糖友应掌握的日常急救知识(三)呼吸困难

2020
11/20

+
分享
评论
吕成海 /  糖尿病天地
A-
A+

为了以防万一,本期就和大家聊聊突发呼吸困难时,除了立即拨打120急救电话,还可以做哪些急救措施。

睡眠呼吸暂停综合征,想必各位糖友都曾听过,虽然它是一个睡眠障碍,但是严重的时候也会出现呼吸暂停,造成呼吸困难。日常中,突发急性呼吸道梗阻、气道异物、哮喘急性发作、气胸、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征等同样可能造成呼吸困难。而呼吸困难的患者主观上会感觉吸气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀。为了以防万一,本期就和大家聊聊突发呼吸困难时,除了立即拨打120急救电话,还可以做哪些急救措施。

窒息

窒息是指人体的呼吸道由于某种原因突然梗塞,造成呼吸困难,如不及时急救会导致身体各个器官缺氧、脑缺氧从而引发心跳停止。气道异物阻塞、烟和有毒气体吸入、溺水以及出现急性喉部疾病都能引起人体窒息,下面我们逐条介绍。

气道异物堵塞

婴幼儿、老年人和饮食习惯不良的成年人都是气道异物阻塞的高危人群,婴幼儿由于缺乏认知,有时候可能在进食时被食物噎住,加上喜欢用手抓一些小物件往嘴里塞,都容易导致气道异物阻塞的发生。老年人由于年龄增长,吞咽功能退化,也是容易发生气道异物堵塞的高危人群。成年人虽然有自我保护的能力,但假使饮食习惯不良吃饭过快过猛,或者喜欢酗酒,在醉酒等情况下进食等,同样可能发生气道异物阻塞。

气道阻塞一般分为完全性阻塞和不完全性阻塞,发生不完全性阻塞的患者,经用力咳嗽无效,呼吸逐渐微弱时,应在拨打120急救电话后,立即采用“海姆立克急救法”抢救。发生完全性阻塞的病人,应第一时间使用海姆立克法急救。因为有时异物进入下呼吸道,会出现剧烈咳嗽,但接下来会有一段或长或短的无症状期,这时候很容易错过关键的急救时间,抢救不及时还有可能导致严重的并发症。

海姆立克急救法是通过不断冲击上腹部的操作,使膈肌瞬间抬高,从而使肺内压力骤然增高,形成“人工咳嗽”,迫使肺内气流将气道内的异物冲击出来,从而解除阻塞。(详情见知识库)

烟、有毒气体吸入

烟、有毒气体(例如一氧化碳)或者有毒蒸汽的吸入可能是致命的,吸入浓烟的患者身体会呈现低氧状态。而吸入有毒气体(例如煤气),由于它的成分主要是一氧化碳,它与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高,因此能阻碍人体对氧气的吸收,令伤者窒息。

急性一氧化碳中毒一般分为三种程度。轻度中毒,患者会出现头晕、头痛、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等症状。中度中毒除上述症状外,还表现为面色潮红,口唇呈樱桃色,脉搏增快,昏迷,瞳孔对光反射迟钝,呼吸、血压发生变化。重度中毒可能导致深度昏迷,严重者甚至死亡。

【急救方法】

抢救者低姿势进入室内,立即打开门窗通风,同时将患者以“爬行法”(见天地链接)转移至空气新鲜流通处。如患者昏迷,将其摆放成“稳定侧卧位”,保持气道通畅,注意保暖。及时拨打120急救电话,尽快将患者送至具备高压氧治疗条件的医院。

溺水

任何年龄的人都可能发生溺水事故,每年都能看到溺水的新闻报道。由于淹没或浸没在液体中,溺水会导致患者出现呼吸障碍。

【急救方法】

救出溺水者后,应首先检查患者是否有呼吸,如果患者没有应答,且无法正常呼吸,需立即拨打120急救电话,同时以30:2的比例进行心肺复苏术(详见上一期)。

急性喉炎

急性喉炎又称喉部黏膜急性弥散性炎症,该病起病急,严重者数小时即可出现呼吸困难而窒息。音哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣、夜间加重是本病的特点。

【急救方法】

保持呼吸道通畅,在医生指导下使用药物控制感染,当小儿出现典型的喉炎症状时,应到医院接受医生的检查治疗。

除了各种原因导致的窒息,哮喘发作同样也会导致呼吸困难。

哮喘

哮喘又名支气管哮喘,多为外界或机体内存在的变态原所引起的变态反应性疾病。外源性变态原有花粉、屋尘螨、真菌、动物皮屑、鱼、虾、蟹及油漆、染料等;内源性变态原主要为体内寄生虫或细菌等。

支气管哮喘主要表现为突然发作,发作时呼吸困难,呼气费力,胸部有紧迫感、烦躁不安、出汗、端坐呼吸,并有喘鸣,反复发作,每次可持续数小时。有的青少年则可能出现运动性哮喘,即运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现。

【急救方法】

协助患者采取坐位,以使其膈肌下降,胸腔容积扩大,肺活量增加,减少体力消耗。可给患者吸入氧气,一边纠正或预防低氧血症。补充水分以防治患者脱水、痰液过于黏稠及痰栓形成而加重气道阻塞。

【注意事项】

要了解患者是否有其他疾病,正确应用支气管解痉剂或严格遵从医师的指导。给予患者营养丰富、清淡的饮食,鼓励患者多饮水,多吃水果和蔬菜,保持房间的安静和整洁,减少外界的变态原。

伤病员搬运之爬行法

将伤者摆成仰卧位,再用绷带或布条将其双手固定在一起。抢救者骑跨在伤者身体两边,将伤者固定好的两手套在抢救者颈部,然后抢救者双手支撑地面爬行。此法适用于需要低姿安全脱离现场的伤病员,如急性一氧化碳中毒的病人。

知识库:海姆立克急救法

成人及儿童施行海默立克手法具体方法:

1.神志清楚成年患者,施行立位腹部冲击。患者取立位,急救者站在患者背后,患者弯腰头部前倾,急救者以双臂环绕其腰,一手握拳,使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方,远离剑突尖。另一手紧握拳以快速向内向上冲击,将拳头压向患者腹部,连续6~10次,以造成人工咳嗽,驱出异物。另外,每次冲击应是独立、有力的动作,注意施力方向,防止胸部和腹内脏器损伤。

2.神志不清成年患者及身体矮小、不能环抱住其腰部的清醒者,行卧位腹部冲击法。将患者置于仰卧位,使头后仰,开放气道。急救者跪其大腿旁或骑跨在两大腿上,以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方,不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上,两手重叠,一起快速向内向上冲击伤病者的腹部,连续6~10次,检查异物是否排出在口腔内,若在口腔内,用手取异物法取出,若无,可用冲击腹部6~10次进行检查。

对于呼吸心搏骤停患者,则应立即行CPR,在每次通气前检查口腔,看异物是否排出在口腔内,若在口腔内,用手取异物法取出。

对于孕妇和腹部膨隆患者,不能施行腹部冲击法,可以按压胸骨中下段。

【注意】现实当中很多人遇到气道异物阻塞时,想到的并不是海姆立克法,而是第一时间去拍打患者的背部,这时候要注意,如果拍的方法不正确,不仅起不到作用,反而有可能使情况变得更糟糕。


本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
患者,急救,异物,气道

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

相关文章

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏作者

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×
打赏

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!