刷短视频,都说多吃橙子可以补充维C,预防癌症。这不,我就买回来,提高免疫力,预防癌症。”

哎呦,我的妈呀。您可知道,一天得吃多少个橙子,才能防癌吗?

好奇的你是否有疑惑:为什么人类一定需要补充维生素C呢?理由很简单:

人类在进化中,不知为何失去了维生素C的合成能力。

我们必须通过食物来获取维生素C。它能抗氧化,提升免疫力,甚至还能美白……你说要不要补充?

当年抗非典和今年抗新冠期间,都有医护人员使用维生素C泡腾片的报道。大剂量维生素C治疗新冠肺炎的临床试验,也在开展中。

疫情之下,维生素C又开始引人关注。维生素C真的能防癌抗癌吗?我们该如何正确补充?

下面,海豚博士和你一起探索维生素C的故事。

02 维生素C的故事

国内外维生素保健品的最佳代言人,非鲍林莫属。莱纳斯·鲍林是著名化学家,他在1954年和1962年,分别获得了诺贝尔化学奖和诺贝尔和平奖。

爱因斯坦曾由衷称赞:鲍林是真正的天才。获得诺奖后,鲍林愈发变得高调和荒诞。

在生化学家欧文·斯通的建议下,鲍林服用了大剂量维生素C。他突然感觉:维生素C好神奇。不但几乎不感冒,即使感冒了,也没以前严重。

于是,他写了一本书《维生素C与普通感冒》。该书深受到读者喜爱,被评为当年最佳科普图书。

鲍林认为:维生素C可以抗病毒,每天服用1000毫克,可以预防感冒

后来,鲍林还把维生素C的功效推广至癌症治疗。他认为维生素C能抑制透明质酸酶的产生,从而防止癌细胞扩散。

为了验证这个假设,鲍林和卡梅伦医生做了一个临床试验。一组100个癌症患者,每天服用10克维生素C;另一组1000个癌症患者,不吃维生素C作为对照。

他们发现:每天10克维生素C,能延长癌症病人的生存期。结果显示,维生素C能帮助治疗癌症。

两人兴奋地出版一本书《癌症和维生素C》。他们建议癌症患者:尽早服用高剂量维C,以此作为常规疗法的辅助治疗

鲍林的书再度受到读者赞誉,但有很多医生和专业组织持有反对意见。他们批评鲍林:你不是医生,有什么资格谈论维生素C治疗癌症的问题?

鲍林的理论到底靠不靠谱?美国梅奥诊找到367例癌症患者,进行了随机对照双盲临床试验。结果发现,每天吃10克维生素C的人,跟吃安慰剂的对照组相比,病人的生存期没有显著差别。

目前,医学界比较一致的观点是:大剂量维生素C不能作为癌症的常规治疗方法。

1994年8月19日,鲍林以93岁的高龄逝世。他没法再证明自己了,但很多保健商家用他打广告,鼓吹维生素的功效。泉下有知,他一定很欣慰吧。

03 高剂量维C与免疫疗法

对于维生素C能否防癌抗癌,早在20世纪70年代就已经成为了争论不已的问题。最近,高剂量维生素C的抗癌作用再次成为研究热点。

2020年,一篇名为《高剂量维生素C增强癌症免疫疗法》的文章发表在科学子刊《Science Translational Medicine》。

维生素C是否调节抗肿瘤免疫反应呢?意大利都灵大学肿瘤系的巴德利(Alberto Bardelli)对这个问题很感兴趣。他和同事对维生素C联用免疫疗法的抗癌作用开展了研究。

在没有免疫治疗的情况下,高剂量的维生素C可以延迟小鼠肿瘤的生长。巴德利还发现,在维生素C治疗肿瘤的模型中,T细胞起着关键的作用。

T细胞是一种能够识别和消除癌细胞的免疫细胞。然而,癌细胞很聪明,可以踩下“免疫刹车,让免疫细胞失能。陈列平和艾利森等科学家发明了抗PD1和CTLA4的免疫疗法,可以释”放免疫刹车,对抗癌症。

免疫疗法也是当今最有前途的癌症治疗方法,要是有效,可能是治愈。然而,目前只有部分患者有效。巴德利想知道:维生素C可以增强免疫治疗的效果吗?

在免疫疗法(PD-1或CTLA-4抗体)的情况下,巴德利发现:高剂量维C能够减缓或治愈了黑色素瘤、结肠直肠癌、胰腺癌和乳腺癌肿瘤的生长。

在癌症完全消退的小鼠中,即使用相同癌细胞再次攻击小鼠,也没有肿瘤发生。这表明小鼠产生了完全的免疫反应,记忆性免疫细胞可以抑制肿瘤再次发生。在药理上,维生素C促进肿瘤内部T细胞的数量和活力,进而对抗肿瘤生长。

高剂量维生素C能激活免疫系统去对抗癌症

这项研究为免疫疗法和维生素C联合使用的临床试验提供了理论基础。这也是一种大有希望的联合治疗方法,为广大癌症患者提供更佳的治疗方案。

04 补充维C的正确打开方式

看到这里,你的内心也有点小激动吧。人类自身无法合成维生素C,需要从食物中摄取。我们该如何正确补充维生素C呢?

