2020北京医学创新与转化大会 | 北京医学会血管外科学分会主任委员陈忠：有时候“胡思乱想”也是创新的一个基础

“血管外科是一门年轻而有活力的学科，特别是近20年以来，血管外科治疗技术进展迅速，在多种复杂血管疾病治疗方面诞生了许多新理念、新技术、新药品，取得了良好的临床疗效。”北京医学会血管外科学分会主任委员陈忠教授日前在北京医学会举办的“2020年北京医学创新与转化”大会上接受健康界专访时，分享了他在血管外科领域创新与转化方面的思考与建议。

健康界：您多年来一直致力于血管外科研究，您认为我国近几年来在血管外科的前沿技术创新上取得的最突出成果有哪些？

陈忠：首先，血管外科涵盖范围非常广，包括从心脏出来的主动脉，所有主动脉的一级分支、二级分支、三级分支乃至末梢循环、静脉等。

通过不懈奋斗和努力，我们在对一系列循环系统中疾病的治疗上取得了很大成就。比方说主动脉瘤，以往都是要通过开胸开腹（俗称开大刀）等方式才能解决，而现有的技术可以通过做一个局部的穿刺，或者做一个不到一厘米的小切口就可以解决。简单来说，就是通过穿刺-导丝-导管的技术（称之为“血管腔内技术”），把一个带金属支架的人造血管放在原有的病变里面，起到跟开大刀一样解决问题的效果，这便是微创治疗。

如果说治疗相对空旷区域的主动脉瘤或者主动脉夹层相对容易的话，那么如何在复杂的非空旷区域（即所有重要分支开口的区域）既不遮蔽这些重要的分支血管，又能够把病变部位有效的隔绝开就显得尤为复杂！现在已经有包括烟囱技术、开窗技术、分支技术等一系列的分支重建技术的临床应用。虽然目前我们应用的绝大多数产品还是国外进口产品，但是在未来的5年到10年，我相信我们国产的原研产品在这一领域有极大的可能会走在世界前列。

健康界：在医学创新与转化的过程中会遇到各种壁垒，首都医科大学附属北京安贞医院是如何攻克这些壁垒的？

陈忠：传统的管理模式或许是影响医学创新与转化发展的一个障碍。我作为公有制的一份子，所有的创新首先归于单位，这一定程度上会限制医生创新的积极性，从而影响医学创新的发展。

安贞医院成立了一个创新及成果转化办公室，临床医生和专家可以将自己的想法进行充分交流，以便能够更快的把想法转变成产品，甚至于转化成商品。并且医院给与了很多向发明者倾斜的政策和具体措施。虽然这条路不会那么平坦，但我相信既然国家层面已经看到了这条路上的束缚，一定能够通过国家智慧以及我们共同的智慧，想到解决上述问题的途径和办法。

健康界：学科的发展离不开人才储备。您同时还承担这首都医科大学医学系及预防医学系研究生的授课工作，您认为如何加强医学创新与转化人才的培养？

陈忠：创新能力首先要建立对新鲜事物的好奇心，培养这些需要一个过程，应当从幼儿园、小学、初中、高中等各个阶段就去养成对新鲜事物的好奇心，而不是到了大学或者研究生才开始。

对于医学生来说，在未来的职业道路上要想实现有创新思维、创新欲望和创新能力，乃至将创新成果顺利得以转化，需要有不断探索新鲜事物和解答难题的精神，然后通过自身能力和知识水平想办法找到可以解决的办法。而只有不断的创新，更好的医工结合才有转化的可能。

创新有时可能就是在胡思乱想基础上的归纳和总结，听起来好像不符合逻辑，但所有的创新其实都来自于日积月累的思考和突发奇想。

健康界：学科融合如今在医学领域已很普遍，在您的从医实践中，血管外科是如何与其他科室并行发展的？

陈忠：医学的发展得益于科技水平的发展，特别是现在，传统的开放手术都在向微创化手术推进。例如普外科、胸外科、泌尿外科、骨科、肿瘤科等。

对于血管外科手术而言，都在朝着我们称之为“血管腔内技术”（介入技术）的方向发展。这样的趋势，首先依赖于材料学的创新与研发，其次是工艺水平的创新。

只有在产品和技术进步的基础上，才能促进临床医学的进步。从来没有一个医生或者一个医学当中的门类可以脱离开整个科学技术水平的发展。尤其是在如今的信息化、大数据、精准化医疗的新时代，临床医学的发展就更依赖于其他相应的学科发展，包括计算机等领域。

健康界：高科技往往代表着工业发展水平，您认为，医学临床与工业界创新是如何相互促进的？

陈忠：提到工业界，大多数人想到的可能是一些机器零件的制造，例如汽车、高铁、飞机等零件，而实质上医学上的器械，在创新与转化中也高度依赖于工业水平的高与低、精与粗。

医学是一门应用科学，首先依赖于基础科学的发展。今天，我们的外科大夫在做手术或者其它的一些操作，还是依赖于双手。而在未来，可能更多的是要靠器材、靠机器，通过医生的智慧，利用这些仪器设备来改变整个疾病治疗的路径，进而完成手术。因此，我相信未来医学与工业的相互依赖性一定会越来越大。

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