苏北人民医院：百年老院的“维新”密码

自20世纪初在扬州古运河畔诞生以来，它曾经历了多次搬迁、易名，但始终不变的，是“厚德精业、笃行创新”的医道；虽地处地级城市，它却是江苏省首批通过三级甲等评定的综合性医院，承担着扬州及毗邻地区近千万人口的医疗服务。这家医院，便是拥有120年历史的苏北人民医院。

近年以来，苏北人民医院又接连取得新突破：首次三级公立医院绩效考核A+等级医院，江苏省首家通过电子病历6级评审医院，扬州首家获批的互联网医院……

由此看来，苏北人民医院的“老”名不副实，它非但没有故步自封、暮气沉沉，反而把握住了医院发展的重要节点，取得了质量崛起突飞猛进的“通关密码”。

在苏北人民医院建院120周年之际，健康界与诸多医疗从业者一样，把目光投向这所历史悠久的“老院”，试图还原“老院革新”背后的渊源。

改善医疗服务从“心”出发

到医院就诊，患者总是希望早检查、早报告，这是人之常情。

旨在破解“患者等太久”的难题，苏北人民医院通过一系列措施开出了新“处方”：通过设置入院服务中心，把“患者跟着医院走”变成“医院围着患者转”，为患者提供入院过程中的“一站式”服务。

“一站式”服务的成功运行，得益于医院将入院服务中心、围手术期管理中心、检查服务中心、日间手术管理中心进行流程与资源整合。“一个中心”即可完成患者入院办理、术前检查检验、床位预约、麻醉评估访视、医疗文书签订、预约排程等一系列术前事宜，实现患者从入院到出院的全程无折返服务。患者在入院前完成相关术前检查与准备后，符合手术指征的可直接入院手术，若有严重合并症，经治疗后达到手术条件再入院进行手术。

（入院服务中心）

（围手术期管理中心）

（检查服务中心）

（日间手术）

多个举措换来一个结果：在苏北人民医院，患者就医等待的时间缩短了，就医体验提升了。在对分级收治、术前评估、手术管理等流程进行优化后，患者的平均住院日大幅降低，三四级手术率和危重病人数显著增加。

减轻患者负担，是苏北人民医院花大力气降低平均住院日的初衷。苏北人民医院党委书记徐道亮告诉健康界，截至2020年10月，医院的平均住院日已经下降到6.8天，较2019年实现了0.4天的进步。

值得一提的是，苏北人民医院的“提速”行动从2008年起便已经启动。彼时改善医疗服务还未成浪潮，医院便提出了要推行CT、核磁共振等检查“当天申请、当天检查、当天报告”的惠民措施，在国内同行当中引起不小的反响。

由此，苏北人民医院“速度快”的美誉不胫而走。

但“快”其实只是苏北人民医院高质量服务的一个侧面，“快”的结果实际上反映出对“质”的追求，意味着对就医流程优化的高要求——包括入院前、入院中以及出院后随访管理等所有服务流程的优化调整。

在全院所有科室的共同努力下，苏北人民医院的日间手术形成了一套成熟的管理模式，实现了门诊接诊、术前检查评估、入院手术、出院随访等各个环节的无缝衔接。

苏北人民医院院长束余声对“一站式服务”进行了深入的解读：“患者出院后，并不意味着服务的终结，此时我们的联动康复体系才刚刚启动。”束余声介绍到，医联体联合病房和专科联盟成为日间手术模式的延伸载体，可满足出院后需要康复患者的进一步治疗。同时，医院同医保部门达成共识，日间手术患者入院前所有费用按住院费用医保结算，有效降低了患者住院费用。

“苏北服务”因此成为业界瞩目的“标杆”。在由国家卫健委医政医管局主办的“2018年度改善医疗服务典型经验交流推广会”上，苏北人民医院“推进五大中心建设，打造急诊急救平台工作”获得2018年度“改善医疗服务十大亮点”，医院获得“改善医疗服务示范医院”荣誉。2019年，医院继续荣获2019年度改善医疗服务十大亮点单位、2019年度全国改善医疗服务群众满意医疗机构等称号。

先进理念领跑者

2019年，国家卫生健康委员会医院管理研究所发布2018年度电子病历高评级医院结果，苏北人民医院获评6级，成为江苏省首家获得此评级的医院。

对于苏北人民医院如今取得的成绩，徐道亮十分感慨。他回顾自己担任临床医生的时期，当时就诊病人最多的时候也就是以百计数，而现在仅苏北人民医院本部的床位便超过2300张。“病人数量翻了好几倍，但是管理人员的人数并没有增加很多，因此通过信息化建设整合资源、进行流程优化势在必行。”徐道亮说。

