双上肢血压差值越大,心血管风险越高!差值不能超10 mmHg

2020
12/22

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朱朱 / 中国循环杂志
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双臂间收缩压差值每增加5 mmHg,全因死亡和心血管死亡风险分别增加5%和6%

既往研究显示,两臂间的收缩压差值与全因死亡和心血管病有关。

12月21日,Hypertension杂志发表的一项研究进一步证实,两臂间的收缩压差值越大,全因死亡、心血管死亡、心血管事件发生风险越高。

分析结果显示,双臂间收缩压差值每增加5 mmHg,全因死亡和心血管死亡风险分别增加5%和6%。

双臂间收缩压差值≥5 mmHg时,全因死亡风险开始增加(HR=1.07)。

在既往健康的人中,分别校正动脉粥样硬化性心血管病、弗雷明汉、第2版QRISK心血管病风险等心血管风险评分后,双臂间收缩压差值每增加5 mmHg,10年心血管事件发生风险分别增加4%、4%、12%。

双臂间收缩压差值≥10 mmHg时,10年心血管事件发生风险增加20%~40%。

研究者指出,目前欧洲和英国指南均认为,两臂间收缩压差值≥15 mmHg时,才有额外的心血管风险。

该研究首次发现,两臂间收缩压差值≥5 mmHg时,心血管风险就已经开始增加,因此以保守的观点来看,以10 mmHg作为两臂间收缩压差值的正常上限是合理的,这一信息应该整合到未来的指南中,并应用到临床心血管风险评估中。

研究者强调,在进行心血管评估时,必须测量双侧上臂的血压。

另外,研究者指出,该研究采纳的两臂间血压差值,是先测量一侧上臂的血压,再测另一侧的,而不是两臂同时测量,这对既往的建议提出了挑战。

研究者搜集到来自欧洲、美国、非洲和亚洲的24项研究,建立了1个独立的国际数据集,即INTERPRESS-IPD协作研究,共纳入53 827人。

受试者的平均年龄为60.3岁。大约11%的高血压患者双臂间收缩压差值>10 mmHg,一般人群中大约占4%。

来源:Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality. Hypertension, Originally published 21 Dec 2020

本文来自中国循环杂志,作者朱朱。

本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
收缩压差,全因死亡,心血管病

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