江河行 | 南京鼓楼医院:荣登三级公立医院绩效考核榜第十名的管理秘籍

2020
12/17

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健康界
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2020年12月4日,由健康界主办的“大型公立医院现代管理制度江河行”之第一站,走进拥有近130年历史的南京鼓楼医院。

诸多数字可以描述南京鼓楼医院近年来的发展——“十三五”期间的复旦版中国医院排行榜中,医院从最早的第59位提高至最高的第34位;首轮全国三级公立医院绩效考核榜单中,医院跻身A++方阵,排名第十;CMI值为1.41,位列全国所有医院第8位……这些成绩的背后,是南京鼓楼医院院长韩光曙始终秉持的主张——医院发展不求快,但求实。

2020年12月4日,由健康界主办的“大型公立医院现代管理制度江河行”之第一站,走进拥有近130年历史的南京鼓楼医院。近60位来自其他省市医院的同行深入聆听医院院长韩光曙,副院长吴超、于成功,总会计师余进以及药学部副主任李俐带来的前沿管理思维与经验。本次活动得到晖致医药有限公司(Viatris)特别支持。

韩光曙:领跑榜单的4个关键

在“医院定位急难危重”这第一个关键点上,韩光曙始终在强调“大型医院要有收拾残局的能力”。在他看来,医院需重视重点学科、人才队伍、核心技术;鼓励三四级手术开展;应加强重症医学科建设,将其床位应提升至床位总数的8%至10%;手术科室占比应在60%以上;加强疑难罕见病诊疗。

关键点之二在于“规范引领、质量为先”。他认为,医院要通过多学科会诊,提升多病种“协同作战”能力;创新临床责任药师与责任医师和责任护士三位一体的临床药师“鼓楼模式”等举措提升医院内涵。

“向研究型医院转型,实现可持续发展”是关键点之四。南京鼓楼医院打造的“一二三”战略颇有借鉴意义,即一个中心(以优质研究型人文医院为中心)、两条线路(以学科建设、内涵建设两条线路)、三个重点(打造人文医院、智慧医院、达标医院)。

关键点之四在于“用好DRG和质量管理工具”。韩光曙强调,这需要完善的信息化协同,因此医院要有给力的信息系统。

于成功:平台建设对质量内涵提升的意义

如何判断医疗服务质量的优劣?于成功用问题开篇,将医疗质量内涵提升的方法娓娓道来。

在他看来,答案有七:患者疾病的转归,患者治疗结果是否达到或超过临床预期;患者生命质量;良好、高效的医疗服务流程;适宜的医疗诊断和治疗技术;良好的就医环境、人文环境;合理的诊疗费用;患者满意度。

在这之下,他着重介绍了平台建设对质量内涵提升的意义,包括检验、病理、影像、信息、科研、诊疗合作、五大中心等平台建设,都成为提升医疗质量的重要载体。“质量的提升不能光凭经验,要靠科学的管理工具。”于成功介绍,医院有质控办、各级质控中心和七个专家委员会,为质量管理提供技术支撑。在此基础上,医院大力推进多种质量管理工具和评价工具在临床工作中的应用。

吴超:学科发展即文化传承

学科的发展本质是文化的传承。这种文化的形成过程应该是通过经验总结出知识,从知识变成技能,技能演变为发展规则,规则会形成标准,标准会养成习惯。“这种习惯具体而言,可以是医务人员对病患的态度、医生诊疗的原则和路径,最终升华为文化,这种文化将不受外界干扰,潜移默化地根植于医护团队。”吴超表示,唯有形成可持续的文化氛围,学科才能可持续发展。

余进:医院运营管理之绩效考核

绩效考核在各家医院都发挥着重要的杠杆撬动作用。尽管绩效评价错综复杂,余进认为,但其本质终究脱离不了收与支的概念。绩效考核的目的是要充分的引导和盘活医务人员的时间,调动其积极性,这其中包括两点:能否助力医院运营业绩提升以及能否促进科室运营业绩提升。

李俐:创新临床药师制的“鼓楼模式”

药学部副主任李俐的分享从合理用药管理的内涵定义、策略思路、工作实践三大板块展开。

首先在策略思路上,以完善药品相关管理规范,加强药品信息化管理,开展临床药师制度建设为核心;其次在合理用药管理的工作实践上,采用三步走,第一步建立标准化管理规范,第二步建设信息化管理平台,第三步建设责任制临床药师制。

多年来,南京鼓楼医院早已形成了独有且创新的临床药师制度,如:在临床科室配设临床责任药师,与责任医师、责任护士共同服务于患者,形成三位一体的共同责任;药师的日程管理归于临床科室,行政管理、业务培训、岗位调配归于药学部,形成双重管理/垂直管理的形态;责任药师由医院给予月特殊补贴,数量与科室合理用药考核成绩挂钩……

(从上至下、从左至右依次为:陈明、吴修荣、刘广军、王志方)

临近活动结束,枣庄市立医院院长吴修荣、东南大学附属中大医院副院长陈明、常州第二人民医院副院长刘广军、新乡中心医院副院长王志方围绕“公立医院绩效国考提升‘锦囊’”的讨论主题纷纷建言献策。

医院参观环节

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关键词:
管理,临床,质量,南京鼓楼医院

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