公立医院新活法 | 湘雅三院副院长欧阳文的“紧张时刻”

2020
11/30

+
分享
评论
桂克全 杨瑞静 / 健康界
A-
A+

十二指肠溃疡,由于压力大导致复发,他不得不顶着疼痛阻击疫情……

因为是麻醉科医生,过去多年,欧阳文练就了时刻准备面对危机情况而不紧张的心理。可是,抗击新冠肺炎疫情初期,他一直控制得还算不错的老毛病——十二指肠溃疡,还是由于压力大导致复发,不得不顶着疼痛阻击疫情。

欧阳文,中南大学湘雅三医院(下称湘雅三院)副院长,分管医疗业务。新冠肺炎疫情之初,紧邻湖北的湖南长沙,是诸多武汉上班族的返乡之地,防控形势格外严峻。“最紧张的时候,全院防护服只够支撑一两天。”欧阳文向健康界讲述当时的情况,即便如此,作为湖南省筛查出新冠肺炎最多的医院,整个抗击疫情期间,做到了医护人员零感染和患者之间零交叉感染。

这份过程紧张但结果完美的答卷,欧阳文将其归因于“全员众志成城”。

空间紧张——三天改造一栋楼

2020年1月14日,国家卫生健康委召开全国电视电话会议,部署加强湖北省、武汉市疫情防控工作,做好全国疫情防范应对准备。从湖南省卫生健康委参加完该电视电话会议的欧阳文,回到医院后立即报告领导班子,并在全体中层会议上强调,把“不明原因肺炎”(当时尚未定名)当作医疗工作头等大事。

得益于领导班子重视,医院当天成立疫情防控应急小组,吹响抗疫号角。

面对疫情,院感防控至关重要。在欧阳文看来,疫情是危机也是机遇,“当各科室的医护人员切身感受到烈性传染病的来势汹汹,能够整体上提升院感防控意识。”当然,这已是后话,当时新冠肺炎临床和流行病学特点等资料匮乏,欧阳文与搭档根据这些极少资料进一步部署防控工作。他们依靠院内各领域的专家,捋顺处置流程,迅速制定《防控手册》(当时尚未定名),并组织培训。

“我们是从培训、督导到落实,形成闭环。”欧阳文补充强调。

1月23日,武汉封城。

欧阳文看到的一项大数据显示,湖南是除了湖北省各市以外,流入武汉市民最多的省份。作为省会的长沙防控压力骤增。后来的事实表明,湘雅三院更是首当其冲,先后确诊并收治40名新冠肺炎患者,创下湖南医疗机构之最。

连续收治新冠肺炎患者的湘雅三院,空间很快变得紧张。

如何解决这个问题?

医院领导果断决定改造一栋楼,开辟发热患者预检分诊和留观病房的临时场所,保留现有门急诊就诊通道。仅用三天时间,湘雅三院将校友楼改造成为新冠肺炎患者集中收治区,空间紧张的难题随之得以化解。

自紧急启用到搬出校友楼,湘雅三院新冠发热门诊运行百余天,全院医生、护士、保洁、安保、外勤等近50人在此战斗,成为医院抗疫第一线的战士。

一线战斗人员在发热门诊前坪拍摄“全家福”

物资紧张——四处筹备

如果说应对空间不足,湘雅三院还能游刃有余,但防护物资不足,彻底让管理者们紧张起来。毕竟,当时所有医疗机构的防护物资需求都在倍增。

一边是需求倍增,一边是春节厂家放假减产,两者叠加,雪上加霜。欧阳文回忆,打响新冠肺炎阻击战的早期,湘雅三院的防护物资只能支撑三天,这时还接到通知派遣医疗队支援武汉,而且医院自备医疗队的防护物资。

送走援武汉医疗队,湘雅三院的防护物资仅能坚持一两天。“这时是我和管理者们最紧张的时候。”欧阳文告诉健康界,以前从未有过这种经历和感受。

在这个关键时刻,湘雅三院得到当地政府和中南大学的帮助,以及上百个社会机构和个人的捐赠,防护物质告急的形势得以化解。后来,湘雅三院官网接连发出两封感谢信,向在医院抗疫期间捐款捐物的各方力量诚挚致谢。

