国内首例!4岁女童植入长寿命心脏起搏器,最高可用19年

2020
12/09

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北京晚报
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儿童体格小、血管细、心腔小,起搏手术风险及难度远远超过成人。

12月8日,记者从北京华信医院(清华大学第一附属医院)获悉,该院心脏中心李小梅教授团队日前成功为一名4岁女童萌萌(化名)植入了3.0T抗核磁长寿命心脏永久起搏器,使用周期可达17至19年。

这也是该款起搏器全国首例儿童植入病例。

女童萌萌4个月大时,被诊断为三度房室传导阻滞。这意味着,孩子心脏传导系统从中间的房室结部位完全断开了,电信号传不过去,只能靠心室自身的逸搏来维持心率,这直接导致孩子心率变得非常慢。

萌萌的父母被告知,孩子要想好起来,必须植入心脏永久起搏器。然而,一家人辗转多家医院,均被告知孩子年龄太小无法做手术。直到今年底,萌萌的妈妈找到北京华信医院心脏中心教授李小梅。

“这个孩子全天的心跳只有6万多次,而普通4岁孩子的心跳应该在每天14万次左右。这直接导致了孩子全身脏器长期供血供氧不足。”李小梅表示,孩子年龄尚小,体内脏器发育还都没成熟,需要足够的血液和营养供应,长此以往会对她的整体生长发育带来严重影响。随着时间推移,孩子的心功能耐受程度会越来越差,最终可能出现严重的心力衰竭。另外,孩子的心室逸搏局部兴奋性较低,有可能发生心脏骤停,面临猝死风险。

经检查,李小梅团队决定为萌萌植入一枚3.0T抗核磁长寿命心脏永久起搏器。

儿童体格小、血管细、心腔小,起搏手术风险及难度远远超过成人。手术当天,医生从萌萌左锁骨下穿刺血管,将起搏电极沿着血管送到右心室里,钉在了最佳的起搏部位——左束支区域,又将电极的另一头连接到起搏器上。之后,再将起搏器植入患儿锁骨皮下剥离出的“囊袋”里,缝合伤口。

“这个孩子特别幸运,她是国内首例植入3.0T抗核磁长寿命心脏永久起搏器的患儿。”李小梅表示,在前几年,临床上使用的起搏器电池寿命往往只有六七年。这意味着,孩子每隔几年就不得不去医院更换一次起搏器。把伤口切开、再缝合……这个过程对孩子的皮肤也会造成较大创伤。

这款刚刚在国内获批的起搏器,电池寿命最高能达到19年。不仅如此,它还兼具抗核磁的功能。简单来说,在植入起搏器后,患儿哪怕使用磁场强度达3.0T的核磁共振仪进行检查,也完全没有问题。“对于儿童来说,这无疑是最好的选择,大大减轻了多次手术带来的痛苦。”

李小梅表示,这次手术非常顺利。目前,萌萌身体恢复情况很好,预计明天就可以出院了。

文章转载自北京晚报。

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关键词:
萌萌,起搏器,植入,心脏

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