一提到维生素C,第一个浮现在脑海中的食物,便是汁水饱满的大橙子。其实,比橙子中维生素C含量更多的还有菠萝、草莓、木瓜、番石榴等水果

除了水果富含维生素C以外,大部分蔬菜中的含量也不低,比如花椰菜、西蓝花、甘蓝等。

补充维C的正确打开方式之一便是:多样地吃新鲜蔬果

根据中国居民膳食营养素参考摄入量,维C的每日推荐摄入量为100毫克。正常来说,每天摄入500克蔬菜、200克水果就可以从中获得充足的维生素C。平时好好吃饭,每日补充适量新鲜果蔬,足以满足需求。

但若不好好吃饭,有意无意避开了日常膳食中含有维生素C的食物,那可能真的需要“补点维生素C”。

处于机体对维C需要量相对增高,以及吸收利用率相对降低的人群来说,(如妊娠和哺乳期的妇女、生长发育期的儿童、疾病恢复期的病人、老年人等),可以适当补充多一些维生素C。

补充维C的正确打开方式之二便是:好好吃饭,该补再补

维生素C虽好,可不要贪吃哦。你也知道,中国有个成语叫“物极必反”。在维生素C补充上面,我们也需要注意摄入量的问题。14岁以上的正常人每日的参考摄入量为100毫克,1-3岁的幼儿是60毫克。

维生素C分解代谢的最终重要产物是草酸,若长期大量超过维生素C的参考摄入量,可出现草酸尿,长年累月便会形成泌尿道结石。

过量摄入维生素C,也容易对胃肠道产生刺激,诱发腹泻、胃痉挛现象;同时还可能会导致皮肤发红发亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等症状。另外,若长期过量摄入维生素C而一旦停用,还会增加坏血病风险。

补充维C的正确打开方式之三便是:适可而止

维生素C是个难伺候的主儿呢。它属于水溶性维生素,长时间冲洗浸泡会有一部分流失。由于其水溶性,维生素C进入我们人体消化道之后,也有部分会随着尿液排出体外。

维生素C很容易被氧气带偏,极易被氧化,无法长期储存。维生素C也怕热,加热温度过高或时间过长也会大量损失。最好选择生吃新鲜果蔬,或快速焯水凉拌、猛火快炒等合理的烹调方法,将维生素C的损失率降到最低

补充维生素C的正确打开方式之四便是:降低维生素C的损失率

05 七大营养素均衡摄入

提高身体免疫力,是不是补充维生素C就可以了呢?答案是否定的。营养物质来源于食物,各个营养素、每个食物之间都有着复杂的相互作用。合理营养是维持健康和生命的物质基础。

平衡膳食模式保障人体营养需要和健康的基础,食物多样是平衡膳食模式的基本原则

碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维、水,这七大营养素缺一不可。不可过分依赖于某一类营养素,而导致其他营养素的缺乏。

对于病人,营养治疗就是要积极补充蛋白质等营养物质,维持肌肉功能,维持各组织器官功能,维持健康免疫力,有助于康复。

食物藏着我们需要的营养素,同时也藏着许多对身体有害的物质(如致癌物)。好好吃饭,补充有益素,避免有害物质,你才能做自己的健康守护者哦。

民以食为天,说到该怎么好好吃饭,不得不提最新的《中国居民膳食指南(2016)》。

海豚博士总结一下,《中国居民膳食指南(2016)》核心推荐:

1.食物多样,谷类为主

2.吃动平衡,健康体重

3.多吃蔬果、奶类、大豆

4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

5.少盐少油,控糖限酒

6.杜绝浪费,兴新食尚

06 最后划重点

1. 人类在进化中失去维C的合成能力,我们需要通过食物来补充。

2. 维C能抗氧化,提升免疫力,在对抗病毒和癌症中有帮助,但存在争议。

3. 免疫疗法联用高剂量维C,可以增强T细胞对抗癌症。

4. 补充维C需要正确的打开方式,同时注意七大营养素的均衡摄入。

维生素C等保健品盛行,争议几十年了,都成社会性问题了。就像中西医之争,就像人生各种选择,你会如何选择?

面对争议问题,需要做决策时,是不是要看证据,以及证据的可靠度

PS,敬畏生命,逆流而上。欢迎传播科普,做自己和家人的健康守护者。

主要参考文献:

[1] Alessandro Magrìet al. High-dose vitamin C enhances cancer immunotherapy, Science Translational Medicine (2020). DOI:10.1126/scitranslmed.aay8707

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册:2013版[M].北京:[中国标准出版社],2014.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南2016[M].北京:[人民卫生出版社],2016.

[4] 图片来自:unsplash,pixabay

本文转载自公众号逆瘤而上,作者喜欢故事的海豚博士

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关键词:
维生素C,癌症,免疫疗法

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