这种紧张感,让欧阳文开始思考医疗产业的布局:“每个区域应该要有防护物资生产企业,布局需要更合理一些。”另外,医务人员戴上N95口罩、穿上防护服后“呼吸不畅”。他认为防护物资的生产应该不断创新,“材料要更轻便,既保障防护效果,又不过多增加呼吸难度,提升医务人员的舒适度。”

时间紧张——50天和86例患者

病毒肆虐,武汉告急。2月7日晚,湘雅三院1小时内组建一支130人的“新湘雅志愿军团”,2月8日集结出发,2月9日整建制接管华中科技大学同济医院中法新城院区重症病房,并于当晚开诊。

留给他们的时间很紧张。

2月9日24点,第一批30位病人到来;2月10日凌晨3点,第二批18位患者到达。病房内咳嗽声不断,空气中弥漫着焦虑、恐惧和痛苦。“当患者都收入病房,已是凌晨5点。其实早已汗流浃背,速干衣也不知道湿了多少次,护目镜压得鼻梁、脸颊针刺般的疼痛,走快一点就有点气促。”湘雅三院援武汉护士刘丹在日记里写道。

“新湘雅医护协同模式”也就是此时在武汉生根发芽。

健康界了解到,湘雅三院医疗队依据患者的病情轻重,组建3个医疗协同作战组应对,目的在于提高病区管理水平和效率。另外,他们还组建呼吸治疗组,整个救治流程贯穿全病程康复理念,专门处理患者心肺功能受损的难题。值得一提的创新,还有医院组建安全保障小分队抵达武汉,给此前到达武汉的同事制定防护措施,防范医疗队员被感染。这支队伍还有一项职能——担当前方和后方的信息桥梁,保障物资供应,提高协同效率,促进队员专心致志抗击疫情。

赶赴抗疫前线50多个日夜后的3月28日,湘雅三院医疗队所负责病区的最后一位患者康复出院,此时他们已累计收治新冠肺炎危重症患者86例,圆满完成出征时的使命。“这是我们医院的骄傲。”欧阳文告诉健康界。

后疫情时代的医院防控

正是因为许多像湘雅三院一样的医疗机构,一边实施严格的院内防控,一边倾力支援湖北,新冠病毒扩散的脚步终于被有效遏制。“随着本土新发病例的清零,恢复正常医疗秩序和实行常态化防控成为医院的主题。”欧阳文说。

早在2月1日,着眼于诸多患者因疫情无法到医院就诊,湘雅三院在湖南省首家上线“互联网+发热门诊”答疑解惑。获批互联网医院资质后,2月16日又在省内首推“互联网+慢病门诊”,实现慢病咨询和复诊续方的线上服务,由医院向患者提供图文咨询、复诊开药、药品配送等“无接触”式服务模式。

当下,可穿戴设备、互联网技术日益普及,但欧阳文并不认为新冠肺炎疫情会促使互联网医疗短时间突飞猛进。在他看来,目前互联网医疗的业务范围还局限在诊断明确且有成熟治疗方案的疾病,而保障首诊正确的技术研发还需要时间。“尽管如此,互联网医疗的建设仍应该被大力提倡。”欧阳文说。

除了互联网医疗,欧阳文认为还应该大力提倡和践行“平战结合”。

欧阳文将平战结合的做法总结为三点:一是政府做好区域顶层设计,包括场所、人员培训;二是医院做好院内平战结合培训,以及做好场所改造和提升大规模检查诊断能力;三是社区做好居民培训。值得一提的是,欧阳文理解的平战结合还有另一层含义,即做好科普,让患者及其家属能自觉配合防疫工作。

10月23日,经党中央批准,共青团中央、中国青年志愿者协会表彰一批抗击新冠肺炎疫情青年志愿服务先进集体和个人,中南大学湘雅三医院健康管理中心抗疫志愿服务队荣获“全国抗击新冠肺炎疫情青年志愿服务先进集体”荣誉称号。此外,医院荣获湖南省疫情防控先进集体和先进基层党组织、抗击疫情全国三八红旗集体等荣誉。“这些荣誉归功于医院所有抗疫人员,整个医院集体。”欧阳文语气里透着欣慰。

本文为健康界原创,任何机构或个人未经授权均不得转载和使用,违者将追究法律责任!
关键词:
欧阳文,疫情,湘雅三院

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

相关文章

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏作者

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×
打赏

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!