成就并非一蹴而就。苏北人民医院的信息化建设早在1997年便开始布局，不仅在江苏省内“先行”，在全国范围内都称得上是“领跑者”。

发展信息化也不止于“纸上谈兵”。自2016年开始，苏北人民医院就确立了“以评促建、顶层设计”的建设思路。2018年，苏北人民医院将电子病历6级创建作为专项工作展开，将工作重点定为三项：全流程闭环管理、全院级纬度知识库&CDSS和数据质量。

全员参与和持续改进，是苏北人民医院信息化建设突飞猛进的另一个引擎。健康界了解到，为了做好电子病历建设工作，苏北人民医院成立了六级评审工作领导小组。由院长担任第一责任人，医务部、质控中心作为牵头部门，其他部门作为支撑部门。

每个职能部门都是质量改进的一块拼图。医务部统筹负责电子病历信息化建设，负责精准理解标准、明确提交需求、组织培训推广；信息中心负责需求整理汇总、功能设计开发、协助培训推广；护理部、门诊部、药学部等其他职能部门负责推广应用、质量安全监管。

时任苏北人民医院信息处处长的居益君，切身感受到医院每个角落都凝聚着的合作精神。居益君谈到：“大家都意识到，信息化建设不只是信息处的工作，因此全院形成了以评促建、重在应用、持续改进的统一思想，从而形成积极的氛围。”

健康界注意到，徐道亮不断重申一个理念：任何理念都有过时的可能，管理工作是一个连续的过程，需要管理者不断地革新、改进。“任何今天取得的成绩都不是一朝一夕的结果，正是在摸着石头过河的过程中不断提高认识，才能为明天取得成绩打下基础。”

医院的每项工作都受益于先进理念牵引，这在团队内部已成共识。当前，医院正在推进“智慧医院”建设及运行，力图利用信息化工具，多层次、多角度、多区间对医院整体运营情况进行管理，全面落实现代医院管理制度和三级公立医院绩效考核的相关要求。

借“互联网+”的东风，苏北人民医院已经在高质量发展的潮流中扬帆起航。

百年老院求突破

转头回望，“百岁”大关可谓苏北人民医院突飞猛进的重要转折点。这些年来，苏北人民医院声名远扬：全国卫生系统先进集体、全国改革创新医院、全国改善医疗服务示范医院……但120岁的苏北人民医院，还能继续实现突破吗？

苏北人民医院“互联网医院”的建设成果对此做出了肯定的回答。

2015年，苏北人民医院成立医疗集团，对下属10家区域医疗中心派出专家进行帮扶；2019年9月1日，苏北人民医院互联网医院正式上线；2020年8月，互联网医院已在医疗集团内部实现了全面互联互通。

以基层患者和医院需求为导向的“云会诊”，通过专家坐诊互联网医院，有针对性地面向多家基层医院开展诊疗，提升上级医院与基层医院的协作效率。“这样一来，基层医院相当于我院一个病区，所有流程都被打通了，区别只在于空间上。”徐道亮描述，此举让专家免于往返奔波，而患者也能够在在家门口便享受到便利就医的“甜头”。

聚焦“云问诊、云会诊、云转诊”的互联网医院建设，无论是对常见病慢性病复诊患者就诊的延续，还是对基层医院门诊和住院患者的高质量诊治，都无一不提升患者的满意度，彰显了医院的“担当”。

截至目前，苏北人民医院云门诊服务已经达到1400人次/月。据国家医管中心调查显示，2019年医院住院满意度较2018年从全省第83名上升至第6名，门诊满意度从161名上升至48名，在改善医疗服务方面取得了明显成效。

徐道亮指出：“苏北人民医院互联网医院的建设有更长远的目标、也将有更加广阔的前景。”下一步，医院互联网医院建设的重点，是要打造覆盖线上线下“慢病管理、诊后随访、患者教育”全流程的闭环，借助信息化平台和医联体建设的成果，为更广大的患者提供服务。

束余声也对医院改善医疗服务“再上一层楼”满怀信心：“下一步，医院将进一步加强医疗质量和内涵的建设，全力为患者提供更高品质的服务。”

120年的发展，让“传承百年仁爱、精通济世医术”的精神成为苏北人民医院最鲜明的旗帜。苏北人民医院的历任管理者们便是在这样的薪火相传中，一次次提出砥砺精进的期许。

在追求高质量发展的道路上，苏北人民医院的脚步从未停歇。这所年轻的“老院”，正焕发出勃勃生机。

11月13-14日，健康界与苏北人民医院共同发起2020“互联网+智慧医疗”管理创新高峰论坛，诚邀全国同道共话科技与管理创新。点击了解会议详情